带蒂大网膜对食管癌胸内吻合口瘘作用的临床分析

目的 探讨带蒂大网膜覆盖包绕吻合口对食管癌术后胸内吻合口瘘的作用.方法 将食管癌根治性切除食管胃弓上吻合术加带蒂大网膜覆盖包绕吻合口的102例患者作为治疗组,将行食管癌根治性切除食管胃弓上吻合术的113例作为对照组,对两组发生吻合口瘘的情况进行比较分析.结果 两组患者均顺利完成手术.治疗组发生吻合口瘘3例(2.94%),对照组发生吻合口瘘5例(4.42%).两组病例吻合口瘘发生率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组发生吻合口瘘病例的临床症状较对照组轻.结论 带蒂大网膜覆盖包绕吻合口对食管癌术后胸内吻合口瘘无明显预防作用,但是对减轻发生吻合口瘘后的临床症状有明显作用,有助于吻合口瘘的后续治疗,值得推广.     

中西医结合治疗单纯型糖尿病视网膜病变106例临床研究

目的：观察中西医结合治疗单纯型糖尿病视网膜病变临床疗效。方法将166例单纯型糖尿病视网膜病变患者随机分为2组,治疗组106例（212眼）予滋阴补肾中药口服联合卡波金吸入治疗,对照组60例（120眼）予以滋阴补肾中药口服治疗,2组均1个月为1个疗程,间隔10 d后进行下1个疗程,2个疗程后统计临床疗效,并进行血液流变学检测及血气分析。结果2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．01）,治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后全血黏度（高切）、全血黏度（低切）、血浆黏度、红细胞沉降率及pH值均较本组治疗前明显降低（P＜0．01,P＜0．05）,氧分压升高（P＜0．01）,且全血黏度（高切）、全血黏度（低切）、血浆黏度、氧分压及pH值改善优于对照组（ P＜0．05）。结论滋阴补肾中药联合卡波金吸入治疗单纯型糖尿病视网膜病变,能明显改善血液流变学指标及血气分析指标,疗效优于单纯滋阳补肾中药治疗。     

消囊方治疗单纯性卵巢囊肿痰湿瘀结证30例疗效观察

目的:观察消囊方治疗单纯性卵巢囊肿痰湿瘀结证的临床疗效。方法:将60例诊断为单纯性卵巢囊肿痰湿瘀结证患者随机分为两组。治疗组30例采用消囊方治疗,对照组30例采用苍附导痰汤治疗。连服3个月经周期后比较疗效。结果:总有效率治疗组为96.7%,对照组为73.3%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:消囊方治疗单纯性卵巢囊肿痰湿瘀结证有较好疗效。     

TLR4特异性抑制剂对大鼠心脏死亡器官捐献供肝缺血再灌注损伤的作用

目的 探讨TLR4特异性抑制剂调控HMGB1/TLR4信号通路对大鼠心脏死亡器官捐献供肝缺血再灌注（IR）损伤的作用。方法 将8周龄Balb/c雄性大鼠分为对照组［术前30 min经腹腔注射二甲基亚砜（DMSO）无菌生理盐水］、对照抑制组（术前30 min经腹腔注射含TLR4抑制剂的DMSO无菌生理盐水）、模型组（术前30 min经腹腔注射DMSO无菌生理盐水）、模型抑制组（术前30 min经腹腔注射含TAK242的DMSO无菌生理盐水）,每组6只。收集肝脏组织标本,采用苏木精-伊红染色检测肝脏细胞形态结构,Suzuki评分评估肝脏细胞损伤情况;TUNEL染色法检测细胞凋亡率,Western blotting检测肝细胞HMGB1/TLR4及下游炎症因子相对表达量;免疫荧光和Western blotting测定TLR4与HMGB1的共表达作用。结果 病理结果显示,模型组肝脏损伤情况较对照组严重,模型抑制组肝脏损伤情况优于模型组;模型组Suzuki评分高于对照组（P <0.05）,模型抑制组Suzuki评分低于模型组（P <0.05）。模型组、模型抑制组HMGB1、TLR4、IL-1β、IL-6蛋白相对表达量高于对照组（P <0.05）;模型抑制组HMGB1、TLR4、IL-1β、IL-6蛋白相对表达量低于模型组（P <0.05）。模型组肝脏组织细胞凋亡率高于对照组和模型抑制组（P <0.05）。模型组HMGB1蛋白相对表达量高于对照组和模型抑制组（P <0.05）。免疫荧光结果显示,模型组大鼠肝细胞HMGB1的免疫活性显著增加,且主要位于细胞浆内;但对照组HMGB1免疫活性无显著变化。结论 TLR4特异性抑制剂可显著下调HMGB1/TLR4信号通路及相关信号分子,减轻供肝氧化应激和炎症反应,对供肝IR损伤具有保护作用。     

半髋及全髋在高龄股骨颈骨折置换中的应用对比

目的探讨半髋及全髋髋关节置换术在高龄股骨颈骨折中的应用效果及安全性。方法选取2007年1月至2011年1月在我院接受治疗的96例高龄股骨颈骨折患者为本次研究对象。其中行全髋关节置换术51例（全髋组）,行半髋关节置换术45例（半髋组）,观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症情况、疼痛情况及髋关节功能恢复时间等相关指标,给予1年以上随访,观察髋关节恢复情况,并进行评定。结果全髋组手术时间、术中出血量及髋关节功能恢复时间与半髋组比较有明显差异（P〈0．05）;两组并发症及1年后髋关节功能恢复情况比较无显著差异（P〉0．05）,半髋组术后疼痛发生率明显高于全髋组（P〈0．05）。结论对于高龄股骨颈骨折患者,全髋和半髋置换术均为有效的治疗方法,可改善患者生活质量,但全髋关节置换术是治疗高龄股骨颈头下型骨折的较好选择。     

围绝经期综合征的流行病学调查现状

分析了围绝经期综合征的概念及产生的相关因素,并根据既往流行病学相关性的调查,阐述了围绝经期综合症的防治对策.     

以气胸为首发症状的肺癌误诊分析(附4例报告)

肺部并发气胸与单纯性气胸在临床症状上有相似之处，易造成误诊。我院1995－1999年收治肺癌并发气胸4例，初诊均为单纯性气胸。报告如下。     

肝硬化患者血小板功能变化分析

本文测定了肝硬化患者的血清小板粘附与聚集功能并与正常对照比较，结果发现，肝硬化患者血小板粘附与聚集功能均显著低于正常，且下降程度与肝功能Ｃｈｉｌｄ分级一致，提示肝硬化患者的出血倾向有血小板功能异常参与，且肝功能损害可能为血小板功能异常的主要原因。