急性等容量血液稀释对大鼠全脑缺血再灌注时海马组织细胞凋亡的影响

目的 探讨急性等容量血液稀释(ANH)对大鼠脑缺血再灌注时海马组织细胞凋亡的影响.方法 健康清洁级雄性SD大鼠36只,体重280 ～ 320 g,50～60 d龄,采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=12),假手术组(S组)仅游离暴露双侧椎动脉及颈总动脉;脑缺血再灌注组(I/R组)和ANH组采用四血管阻断法制备全脑缺血再灌注损伤模型.ANH组于灼烧双侧椎动脉后24h实施ANH,经股动脉放血(经10 min),放血的同时股静脉输注6％羟乙基淀粉130/0.4氯化钠,ANH结束后10 min时夹闭双侧颈总动脉5 min.于再灌注24 h时,处死大鼠,取脑组织,分离海马,采用流式细胞术测定细胞凋亡情况,采用反转录聚合酶链反应法测定Apaf-1 mRNA及caspase-3 mRNA的表达.结果 与S组比较,I/R组和ANH组海马组织细胞凋亡率升高,海马组织Apaf-1 mRNA及caspase-3mRNA表达上调(P＜0.01);与I/R组比较,ANH组海马组织细胞凋亡率降低,海马组织Apaf-1 mRNA及caspase-3 mRNA表达下调(P＜0.01).结论 ANH可抑制大鼠全脑缺血再灌注时海马神经细胞凋亡,其机制与下调Apaf-1及caspase-3表达有关.     

复方利多卡因乳膏联合达克罗宁胶浆改善气管插管不良反应的效果

目的 探讨复方利多卡因乳膏联合合适剂量达克罗宁胶浆改善气管插管不良反应的效果。方法 选取272例腹腔镜下胆囊切除患者,随机分为4组,每组68例。A组采用生理盐水润滑气管导管表面;B组、C组、D组分别应用复方利多卡因乳膏1、3、5 g涂抹于气管导管套囊及前端10 cm处。各组患者均术前口腔含服5 mL达克罗宁胶浆5 min。记录麻醉诱导前(T₀)、插管后(T₁)、手术开始(T₂)、苏醒后(T₃)、拔管后5 min(T₄)的心率(HR)、平均动脉压(MAP);记录麻醉时间、手术时间、苏醒时间、苏醒后带管时间;记录拔管时呛咳、躁动发生率,评估术后6、24 h的咽痛、声嘶、咳嗽评分。结果 4组各时点HR、MAP差异无统计学意义(P>0.05)。4组麻醉时间、手术时间、苏醒时间、苏醒后带管时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。拔管时C组呛咳率最低,与A组、B组比较差异有统计学意义(P<0.05); C组、D组躁动率与A组、B组比较,差异有统计学意义(P<0...     

帕金森病患者人工股骨头置换术中发生骨水泥反应综合征1例报告

1 临床资料 患者,男,81岁,入院诊断:右股骨粗隆间骨折、帕金森病、脑梗后遗症.拟行右人工股骨头置换术.该患者患帕金森病近10年,一直服用美多芭、泰舒达等药物.术前精神差、反应淡漠、头部及四肢震颤,语言不清.心电图示:室性早博、Ⅰ°-AVB.胸片:两肺纹理增重、主动脉结钙化.实验室检查:红细胞3.29×1012/L,HGB103g/L,HCT30.2%,血糖8.41mmol/L.其余无明显异常.