心胸外科住院患者医院感染调查及分析

目的 分析胸外科住院患者医院感染的危险因素与预防措施.方法 回顾性分析2008年2月-2010年11月胸外科1464份出院患者病历.结果 1464例患者中,发生医院感染76例,感染发生率为5.19％;下呼吸道感染占首位,其次为泌尿道感染、上呼吸道感染、消化道感染等;医院感染与老年人免疫力低下、住院时间长、抗菌药物应用、侵入性操作密切相关.结论 胸外科患者医院感染的危险因素较多,加强对医院感染的监测,积极采取有效控制措施,控制医院感染.     

原发性骨髓纤维化伴阵发性睡眠性血红蛋白尿1例并文献复习

分析原发性骨髓纤维化（primary myelofibrosis, PMF）伴阵发性睡眠性血红蛋白尿(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria, PNH）患者的临床特征,应用细胞化学染色及银染色等行骨髓象及骨髓病理检查,应用流式细胞术（FCM）检测红细胞及粒细胞表面的CD55、CD59,对粒、单核细胞进行荧光标记的嗜水气单胞菌素前体的变异体(FLAER)检测,为进一步确诊,应用高通量测序技术（又称二代测序）进行基因检测。该患者临床上表现为重度脾大、贫血,查骨髓象考虑PMF之可能,骨髓病理示骨髓纤维化（myelofibrosis, MF）3级。基因检测示：BCR/ABL融合基因阴性,JAK2 V617F基因突变阳性。故诊断为：PMF。给予达那唑、十一酸睾酮、促红细胞生成素（erythropoietin, EPO）、沙利度胺、血制品支持等治疗过程中出现血制品输注无效,伴茶色尿,完善相关检查：血常规示网织红细胞偏高,直接胆红素、间接胆红素偏高,抗人球蛋白试验（Coombs test）2次均为阴性,FCM示CD55、CD59降低,FLAER示粒、单表达缺陷,PIG A基因突变阳性,故最终诊断为：PMF合并PNH。     

赤峰地区1991～2001年寄生虫病住院病例回顾性调查结果分析

目的 :了解和分析赤峰地区寄生虫病的发病状况及流行病学特征。方法 :调查赤峰市城区五所综合医院 1991～ 2 0 0 1年寄生虫病住院病例。结果 :我市人体寄生虫病主要在农村和牧区的青壮年人群中高发。结论 :要有效地降低人群寄生虫病的发病率 ,应大力开展健康教育 ,普及卫生知识 ,改变不良生活习惯     

甲状腺次全切除术的几点改进

1979～1983年五年来总结甲状腺次全切除术46例(院外20例),今将几点手术改进意见介绍于下: 一、“U”字形切口:即从胸骨柄切迹上2cm为中点,作弧形向上至两侧甲状腺上极,并越过胸锁乳突肌前缘。优点:手术视野暴露充分,     

人成纤维细胞生长因子-21单克隆抗体的制备及抗原表位的确定

目的 制备小鼠抗人成纤维细胞生长因子(hFGF)-21单克隆抗体(mAb),通过细菌展示确定该mAb的抗原表位.方法 用hFGF-21作为检测和免疫抗原,间接ELISA筛选分泌抗人hFGF-21 mAb的杂交瘤细胞株；用FITC标记该mAb,并克隆hFGF-21的不同片段到展示载体Apex上,通过流式细胞仪筛选其抗原表位.结果 成功筛选出1株抗hFGF-21抗体的细胞株,其分泌抗体重链的亚型为IgG 2b,轻链为Kappa链；该杂交瘤细胞株腹水的效价为1:4.096×106；传30代及液氮中保存3个月,该细胞株能稳定分泌抗hFGF-21 mAb,且效价稳定；Western blot法检测证明该抗体与人FGF-21有很好的特异性；该mAb与小鼠FGF-21有交叉反应；通过流式细胞仪对抗原表位的筛选,该mAb可与hFGF-21下游的第107～121个氨基酸反应.结论 成功的制备出特异性、高稳定性的小鼠抗hFGF-21 mAb,确定了该mAb的抗原表位在第107～121位氨基酸.     

金黄葡萄球菌蛋白A与SUMO标签的融合表达及应用研究

目的 从金黄葡萄球菌菌株(ATCC6538)中克隆得到蛋白A的全长基因并对其结构及应用进行研究.方法 从该菌株的基因组DNA中克隆得到全长的葡萄球菌蛋白A基因,对其基因结构分析之后,将该基因的成熟区全长片段和抗体结合功能区片段重组到pHisSUMO原核分泌表达载体上与SUMO标签融合表达,通过ELISA的方法来鉴定融合蛋白的抗体结合活性及其稳定性,并将抗体结合功能区片段耦联到CNBr活化的琼脂糖凝胶上进行抗体的纯化.结果 首次获得了此株菌的全长蛋白A基因并发布于GenBank中,登录号为EU695225.蛋白A全长蛋白和功能区蛋白在pHisSUMO载体上得到正确高效表达,通过ELISA鉴定SUMO标签的存在,没有影响全长蛋白和功能区蛋白的抗体结合活性并有效提高了功能区蛋白的稳定性.在抗体纯化实验中,应用表达的蛋白A能够得到浓度和纯度较高的抗体并具有较好的效价.结论 克隆得到一个新的葡萄球菌蛋白A全长基因.蛋白A功能区蛋白与SUMO标签融合表达,在保持抗体结合活性的基础上提高了稳定性,并成功应用于抗体的纯化.     

DiversiLab系统鲍曼不动杆菌基因分型可行性研究

目的 应用DiversiLab系统对鲍曼不动杆菌进行基因分型,并评价其可行性.方法 对2005年全国15个城市医院临床分离的58株鲍曼不动杆菌,应用以rep-PCR为原理的DiversiLab系统分型技术进行分型,并与脉冲场凝胶电泳分型和多位点序列分型技术结果进行比较;计算Simpson相关系数(Simpson's index of diversity)比较3种方法的分辨力.结果 DiversiLab系统将58株鲍曼不动杆菌分为5簇流行克隆和25个散发克隆;多位点序列分型技术将其分为35个序列型,并归为一个克隆复合体CC22(Clone Complex 22)和35个单一体(singleton);PFGE将其分成5个流行脉冲型和34个散发克隆.DiversiLab系统、MLST和PFGE的Simpson相关系数分别为0.876、0.944和0.961.结论 DiversiLab系统的操作简单、快速,可重复性好,可以作为大量菌株首选分型方法,但分辨力低于PFGE和MLST两种分型技术.     

芦荟外敷治疗输液药物渗漏2例

静脉输注药物是抢救病人和治疗疾病的重要措施,而输液渗漏较难避免,有些刺激性强、浓度较高的药物渗漏后,可使局部皮肤红、肿、热、痛,不及时处理可出现组织溃烂坏死。我们用芦荟外敷治疗药物渗漏5例,疗效较为满意。     

腹腔镜宫外孕的护理

因输卵管炎症和盆腔感染而致宫外孕,如不及时治疗可导致宫外孕破裂,出现出血性休克.应用腹腔镜治疗宫外孕,通过细致的护理,有效的护患沟通,使患者易接受腹腔镜手术治疗和护理.     

左臀部皮下钙石一例

患者男性、23岁、装卸工。因左臀部发现硬块4年余,于1981年4月8日入院。患者于1976年因上感行左臀部肌内注射时,发现该处有几颗黄豆大的硬块,但无不适,没有治疗。近一年来发现硬块增大,时有胀感,要求人院手术。以往身体健康,无特殊疾患,但时有上感。在幼年时,曾进行过肌注,但不知何药,否认有外伤史及营养不良史。