ProTaper机用镍钛锉预备根管的临床评价

目的观察ProTaper机用镍钛锉的根管预备效果。方法将行根管治疗的76颗患牙共146个根管随机分为P组（38颗牙，74个根管）和S组（38颗牙，72个根管），P组用ProTaper机用镍钛锉冠根向逐步深入法预备根管，S组用手用不锈钢锉逐步后退法预备根管，观察两组在根管预备时间、锉折断、备根后患牙的疼痛发生率和根充效果的差异。结果P组根管预备时间平均为4min20s，明显少于S组的9min31s；两组的器械折断率无显著性差异（P〉0．05）；P组备根后疼痛发生率为5．3％，明显低于S组的23．7％（P〈0．05）；P组根充恰填率明显高于S组（P〈0．01），欠填率明显低于S组（P〈0．01）。结论只要掌握冠根向备根技术的要点，ProTeper机用锉比传统手用不锈钢锉更省时省力，可以有效地降低术后疼痛发生率，提高根充效果。     

浅谈企业健康教育工作中存在的问题及对策探讨

企业健康教育工作是促进职业人群健康的基础工程,投入少、社会效益大。在广大健康教育工作者的积极努力下,南京市建邺区内企业开展了企业健康教育工作,发展势头良好,已成为现代企业文化建设的一个重要组成部分。现就工作中存在的一些问题及对策进行如下探讨。     

颅脑损伤患者血小板参数的变化及临床意义

目的探讨中型和重型颅脑损伤后患者血小板（platelet,Plt）参数的变化特点及临床意义。方法选取2009年3月-2010年3月脑外伤后24h内入院的颅脑损伤患者75例作为观察组,于伤后1、3、7、14d采血测定Pit数量、血小板平均体积（meanplateletvolume,MPV）、血小板体积分布宽度（plateletdistributionwidth,PDW）,并同时进行格拉斯哥昏迷评分（Glasgowcomascale,Ca：S）。同时选取60例健康体检者,测定Plt、MPV和PDW作为对照组。结果观察组伤后1、3、7dPh计数分别为（106．21±36．31）、（102．76±35．23）、（108．37±31．32）×10。／L,较对照组~（210．41±68．56）×10。／L？明显降低（P〈O．05）;观察组伤后1、3、7dMPV分别为（12．34±1．34）、（11．21±1．52）、（10．78±1．36）fL,PDW分别为（15．78±1．26）、（17．67±1．16）、（16．72±1．21）fL,均较对照组EMPV：（8．24±1．76）fL,PDW：（12．86±1．42）fL]明显升高（P〈O．05）;伤后14dPit、MPV和PDW均较对照组差异无统计学意义（P〉O．05）。GCS≤8分组伤后1dPit计数为（96．85±36．52）×10。／L,明显低于GCS〉8分组[（123．85±35．78）×10。／L],而GCS-~．8分组MPV为（12．14±1．32）fL,PDW为（18．63±1．21）fL,均明显高于GCS〉8分组EMPV：（9．78±1．34）fL,PDW：（16．72土1．34）fL],差异均有统计学意义（P〈0．05）。伤后第1天Ph与随访6个月COS评分呈正相关（r＝O．625,P〈O．05）。结论中型和重型颅脑损伤后Pit计数明显降低,MPV和PDW值明显升高,且与伤情及预后有关。Plt及其参数的检测有助于对伤情、预后的判断。     

难治性癫痫不同类型手术预后与病程的相关关系分析

目的 探讨难治性癫痫不同类型手术的预后与病程长短有无相关关系.方法 回顾性分析2005年1月-2009年12月在四川大学华西医院神经外科进行难治性癫痫手术的143例患者,根据Engel分级对预后进行评估,分别分析各类型手术不同病程时间之间的预后差异以及相关关系.结果 不同病程组颞叶手术和颞叶合并颞叶外手术的预后差异无统...     

额颞部数字化钛网颅骨成形术105例临床分析

<正>随着我国神经外科医师队伍的不断壮大,不少基层医院已经开设独立的神经外科。而基层医院最常见手术即为缓解颅高压而采用大问号形额颞部骨切除减压术,由此产生术后额颞部颅骨缺损常见,而且面积较大。该处的形态改变易影响面容,导致患者的心理压力。该处骨的解剖形态复杂,恢复理想形状的成形较难。颞部肌肉厚薄不均,参与咀嚼、语言和表情,成形术中需涉及肌肉的处理,若处理不当则易导致功能障碍和影响美容效果。近年来由于三维钛网的应用,其塑形     

幕上胶质瘤术后早期癫痫发作相关因素分析

目的 了解神经外科不同种类、级别幕上胶质瘤术后早期癫痫发生率,探讨幕上胶质瘤手术后早期癫痫发作相关危险因素.方法 回顾性分析四川大学华西医院神经外科2007年因幕上胶质瘤接受开颅手术且资料完整的患者258例的临床资料.结果 本研究中术后早期癫痫(acute postoperative seizures,APOSs)发病率为4.3%(11/258),术前癫痫史、以癫痫为首发症状、术后颅内感染为术后早期癫痫易发因素(P<0.05).结论 颅脑手术后早期癫痫的发生影响患者康复及预后,针对癫痫发生易发因素的防治,有望减少手术后早期癫痫的发生.     

重建钛板即刻修复下颌骨缺损的应用

目的探讨重建钛板在下颌骨缺损修复中的应用。方法对16例口腔颌面部良、恶性肿瘤手术后形成的一侧下颌骨缺损使用重建钛板修复并观察随访。结果16例患者均未出现钛板外露或折断,对面部外形恢复基本满意,余留的上下颌牙咬合关系良好。有1例患者术后9个月因全身性疾病死亡,其余15例患者仍在随访观察中。结论使用重建钛板即刻修复一侧下颌骨缺损,术后并发症少,手术简便,易于在基层医院推广。     

颅脑损伤急性期血小板参数与外伤性脑梗死的关系

目的探讨颅脑损伤急性期血小板(PLT)参数与外伤性脑梗死(TCI)的关系。方法选取2010年9月-2012年1月符合纳入除标准的颅脑损伤患者191例。将伤后14 d内发生脑梗死的患者划入观察组,余为对照组。分别于伤后第24、48小时,第3、7、14天,采集肘静脉血对PLT计数、PLT平均体积(MPV)、PLT体积分布宽度(PDW);伤后24 h行格拉斯哥昏迷评分(GCS),伤后6个月随访行格拉斯哥结果评分(GOS)。分别分析脑梗死与上述PLT参数的关系、PLT参数与颅脑损伤病情轻重的关系以及与预后的关系。结果观察组PLT计数降低、MPV升高、PDW升高;观察组患者GCS/GOS与PLT计数呈正相关,与MPV、PDW呈负相关。结论 PLT计数、MPV、PDW均与TCI有关,三者中PLT最具临床意义。PLT计数越低、MPV和PDW越高,脑梗死可能性越大,颅脑损伤可能越严重,预后可能越差。     

针灸治疗早泄疗效的Meta分析

目的系统评价针灸治疗早泄的疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验注册中心CCTR（2011.4）、MEDLINE（1998～2011.4）、EMbase（1998～2011.4）、中国生物医学文献数据库CBM（1998～2011.4）、中国期刊全文数据库CNKI（1998～2010.4）、万方医学数据库（1998～2010.4）,并手工检索相关文献,纳入比较针灸与其它方法治疗早泄疗效的随机对照试验（RCT）。采用RevMan5.1软件进行统计分析。结果共纳入4个RCT进行分析,合计411例早泄患者。Meta分析显示：①针灸＋中药组治疗早泄的临床有效率稍高于单纯使用中药组[RR=1.50,95%CI（0.98～2.31）],但差异无统计学意义（P=0.06）。②一研究证实,针灸组治疗早泄的有效率明显高于帕罗西汀组[RR=1.29,95%CI（1.02～1.63）,P=0.03];而另两研究发现,针灸与帕罗西汀在改善患者性功能方面无统计学差异。③一研究证实,针灸治疗早泄疗效明显高于假针灸治疗（P〈0.05）。结论针灸治疗早泄疗效确切,且针灸操作简便,容易实行,创伤小,无明显毒副作用,值得临床推广运用。但因存在纳入研究数量较少,总体质量不高,各研究疗效评定标准不一致等易致偏倚的因素,影响论证真实性,期待更多高质量的多中心临床随机对照试验进一步验证。     

去氨加压素致低钠血症引起癫痫持续状态1例

<正>去氨加压素是一种新型的抗利尿药,其化学结构与人体自然产生的激素精氨酸加压素相类似,临床上常用于治疗尿崩症[1]。由于该药可以增加血浆内促凝血因子Ⅷ的活性,与此同时释放出纤维蛋白溶酶原激活质,故可用于预防手术时