人工膝关节置换术的护理

人工膝关节置换术适用于治疗各种骨性关节炎，着重介绍了人工膝关节置换手术前后的护理及相关事项。     

颈髓损伤患者循环系统动态变化的临床研究

目的　探讨颈髓损伤 (ＣＳＣＩ)后循环系统的动态变化。方法　回顾性对比分析了 47例ＣＳＩ患者与 57例非ＣＳＣＩ患者血压、心率、心电图的动态变化以及ＣＳＣＩ平面、颈髓反射复前后对血压、心率、心电图的影响。结果　ＣＳＣＩ患者血压、心率明显降低 (Ｐ < 0 . 0 1 );颈4以上比颈 4以下损伤患者的血压、心率下降更为明显 (Ｐ < 0 . 0 5);心电图除出现窦性心动过缓改变外 ,同时还出现ＳＴ段下移、Ｔ波低平 ,Ｕ波、ＱＲＳ波、Ｑ -Ｔ间期时限延长等心电异常表现 (Ｐ < 0 . 0 1 )。颈髓反射恢复后血压、心率明显升高 (Ｐ <0 . 0 1 ),心电图恢复正常 (Ｐ< 0 . 0 1 )。结论　ＣＳＣＩ后循环系统功能有明显异常改变 ,主要发生在脊髓休克期 ,且损伤平面越高 ,循环系统功能越不稳定     

3例乳腺包块穿刺细胞学误诊病例分析

目的：分析乳腺包块穿刺细胞学误诊原因,提高早期乳腺癌诊治水平。方法总结3例乳腺包块穿刺细胞学误诊病例的细胞涂片和石蜡切片的形态特点,比较二者之间的差异,并分析误诊原因。结果3例病例由穿刺细胞学分别诊断为炎症病变、纤维腺瘤和良性病变,后根据石蜡切片分别确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤、低度恶性叶状肿瘤和髓样癌。结论穿刺细胞学简单易行,但需掌握好穿刺适应证,提高穿刺医师技术以及病理医师诊断及鉴别诊断水平,以降低乳腺癌穿刺细胞学的误诊率。     

颈椎间盘置换术后监护期间临床护理路径表的设计及应用效果

目的设计颈椎间盘置换术后监护期间临床护理路径表,并探讨其临床应用效果。方法成立临床路径组,设计颈椎间盘置换术后监护期间临床护理路径表并应用于临床。结果应用临床护理路径表后,患者的喉头水肿程度、腹胀程度、术后首次进食时间、气管插管留置时间、血气分析检查次数、ICU停留时间、卧床时间、术后平均住院时间、ICU期间费用等方面均降低（P〈0．01）,患者满意度、护士满意度提高（P〈0.01）。结论颈椎间盘置换术后患者早期实施ICU临床护理路径,使术后早期拔气管插管方案有效实施,从而减轻了患者喉头水肿、腹胀程度,使术后首次进食时间提前,降低了ICU停留时间和医疗费用,同时保证了护理质量,提高了患者及护士满意度,是一套兼具品质与成本效益的临床护理路径模式,在临床切实可行,值得推广．     

头皮肌上皮癌超声表现1例

患者男,31岁,因发现左侧枕部包块2年入院。体格检查：左侧枕部皮下包块,可活动,无压痛,未触及波动感。超声检查：左侧枕部皮下见一个大小约1．6cm×1．1cm以囊性为主的混合性包块（图1）,探头轻压可见细密点状强回声蠕动。CDFI：内部及周边未见确切血流信号。超声提示：左侧枕部皮下混合性占位。术中发现左侧枕部皮下一包块,呈灰白色,直径约2．0cm,质地软,分界清晰（图2）。病理报告：头皮皮肤附件肿瘤（考虑低度恶性肌上皮瘤）,见图3。     

心内科人性化护理干预措施对临床疗效的影响及护理风险的探讨

目的探讨心内科人性护理心内人性化护理干预措施对临床疗效的影响及护理风险.方法选择我院收治的心内科患者137例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理干预,观察组给予人性化干预,观察两组临床疗效,并对护理风险进行探讨.结果观察组临床总有效率为92.9%,并发症发生率为5.9%,对照组临床总有效率为73.1%,并发症发生率为13.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评价量表(SF-36)评分为(75.31±11.53)分,对照组SF-36评分为(63.36±10.94)分,观察组患者对治疗     

地震掩埋179h致气性坏疽截肢术患者一例的护理

气性坏疽是由梭形芽孢杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死为特征的急性特异性感染^[1],多发生于严重损伤伴有深部肌肉组织损毁、开放性骨折、人体抵抗力下降以及有利于气性坏疽生长繁殖的缺氧环境时。该病发展迅速、危害大,如不及时处理,患者常有丧失肢体的危险,甚至死亡。2008年5月我科收治一例因地震被掩埋近179h致左上肢气性坏疽、挤压伤、重度营养不良的患者,经积极治疗及护理,患者病情好转。     

围手术期护理用于冠心病行介入治疗患者的效果分析

目的：探讨循症护理干预在冠心病行介入治疗患者中的临床应用效果。方法：将来该院行介入治疗的冠心病患者作为本文研究对象,随机将患者分为观察组和对照组,两组围术期给予不同护理干预措施,并发症发生率、护理满意度及生活质量。结果：观察组术后 VAS 评分、SDS 及SAS 量表评分均低于对照组（P ＜0.05）。观察组术后生活质量 WHO －QOL －100量表评分高于对照组,而术后并发症发生率则低于对照组（P ＜0.05）。结论：循症护理干预能有效改善介入治疗冠心病患者术后心理状态及疼痛症状,降低术后并发症发生率,从而有效提高患者术后生活质量。     

行为转变阶段模式下的健康管理对幽门螺旋杆菌感染慢性胃炎患者疾病认知、遵医行为及疾病转归的影响

目的:探讨行为转变阶段模式下的健康管理对幽门螺杆菌(Hp)感染慢性胃炎患者疾病认知、遵医行为及疾病转归的影响。方法:选取148例Hp感染慢性胃炎患者作为研究对象，按照护理方式不同分为对照组和观察组，每组各74例。对照组给予常规护理干预；观察组给予行为转变阶段模式下的健康管理干预，干预前和干预后3个月，比较两组患者疾病认知水平、负性情绪改善情况、遵医行为、疾病转归情况及护理满意度。结果:干预后3个月，两组患者疾病认知评分、遵医行为均高于干预前，且观察组高于对照组(P<0.05);焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均降低，且观察组低于对照组(P<0.05);观察组疾病好转率、满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:行为转变阶段模式下的健康管理可有效提高患者疾病认知水平，改善遵医行为及负性情绪，利于病情转归，患者满意度更高，具有较高临床应用价值。