血清K^＋、Na^＋、Cl^-、Ca^2＋正常参考范围与环境温度的关系探讨

目的：通过对健康体检者血清中K^＋、Na^＋、Cl^-、Ca^2＋浓度进行分析,探讨不同的环境温度与K^＋、Na^＋、Cl^-、Ca^2＋的正常参考值的关系。方法：对1 a中不同时间的环境温度下10 461例健康体检者血清中K^＋、Na^＋、Cl^-、Ca^2＋浓度进行检测。结果：不同的环境温度下Na^＋、CL^-浓度水平没有明显差异;K^＋、Ca^2＋浓度水平具有明显差异。结论：应建立不同温度下各种离子的正常参考值,可为临床提供更为准确的诊疗依据。     

点式引流手术在下肢慢性静脉功能不全伴脂质硬皮症中的疗效

目的:探讨点式引流手术在下肢慢性静脉功能不全(chronic venous insufficiency,CVI)伴脂质硬皮症(lipodermatosclerosis,LDS)患者中的疗效和可行性。方法:将60例CVI伴LDS患者随机分为试验组和对照组,各30例。试验组行下肢浅静脉高位结扎剥脱术、浅静脉抽剥术和交通静脉结扎术联合LDS病灶点式引流手术治疗;对照组仅行下肢浅静脉高位结扎术、浅静脉抽剥术和交通静脉结扎术。比较2组患者术后皮下硬结厚度、临床严重程度评分(venous clinical severity score,VCSS)、生活质量调查量表(chronic venous insufficiency questionnaire,CIVIQ)评分及术后下肢静脉血中转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)浓度的差异。结果:术后随访6~12个月,平均8.6个月,随访率100%。试验组患者术后LDS临床表现先于对照组缓解消退。术后3、6个月时试验组仅分别有7、2例仍有皮下硬结,而对照组仍有22、15例,P0.01。术后1、3、6个月时,试验组VCSS评分低于对照组、CIVIQ评分优于对照组(P0.01)。术后1个月时试验组TGF-β1明显低于对照组(P0.05)。结论:下肢浅静脉高位结扎术、浅静脉抽剥术和交通静脉结扎术联合LDS病灶点式引流手术,对CVI伴LDS患者有较好的疗效。     

贝叶斯决策分析法在某汽车制造企业苯职业暴露评估中的应用

目的应用贝叶斯决策分析法进行汽车制造企业苯职业暴露评估,并与传统评估方法比较,为职业暴露风险评估和管控提供方法和依据。方法选取某汽车制造企业手工喷漆房的作业人员作为评估的相似暴露组,收集2013—2017年苯暴露水平监测数据,通过引入专家权重法对贝叶斯决策分析法进行优化,并应用优化后的方法对相似暴露组苯职业暴露进行评估,并将评估结果与传统统计方法所得结果进行比较。结果贝叶斯决策分析法评估结果显示,相似暴露组暴露水平为2级(10%~50%LTWA)。传统统计方法评估结果显示,当样本量少时,暴露水平为3级(50%~100%LTWA)或4级(100%LTWA);当样本量充足时,传统统计方法判断结果与贝叶斯决策分析法判断结果相同,暴露水平均判定为2级。结论贝叶斯决策分析法结合了专家经验和监测数据,能有效解决小样本情况下用传统统计方法计算暴露水平结果偏高的问题,在职业暴露评估中有较强优势。     

不同植皮治疗方法在救治大面积烧伤患者的临床疗效观察

目的通过对比分析，探讨大面积烧伤患者不同治疗方法的特点和效果。方法对2007年1月至2012年12月治疗的108例大面积烧伤患者根据个体情况分别采取保痂分次肉芽创面植皮、切痂微粒皮移植、削痂微粒皮移植三种治疗方法，对治疗结果进行分析。结果创面平均愈合时间：保痂分次肉芽创面植皮组（63．5±9．6）d，切痂微粒皮移植组（52．8±7．6）d，削痂微粒皮移植组（49．8±8．3）d。保痂组病程长，并发症发生率高，感染死亡几率大；切痂组手术病程短，但手术损伤重，愈后外观差，术后功能康复影响大；削痂组创面病程短，预后外观欠佳，术后功能影响相对小。结论伤后及时清除坏死组织，进行有效的覆盖，可减轻感染，减少并发症的发生，提高救治成功率，并且能有效缩短病程，减少医疗费用。削痂微粒皮移植治疗大面积III度烧伤，保留了皮肤及脂肪组织的部分功能，减轻了损伤，愈后外观和功能较好。     

湖北骨髓库志愿者HLA-DRB1~*04等位基因及单体型分布研究

目的研究湖北骨髓库志愿者HLA-DRB1*04等位基因分布,并分析其单体型频率分布的特点。方法采用序列特异性寡核苷酸探针聚合酶链反应技术(PCR-SSOP)及聚合酶链反应-直接测序技术(PCR-SBT)对分库2744名志愿者进行HLA-A、B、DRB1高分辨率分型,并直接计算各基因频率,采用R×C表χ2检验比较不同人群间基因频率,使用arlequin软件进行单体型频率计算、Hardy-Weinberg平衡卡方检测。结果 2 744例HLA-DRB1基因分型结果中,检出DRB1*04阳性个体776例,检出DRB1*04低分辨基因型频率为0.173,检出DRB1*0401、DRB1*0402、DRB1*0403、DRB1*0404、DRB1*0405、DRB1*0406、DRB1*0407、DRB1*0408、DRB1*0410,9个等位基因。其中DRB1*0401、DRB1*0405、DRB1*0406是优势基因,DRB1*0403是常见型基因。其基因频率前4位,与中国台湾慈济脐血库、日本人、高加索人、非洲裔美国人、德国人两两比较,除基因型频率最高的DRB1*0406、0405与中国台湾人群无差异外,其他差异均有统计学意义(P<0.05)。此人群DRB1*04低、高分辨杂合度分别为90.98%、97.94%,其高分辨率纯合子呈现高度多样性。B*1501-DRB1*0406、A*1101-DRB1*0406、A*1101-DRB1*0405、B*5401-DRB1*040、A*2402-DRB1*0405、A*1101-B*1501-DRB1*0406、A*3001-DRB1*0401、B*4001-DRB1*0405为主要单体型。结论湖北骨髓库志愿者HLA-DRB1*04等位基因及单体型频率呈高度多态性,总体频率分布接近中国台湾、日本人群,且有其自身的特点。     

脂肪形成相关长链非编码RNA的研究进展

长链非编码RNA(lnc RNAs)的生物学功能在近几年来引起了广泛的关注。研究显示,lnc RNAs作为功能调控元件在脂肪组织的发生和发展中起着重要作用。该文对当前已知的参与调控脂肪形成的lnc RNAs的功能和作用机制进行小结,以期为肥胖及肥胖相关疾病的诊断和治疗提供新的思路。     

重度烧伤并发急性肾功能衰竭11例报告

2006年8月－2009年8月,我院共收治重度烧伤103例,其中并发急性肾功能不全（ARF）11例,死亡8例。现报告如下。     

小儿吸入性烧伤42例治疗分析

小儿吸入性损伤虽发生率较低,但往往病情重、并发症多、进展快、病死率高,尽早有效的治疗是救治的关键。2004年至今我院共收治小儿吸入性烧伤42例。现将治疗情况分析如下。临床资料:本组42例患儿,男24例,女18例;其中年龄6个月～2岁10例,2～6岁18例,6～12岁14例。烧伤原因:火焰烧伤24例,火药爆炸伤     

四年制本科医学检验专业课程体系设置建议

设置本科四年制医学检验专业的课程体系时应合理划分课程群,并在开设顺序、学时数与教学内容上,围绕检验技师的培养目标,突出检验专业特色,强化岗位基本能力和素质培养,以适应日新月异的医药科技发展,而不能片面地强调学科的系统性和完整性.