江苏地区无偿献血人群人类免疫缺陷病毒感染趋势调查

目的分析江苏地区2007-2016年无偿献血人群人类免疫缺陷病毒(HIV)感染率变化趋势。方法 2007-2016年共727 233例献血者经两种ELISA试剂筛查抗-HIV,抗-HIV反应性样品送南京市疾病预防控制中心(CDC)确证,统计分析10年来献血者HIV感染流行趋势。结果江苏地区近10年献血人数逐年增长,抗-HIV筛查阳性率呈平稳下降趋势,流行率为0.11%。但经CDC确认为HIV感染的献血者人数和感染率则急剧升高,感染率为16.85/100 000。确认感染的HIV献血者在不同性别、年龄和职业之间均具有统计学意义(P0.01),其中HIV感染率在男性献血者组、18~30岁组和非公职人员组分别明显高于女性组、其他年龄组和其他职业组(P0.05)。初次献血组和再次献血组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论江苏地区无偿献血人群HIV的感染率呈上升趋势,一方面需要加强对献血者的血液安全教育,另一方面提高献血前征询和献血后血液筛查的能力,保证临床用血安全。     

混样核酸检测HBV拆分阴性标本的血清学标志物分析

目的探讨混样核酸检测HBV拆分阴性的献血者标本是否存在低浓度HBVDNA。方法检测并比较混样核酸检测HBV拆分阴性标本与正常标本、HBVDNA拆分(+)/HBVDNA定量(-)三种标本的HBV血清学标志物(HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe)的电化学发光检测结果;对HBV拆分阴性者增加1遍拆分。结果①693例混样核酸检测HBV拆分阴性标本中:单独抗-HBs239例,抗-HBs/抗-HBc134例,抗-HBs/抗-HBe/抗-HBc111例,单独抗-HBc25例,抗-HBe/抗-HBc9例,HBV血清学标志物阳性率74.75%(518/693),虽与正常标本阳性率(71.00%)的差异无统计学意义,但抗-HBs和抗-HBs/抗-HBc模式的占比与正常标本存在差异。②275例HBVDNA拆分(+)标本中有119例HBVDNA定量检测为(-),其中抗-HBe/抗-HBc38例,抗-HBs/抗-HBc30例,抗-HBs/抗-HBe/抗-HBc22例,单独抗-HBc18例,单独抗-HBs3例,HBsAg/抗-HBe/抗-HBc4例,其HBV血清学标志物阳性率为96.64%(115/119),与混样核酸检测HBV拆分阴性标本的差异有统计学意义,但抗-HBs/抗-HBc和抗-HBs/抗-HBe/抗-HBc模式的占比与混样核酸检测HBV拆分阴性标本的差异无统计学意义。③29次2次拆分中有6次可以检出HBVDNA。结论当混样核酸检测HBV拆分阴性标本存在抗HBs伴抗HBc时,可能有HBV感染风险。     

血常规检验中运用不同采血方法的效果分析

目的:探讨血常规检验中运用不同采血方法的效果。方法:研究2017年6月至2018年7月期间接收的50例血常规检验患者,均运用手指末梢血与肘静脉血采集样本,分析不同采血样本检验后血常规检验指标情况情况。结果:在WBC、RBC、Hb、MVH等指数方面,静脉组明显少于末梢组,组间对比有统计学意义(p0.05);在Hct、MCV、MVHC、PLT等指数方面,静脉组明显多于末梢组,组间对比有统计学意义(p0.05)。结论:血常规检验中运用静脉血采集的方式可以有效的提升检验结果的准确性。     

科华V2.2核酸检测系统灵敏度验证

目的验证血液筛查实验室科华V2.2核酸检测系统(简称V2.2系统)的灵敏度,观察其检出弱反应核酸样品的能力。方法采用6份样品合并(简称6混样)检测模式检测系列浓度HBV DNA、HCV RNA、HIV RNA标准品,验证V2.2系统的灵敏度。用V2.2系统与科华V2.1核酸检测系统(8份样品合并检测模式,简称V2.1系统)对HBV DNA弱反应样品同时进行混样检测,并进行卡方检验。选取无偿献血者血浆样品3 000例,用两系统平行检测,并进行卡方检验。结果 V2.2系统对HBV DNA载量为15、30、40、60 IU/m L标准品的检出率分别为53.5%(16/30)、70%(21/30)、90.0%(27/30)、93.3%(28/30);对HCV RNA载量为150、300、400 IU/m L标准品的检出率分别为83.3%(25/30)、100%(30/30)、100%(30/30);对HIV RNA载量为150、300、400 IU/m L标准品的检出率分别为83.3%(25/30)、96.7%(29/30)、96.7%(29/30)。V2.2系统对HBV DNA弱反应标本的检出率为27.86%(39/140),V2.1系统的检出率为10.71%(15/140),差异有统计学意义(χ~2=13.215,P0.05)。平行试验中V2.2系统的反应性检出率为0.07%(2/3 000),V2.1系统的反应性检出率为0.1%(3/3000),差异无统计学意义(χ~2=0.667,P0.05)。结论 V2.2系统检测HCV RNA/HIV RNA的灵敏度与厂商提供的理论值相符合,HBV DNA的灵敏度与理论值存在一定差距。V2.2系统较V2.1系统检出HBV DNA弱反应性样品的能力高。