以急性下壁心肌梗死及急性左心功能不全为主要临床表现的主动脉夹层

1 病例简介 患者,男,45岁.患者于1小时余前饮酒后出现眼前发黑,胸痛(为心前区),向左后背放射,伴出汗,皮肤发绀,左上下肢乏力,伴恶心、胸闷、能平卧,无呕吐,无四肢抽搐,无大小便失禁.于2008年2月17日15:00以"急性心肌梗死?急性脑梗死"收入急诊监护室.     

MODS动物模型组织氧代谢的变化特征

目的探讨多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)动物模型发生发展过程中机体组织细胞氧代谢的变化特征。方法选择体质量在20～25kg的一年期雄性健康小香猪16只,由右侧颈内静脉缓慢注入标准大肠杆菌,分别于注入前及注入后1、3、5、7h采用热稀释原理测定心输出量(cardiac output,CO),测定CO的同时由Swan-Ganz漂浮导管的肺动脉测孔,抽取混合静脉血,由颈动脉鞘管抽取动脉血进行血气分析。将所得数据及动物当时的血色素和吸氧浓度(21%)输入监护仪计算出动脉氧含量(arterial oxygen content,CaO2)、氧输送量(oxygen delivery,DO2)、氧消耗量(oxygen consumption,VO2)、氧输送指数(oxygen delivery index,DO2I)、氧消耗指数(oxygen consumption index,VO2I)、氧摄取指数(oxygen extraction rate,O2Ext)。结果注入大肠杆菌1h后,这些氧代谢指标开始降低,并随不同时相表现出不同的变化特征。结论这些结果为进一步多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的临床研究提供了实验基础。     

青春期乳房疾患种种

进入青春期后,乳房的迅速发育成为女性第二性征最明显的标志,此时乳房种种疾患也随之而来,而且不仅仅是女性,男子在青春期乳房也会出现一些问题。本文就青春期男女常见的乳房病症作一简要介绍。     

复方912液对MODS动物模型细胞因子的影响

目的为探讨复方912注射液对多器官功能障碍综合征（MODs）动物模型血清细胞因子的影响。方法选择质量在20～25kg的一年期雄性健康小香猪32只，以标准大肠杆菌由右侧颈内静脉缓慢注入，于注入5h后制成MODS动物模型，将这些MODS动物模型随机分为912液治疗组和生理盐水对照组。两组动物模型分别于治疗前及治疗后1h、3h、5h、7h检测血清内毒素、血清细胞因子（TNF、IL-1、IL-6、IL-10、NO）。结果912液治疗组于治疗开始3h后各血清细胞因子的水平明显低于治疗前水平（P〈0．01），也明显低于对照组（P〈0．01）。结论本实验结果为912液对MODS的进一步临床治疗研究提供了实验基础。     

膝关节急性创伤性滑膜炎的综合治疗

目的总结膝关节急性创伤性滑膜炎的综合治疗体会。方法 46例膝关节急性创伤性滑膜炎患者采用制动、抗炎、关节腔穿刺及关节镜清理术综合治疗。结果 46例患者均获得随访,时间3~19个月,平均(12.5±7.6)个月。所有患者经治疗后,膝关节肿胀、疼痛缓解明显,膝关节功能恢复。所有患者在就诊时及6周后做Lysholm膝关节评分,分别为25~58分,平均(36.5±16.5)分及84~100分,平均(92.5±7.8)分,差异有统计学意义。结论综合疗法治疗膝关节急性创伤性滑膜炎,疗效满意。制动、抗炎、关节腔穿刺及关节镜清理术都起到重要的作用。     

非侵入性心外按压设备-autopulse对心跳骤停模型犬心肺复苏的血液动力学研究

目的观察Autopusle对心跳骤停模型犬心脏挤压产生的血液动力学变化,并与标准徒手复苏进行比较,评价复苏效果。方法两只实验用犬在麻醉后,经右下腹切开暴露股动脉和股静脉,穿刺送入导管,监测主动脉血压、右房压、血氧饱和度,经静脉推注氯化钾造成心脏停跳,即开始机械复苏5min,随后徒手复苏2min,交替重复至恢复自主心跳或复苏持续60min。结果两只实验犬在心脏停跳前动脉内血压平均为(225.53±46.70)/(180.54±46.95)mmHg,心率(177±32.14)b/min,呼吸(31.54±6.10)次/min,右房压(10.16±2.91)mmHg,动脉血氧饱和度(99.38%±0.96)%,冠脉灌注压(185.38±46.19)mmHg;心脏停跳后,机械复苏(A-CPR)时动脉血压为(39.35±28.10)/(30.11±27.43)mmHg,右房压为(17.46±7.46)mmHg,冠脉灌注压(18.43±22.06)mmHg,血氧饱和度65.98%±21.28%;人工复苏(M-CPR)动脉血压(37.76±12.25)mmHg(P=0.78),冠脉灌注压(11.07±7.25)mmHg(P=0.15),血氧饱和度(50.70±16.44)%(P=0.005);机械复苏与徒手复苏比较,除血氧饱和度外,各项参数差异均无统计学意义。随着复苏时间的延长,所有指标都有下降的趋势。结论Autopulse作为CPR辅助设备,可以节省人力,减少劳动强度,在犬心肺复苏模型中,机械复苏具有与徒手复苏同样的效果。     

复方912注射液对多器官功能障碍综合征动物模型氧代谢的影响

目的为探讨复方912注射液对多器官功能障碍综合征（MODs）动物模型机体组织细胞氧代谢的影响。方法选择质量在20-25kg的一年期雄性健康小香猪32只，以标准大肠杆菌由右侧颈内静脉缓慢注入，于注入5h后制成MODS动物模型，将这些MODS动物模型随机分为912液治疗组和生理盐水对照组。两组动物模型分别于治疗前及治疗后1h、3h、5h、7h采用热稀释原理测定心输出量（CO），测定CO的同时由Swan—Ganz漂浮导管的肺动脉测孔，抽取混合静脉血，由颈动脉鞘管抽取动脉血进行血气分析。将所得的数据及动物当时的血红蛋白和吸氧浓度（21％）输入监护仪计算出动脉氧含量（CaO2）、氧输送量（DO2）、氧消耗量（VO2）、氧输送指数（DO2I）、氧消耗指数（VO2I）、氧摄取指数（O2Ext）。结果912液治疗组于治疗开始3h后各血清细胞因子的水平明显低于治疗前水平（P〈0．01），也明显低于对照组（P〈0．01）。结论这些结果为912液对MODS的进一步临床治疗研究提供了实验基础。     

高压氧对大鼠肢体缺血再灌注致腹部器官损伤的作用

目的探讨高压氧(HBO)对减轻大鼠肢体缺血再灌注(I/R)致腹部器官损伤的作用及其机制。方法复制缺血2h再灌注1h动物模型并分为3组,即A组(假手术组)、B组(I/R模型组)、C组(HBO治疗组)。观察实验动物肝、胰、肾及回肠微血流变化;记录血清血小板膜糖蛋白CD31、CD61平均荧光强度和CD62p的阳性率。结果与B组比较,C组肝脏及肾脏微血流速度明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与B组比较,C组上述各脏器组织病理改变在一定程度上有缓解。与A组比较,B组CD31、CD61及CD62p均升高,其中CD31和CD62p升高明显,差异有统计学意义(P<0.05);与B组比较,C组CD31、CD61及CD62p均有下降趋势,其中CD31和CD62p下降尤为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期行HBO治疗可显著减少急性下肢I/R大鼠模型血小板膜糖蛋白CD31和CD62p的表达,有助于减轻下肢I/R继发腹部器官损伤。     

中药外敷治疗腰椎间盘突出症500例

目的：观察、研究中药外敷治疗腰椎间盘突出症的疗效、机理。方法：采用中药外敷治疗腰椎间盘突出症,经CT分型,在掌握适应症的前提下,病变患处给药。结果：经1个2－个疗程的治疗及1a-3a随访,效果良好。结论：中药外敷是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

高考生心身性皮肤病发病情况调查及干预措施

为了解高考学生高考前后心身性皮肤病发病情况,2006-04～2006-07,我们对某中学614名高考生高考前后心身性皮肤病发病情况进行了流行病学调查.现报告如下.