螺旋CT三维重建在踝关节外伤中的检查方法及应用

目的以64排飞利浦brilliance型号CT为例,研究螺旋CT三维重建在踝关节外伤中的检查方式及运用。方法对60例踝关节外伤患者进行螺旋CT三维重建检查,通过研究踝关节的骨折线走行、骨折碎片移位的程度以及关节面塌陷的程度等,以此来分析螺旋CT轴扫、容积重建VR、多平面重建MPR以及三维表面遮盖法重建SSD在重建图像上的特点及优势。结果在这60例踝关节外伤患者之中,通过容积重建VR、多平面重建MPR以及三维表面遮盖法重建SSD进行重建图像,外伤的情况可以很直观的显现出来,而这60个受外伤的踝关节都被显示了出来。结论螺旋CT三维表面遮盖法重建SSD结合多平面重建MPR和容积重建VR来进行图像的重建,能够更好的把踝关节外伤的情况清晰的显示出来,这样就可以为临床医疗上提供很有价值的信息。     

甲状旁腺功能亢进并发股四头肌腱及对侧髌腱断裂一例

股四头肌腱或髌腱断裂在临床发病率较低,由运动伤引起或自发性出现的双侧断裂比较罕见,此类患者多合并代谢性或慢性消耗性疾病,容易漏诊。我们在2014年9月收治了1例由于运动伤造成的股四头肌腱合并对侧髌腱断裂的患者,术后18 d诊断出合并原发性甲状旁腺功能亢进（primary hyperparathyroidism, PHPT）,现将治疗过程及治疗体会报告如下。     

应用多排螺旋(MDCT)后处理技术在疑似骨折诊断中的优势与价值

目的 探讨多排螺旋CT(MDCT)与数字摄影成像技术(DR)检查,对可疑骨折在诊断中的应用价值.方法 回顾性分析本院2007年4月～2010年4月间,48例外伤(40例为外伤后骨折,8例为病理性外伤后继发骨折)患者,均行MDCT及DR检查,并对检查后图像的优越性进行对比分析.结果 48例中40例外伤后骨折MDCT及DR均能明确诊断,8例疑似骨折中,MDCT检查7例诊断明确有骨折,1例将第4腰椎体前缘血管沟误诊为骨折线,后经MRI弥散检查进行纠正,阳性诊断率为97.92%,而DR检查在8例疑似骨折中确定骨折均有困难.阳性诊断率83.33%.二者检查图像进行对比分析.结论 在检查疑似骨折确定为骨折中,利用MDCT的后处理重建技术确定骨折方面较DR检查存在较高的优势和价值.     

急性放射性肺炎诊断中肺低剂量区体积预测的临床价值分析

目的：探讨急性放射性肺炎诊断中肺低剂量区体积预测的实际临床价值。方法：我院自2010年4月至2011年8月收治的51例中晚期非小细胞肺癌和食管癌患者,行三维适形放疗。其中14例局部晚期非小细胞肺癌患者行长春瑞滨加顺铂同期化疗;37例食管癌患者中14例单纯放疗,其余23例行氟尿嘧啶、亚叶酸钙和顺铂同期化疗。对急性肺炎相关因素、工作特征等进行分析。结果：所有51例患者中,发生急性放射性肺炎29例,其中局部晚期非小细胞肺癌患者中发生13例,而食管癌患者中发生16例。相关因素分析中,大体肿瘤体积、肺正常组织并发症概率、平均肺剂量等都与放射性肺炎发生相关,而对预测放射性肺炎最有价值的指标是大体肿瘤体积。结论：正常组织并发症概率、平均肺剂量等对放射性肺炎的发生可以起到很好的预测作用,同时,治疗的时候还需要限制低剂量区体积在适当的范围之内。     

肝局灶性结节增生CT分析一例

1 病例介绍 患者,女,31岁.体检发现肝左外叶巨大肿物,平扫密度略低于正常肝组织,增强后动脉期明显强化,延时期呈等密度.     

骨肉瘤

骨肉瘤是恶性骨肿瘤的总称,它们的共同点是具有相同的骨源性病理学特性,不同骨肉瘤细胞形成,起源,影像表现以及治疗和愈后迥然不同,早期诊断对于治疗愈后至关重要,本文对几种骨肉瘤的临床、影像、病理学表现做一综述。     

骨肉瘤

骨肉瘤是恶性骨肿瘤的总称,它们的共同点是具有相同的骨源性病理学特性,不同骨肉瘤细胞形成、起源、影像表现以及治疗和愈后迥然不同,早期诊断对于治疗愈后至关重要,本文对几种骨肉瘤的临床、影像、病理学表现做一综述。     

关节镜下髌内侧支持带紧缩术治疗创伤性髌骨不稳的疗效分析

目的探讨关节镜下髌内侧支持带紧缩并外侧支持带松解术治疗创伤性髌骨脱位的疗效。方法 2012年3月-2015年12月收治创伤性髌骨不稳患者17例。其中,男6例,女11例;年龄14~37岁(平均16.8岁)。所有患者在第一次脱位时均有外伤史,术前脱位次数1~4次。术中先进行关节镜检查,评估髌骨轨迹和髌股关节的匹配关系;然后在关节镜监视下紧缩缝合内侧支持带并松解外侧支持带。结果所有患者术后均获随访,随访9~28个月,平均(19.7±1.3)个月。术后无髌骨再脱位发生,恐惧试验阴性,关节活动度均在正常范围。术后CT显示髌股关节解剖关系恢复正常15例,髌骨轻度半脱位2例。术前Lysholm评分为(51.8±4.5)分,术后(92.4±2.8)分。术后1年患膝功能采用Insall评分标准,优11膝,良5膝,可1膝,优良率94.1%。结论关节镜下髌内侧支持带紧缩并外侧松解术治疗创伤性髌骨不稳,具有创伤小、恢复快和复发率低等优点,近期效果可靠。     

CT监控下立体定向颅内血肿清除术临床应用

CT监控下立体定向颅内血肿清除术,是在立体定向颅内血肿清除术的基础上,进一步发展完善的微创手术.其最大优点是,在手术过程中随时扫描,观察颅内血肿清除的动态情况.是"不可视"的清除术在影像学的直接"可视"下进行.并根据不同情况予以不同的定量清除,笔者认为该方法更具可操作性.