重组人促红细胞生成素在肝癌根治术患者异体输血中的应用观察

目的:观察肝癌根治术患者异体输血中应用重组人促红细胞生成素的临床疗效.方法:回顾性分析2020年1月至2021年12月期间我院收治的83例肝癌患者,根据治疗药物的不同将其分为对照组(n=38)和研究组(n=45),对照组采取常规治疗(琥珀酸亚铁),研究组患者在对照组基础上联合重组人促红细胞生成素治疗.比较两组术中失血量、输血量、血常规指标[红细胞(Red Blood Cell,RBC)、红细胞比容(hematocrit,Hct)、血红蛋白(Hemoglobin,HgB)]以及不良反应.结果:两组术中失血量无显著差异,但研究组术中输血量低于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者RBC、Het、HgB均明显上升,其中研究组上升程度更为显著(P＜0.05);两组不良反应发生率无显著差异.结论:重组人促红细胞生成素可改善血常规指标,降低肝癌根治术患者术中异体输血量,值得临床应用推广.     

全身麻醉期间个体化呼气末正压研究进展

全身麻醉和机械通气会导致肺损伤和炎症因子释放。因此,围术期实施肺保护性通气策略具有重要意义。呼气末正压(positive end expiratory pressure, PEEP)的应用能增加肺顺应性,改善氧合,减少呼吸机相关肺损伤和术后肺部并发症的发生率。个体化PEEP的实施能够明显增大其肺保护效应,改善患者预后。本文就全身麻醉期间个体化PEEP的设置方法和临床应用进行综述,以期为临床提供参考。     

肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位复位方式比较#br#

［摘要］ 目的 观察采用杠杆原理进行骨折复位与传统骨折复位方式治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位的临床效果。 方法 将收治的肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位患者44例随机分为对照组及观察组各22例，对照组采用传统复位方式，观察组采用杠杆原理进行骨折复位。比较2组手术时间、术中出血量、术后并发症及功能评分等指标。 结果 观察组手术时间、术中出血量、术后并发症均明显短于或少于对照组（P＜0.05）。 结论 采用杠杆原理进行骨折复位能快速有效复位肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位，并减少手术时间、术中出血量及术后并发症的发生，值得临床推广应用。     

产前二维超声联合时空关联成像技术在胎儿先天性心脏大动脉畸形中的诊断价值

目的探讨在胎儿先天性心脏大动脉畸形诊断中联合应用产前二维超声(2DE)与时空关联成像(STIC)技术的应用价值。方法选择2016年11月至2018年11月在我院疑似胎儿先天性心脏大动脉畸形的100例产妇作为研究对象。经随访后确定诊断结果,比较2DE联合STIC技术与2DE诊断准确性。结果100例疑有胎儿先天性心脏大动脉畸形产妇中,经随访诊断证实,存在43例先天性心脏大动脉畸形胎儿,其中联合诊断检出41例,2DE诊断检出32例;联合诊断正确率为95%,高于2DE诊断的74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胎儿先天性心脏大动脉畸形中联合应用产前2DE与STIC技术,可有效检出心脏畸形,提高诊断准确性,值得推广应用。     

基于聚类分析和因子分析的肺小结节患者中医证候特点研究

目的分析肺小结节患者中医证候分布特点,为中医治疗肺小结节提供参考依据。方法收集385例肺小结节患者中医四诊信息,运用聚类分析、因子分析方法对肺小结节患者的中医证候特点和分布规律进行分析。结果肺小结节患者中医症状以虚为主,神疲乏力、夜寐不安、舌红、咳嗽、口渴、口干咽燥、面萎黄、气短、脉细弱、食少纳呆等居多。中医证候以肺脾气虚证最多,占52.2%,其余依次为肺阴亏虚证、气虚血瘀证、肝肾不足证。肺脾气虚证主症为喘息、大便稀溏、腹胀、食少纳呆、神疲乏力、自汗、舌淡红、齿痕舌、苔薄白、脉细弱,次症为夜寐不安、面萎黄;肺阴亏虚证主症为口干咽燥、口渴、咳嗽、痰少难咳、盗汗、痰中血丝、裂纹舌、苔少、脉细,次症为烦躁易怒、面红润、舌红;气虚血瘀证主症为头晕、胸痛、气短、面晦黯、舌黯红,次症为心悸;肝肾不足证主症为胸胁隐痛、喜太息、脉细弦、苔白、腰膝酸软、胸闷、耳鸣、便秘,次症为浮肿。结论肺小结节中医证候以肺脾气虚证、肺阴亏虚证、气虚血瘀证、肝肾不足证为主,正气亏虚是肺小结节变化发展的主要病机。     

手术室护理干预对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者术后康复的影响

目的探讨手术室护理干预对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者术后康复的影响。方法选取2015年3月至2018年8月间陕西安康市中心医院收治的80例行腹腔镜下结直肠肿瘤切除患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理基础上采用手术室护理干预,比较两组患者术后恢复、负面情绪、生活质量及并发症等情况。结果观察组患者手术出血量、手术时间、肠鸣音恢复时间、肠蠕动恢复时间和下床时间均少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后,观察组患者焦虑和抑郁评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后,观察组患者躯体功能、社会支持、疼痛、精神健康、社会功能、情绪、心理状态和总体健康评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者不良反应率为5.0%,低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度为92.5%,高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护理干预可减少腹腔镜下结直肠肿瘤切除患者手术出血量、手术时间,缩短恢复时间,改善负面情绪,减少不良反应,提高生活质量和护理满意度。     

氯吡格雷联合瑞替普酶在ICU急性心肌梗死患者中的临床效果

目的:探讨氯吡格雷联合瑞替普酶在ICU急性心肌梗死治疗中的临床效果。方法:选取2017年9月—2019年4月收治的65例ICU急性心肌梗死患者作为研究对象,根据用药方案将对象分为实验组(n=34)和对照组(n=31)。对照组给予氯吡格雷联合阿替普酶治疗,实验组给予氯吡格雷联合瑞替普酶治疗,比较两组的治疗效果。结果:经治疗,实验组治疗后60 min、90 min、120 min的血管再通率均高于对照组,组间有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后的LVEF水平高于对照组,SVR、LVEDF、LVESV、cTnI、NT-porBNP水平低于对照组,组间均有统计学意义(P<0.05)。结论:氯吡格雷联合瑞替普酶治疗ICU急性心肌梗死效果确切,值得借鉴。