直肠间质瘤长期误诊为前列腺肿物临床报告

目的探讨直肠间质瘤临床、病理特征,误诊原因及其防范措施,以提高早期诊治水平。方法对我院近期收治的长期误诊为前列腺肿物的直肠间质瘤1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例9年前体检时超声检查发现前列腺肿物,期间曾反复就诊均误诊为前列腺肿物而长期观察,后因出现尿频及排尿、排便困难2个月就诊于我院。MRI检查发现膀胱后下部前列腺区巨大实质性菜花状肿物,行前列腺、膀胱、精囊、直肠全切术及乙状结肠造瘘、回肠代膀胱术。术后病理检查确诊直肠间质瘤(高度恶性)。术后患者接受伊马替尼靶向治疗。现已随访6个月,病情稳定。结论直肠间质瘤发病隐匿,早期无特异性临床表现,易误诊。增强对其认识,提高警惕,及时进行相关临床及影像学检查,正确掌握活组织病理检查的适应证,可减少或避免直肠间质瘤误诊误治。     

小儿腹股沟斜疝手术方法的改进

小儿腹股沟斜疝是小儿外科常见疾病,为提高其手术质量和效率,我院2000年1月～2008年6月对360例小儿腹股沟斜疝部分手术过程进行改进,取得满意效果,现报告如下.     

化疗泵的应用及并发症的预防

区域性灌注化疗是近几年来肿瘤化疗方面又一新进展,它为恶性肿瘤的化疗提供了简便、长期、高效、低毒的给药方法,近年来通过许多基础实验和临床研究已证明区域性化疗优于其他化疗[1]。我科于1998年9月～2000年9月对116例中晚期消化道恶性肿瘤患者采取术中放置化疗泵,即全埋入式药物输注装置化疗取得了很好疗效,现总结报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组116例,男79例,女37例;年龄28～71岁,平均49.5岁。共放置化疗泵118个。病种:胃癌38例,结肠癌27例,直肠癌51例。1.2 化疗泵的放置 泵体放置在切口旁110例,另取     

胃肠道癌手术对门静脉单细胞转移的危险性

胃癌、结肠癌的手术治疗导致的肿瘤细胞血行转移的危险性早已被外科学者所注意.但手术操作究竟对癌细胞转移有多大的影响,其量化指标是多少,迄今国内外有关文献尚无此类报道.自1995年11月～1999年11月我院对272例消化道癌根治术中,门静脉血的单细胞转移情况进行了研究,现就有关资料报告如下.     

回盲部间置代胃在近端胃癌根治术中的应用

为了解决近端胃癌根治术中消化道重建后出现的反流性食管炎及有效胃容量丧失的问题,我科于199709至199806采用回盲部间置代胃的方法进行近端胃癌根治术后的消化道重建,共完成13例,近期疗效满意,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　男12例,女1例;年龄42～73岁,平均565岁。病变部位:胃体及贲门7例,胃底及贲门3例,贲门2例,近端胃癌根治术后吻合口复发1例。病理:腺癌9例,粘液腺癌2例,低分化腺癌2例。12　手术方法　(1)手术适应证及术前准备。患者术前常规进行上消化道造影检查,以了解贲门及腹腔段食管受侵犯情况,确定经腹腔完成操作的可能性,…     

胆管癌耐药相关蛋白MRP1/GST-π的表达及其临床意义

目的：探讨胆管癌组织中MRP1和GST-π的表达情况及其临床意义。方法：采用免疫组化方法检测未经化疗而行手术切除的21例胆管癌组织中MRP1及GST-π的表达,与同期8例胆管炎症的手术标本作对照,分析其与临床病理因素的关系。结果：MRP1和GST-π在胆管癌组织中的表达阳性率分别80.1%和66.7%,显著高于对照组的25.0%(P<0.05)。上述指标与性别、年龄、病理分期、分化程度、淋巴结转移均无关(P>0.05)。结论：MRP1和GST-π在未经化疗的胆管癌组织中均有不同程度的高表达;胆管癌的原发性多药耐药可能与MRP1和GST-π有关。     

PPH及传统手术治疗严重内痔73例临床疗效评价

痔是直肠下端称之为肛垫的唇状肉赘,当合并有出血、痔块脱出、疼痛等症状时,形成痔病。PPH(痔上粘膜环切术)是国内近两年来开展的一种治疗重度痔的新手术。我院自2001年8月至2004年10月应用PPH技术治疗26例内痔患者,同期采用传统手术方法治疗47例。现将PPH和传统手术的临床数据     

阑尾切除术微创切口的应用

急性阑尾炎手术如何减少副损伤 ,降低手术并发症是阑尾切除术的基本要求之一。我院于 1999年开始对阑尾切除术采用微创切口 ,取得了满意效果。1　对象和方法1 1　对象1.1 1　微创组　用微创切口行阑尾切除术 2 39例 ,男 15 6例 ,女 83例 ;年龄 2～ 76岁 ,平均 2 7.2岁。急性阑尾炎 2 16例 ,慢性阑尾炎 2 3例。病理诊断 :急性单纯性阑尾炎 35例 ,急性化脓性阑尾炎 14 6例 ,急性坏疽性阑尾炎 4 0例。慢性阑尾炎 18例。1.1 2　对照组　用麦氏切口行阑尾切除术 2 30例 ,男 132例 ,女 98例 ;年龄 5～ 73岁 ,平均 2 8.1岁。急性阑尾炎 2 0 9例 ,慢…     

老年性腹股沟嵌顿疝手术20例分析

1 临床资料 从1981年1月～1996年6月共行老年性腹股沟嵌顿疝手术20例,均为腹股沟斜疝。男性19例,女性1例,年龄60～85岁,平均71.2岁,其中75岁以上6例。疝内容物为小肠18例,小肠加乙状结肠1例,大网膜1例。肠绞窄4例,均为小肠,嵌顿时间28～72小时,平均40小时。非绞窄疝16例,嵌顿时间5～10小时4例,11～24小时6例,25～48小时3例,49～72小时3例。20例中有16例有心脏病史及心电图改变,6例有高血压病史。