脑转移瘤的临床治疗进展

脑转移瘤的预后较差，但通过肿瘤外科，内科，放疗科的共同参与，选择合适的治疗方案，脑转移瘤的治疗效果将得到进一步改善。     

颅底肿瘤的临床治疗现状

随着手术显微镜、神经内镜和神经导航系统的应用,颅底肿瘤手术入路不断推陈出新,“锁孔”微侵袭手术入路以其暴露脑组织少;牵拉脑组织轻;手术并发症少;患者恢复快和不影响美容而受到人们的重视。颅底重建仍然是颅底肿瘤外科的重要部分之一。放射治疗包括普通放疗和立体定向放射外科是颅底肿瘤术后残留或复发的重要治疗手段。其他综合治疗措施:如化疗和基因治疗等在颅底恶性肿瘤的治疗中亦具有十分重要的作用。     

扩大翼点入路切除前中颅底病灶的临床体会

目的探讨改良的经颅底扩大翼点入路（包括经眶额入路、经颧弓入路和眶颧弓入路）切除前中颅底病灶的优越性和适应证.方法经标准翼点入路11例,眶额入路19例,颧弓入路4例,眶颧弓入路4例.结果病灶全切除33例,次全切除及大部分切除4例,无法处理病灶1例,无一例出现脑牵拉损伤.结论经颅底扩大翼点入路处理颅底病灶比标准的翼点入路显露更好,正常脑组织侵袭性更小.改良的经颅底扩大翼点入路不仅适于前中颅底肿瘤的切除,而且可应用于脑血管病和脑外伤的手术治疗.     

脑缺血海马选择性C_（A1）区神经元损害（论著摘要）

脑缺血海马选择性Ｃ_（Ａ１）区神经元损害（论著摘要）潘力雄，姚志彬，陈以慈（广州市第六人民医院脑外科，５１０６５５）中枢神经系统特殊部位神经元选择性破坏机理的认识对临床治疗具有重要指导意义。本实验采用Ｐｕｌｓｉｎｅｌｌｉ－Ｂｒｉｅｒｌｙ四管阻塞脑缺血...     

海绵窦侵袭性垂体瘤MRI和术中所见比较及其临床意义

目的了解MRI术前诊断海绵窦侵袭性垂体瘤的准确性及其临床意义.材料与方法采用KnospE的MRI 5级分级标准,符合3、4级的患者视为MRI海绵窦侵袭性垂体瘤.而术中见海绵窦内颈内动脉壁/海绵窦内壁穿通甚至肿瘤包埋窦内的结构,视为术中所见海绵窦侵袭.结果MRI诊断海绵窦侵袭性垂体瘤的敏感性为60.9%,特异性为89.5%,阳性预测值为87.4%.结论MRI术前判断海绵窦侵袭性垂体瘤具有一定的准确性,对确定手术治疗方案及术后处理有一定帮助.     

海锦窦侵袭性垂体腺瘤的MRI和生物学标志的临床实验研究

目的探索MRI和分子生物学标志在评价垂体腺瘤侵袭性行为中的作用。方法对45例垂体腺瘤患者术前的MRI、术中所见结果和术后组织标本免疫组化分析结果进行前瞻性研究。结果MRI预测海绵窦侵袭的敏感性60％,特异性85％,阳性预测值83％,阴性预测值63％;免疫组化分析侵袭性垂体腺瘤的MvD、Ki-67标记指数、VEGF和MMP-9表达明显高于非侵袭性垂体腺瘤(统计学分析P值分别为：<0．001、=0．039、<0．001和<0．001);但侵袭性垂体腺瘤的nm23表达却明显低于非侵袭性垂体腺瘤(P<0．001);另外,统计学分析c-myc标记指数和Bcl-2表达与垂体腺瘤的侵袭性无关(P=0．061和P=0．201)。结论增强扫描的MRI对海绵窦侵袭性垂体腺瘤的术前判断有一定参考价值;MVD、Ki-67标记指数、VEFG、MMP-9和nm23表达与垂体腺瘤的侵袭性有关。     

垂体腺瘤与鞍区脑膜瘤的MRI鉴别诊断

目的提高MRI检查对垂体腺瘤与鞍区脑膜瘤的鉴别诊断,有助于临床采取正确治疗方法。方法经MRI检查和手术证实的垂体腺瘤患者45例,鞍区脑膜瘤5例,分析垂体腺瘤与鞍区脑膜瘤的信号特点、生长范围及生长方式。结果垂体腺瘤组中32例肿瘤突破鞍隔向鞍上生长,其中21例视交叉受累;26例向下破坏鞍底进入蝶窦;17例向一侧或两侧侵犯鞍旁和海绵窦,推压或包裹颈内动脉。鞍区脑膜瘤组中鞍隔脑膜瘤2例,鞍旁脑膜瘤3例。结论MRI能鉴别垂体腺瘤与鞍区脑膜瘤,对临床确定正确的手术入路的选择具有重要意义。     

组织细胞移植治疗中枢性瘫痪的实验与临床

目的：探讨中枢神经系统损伤所致瘫痪的治疗现状和进展水平。资料来源：计算机检索Medline2000-01／2005-01与中枢性瘫痪相关文章，检索词“Central nervous injury，paralysis，cell transplantation，therapy”，限定文章语言种类为英文。光盘检索中国生物医学文献数据库2000-01／2005-01期间的相关文章，限定文章语言种类为中文，检索词“瘫痪、治疗”。资料选择：对资料进行初审，选取有关中枢神经系统损伤所致瘫痪的临床和／或实验研究的文献，包括中西医治疗的各种措施，特别是国外有关神经干细胞移植治疗的最新进展。资料提炼：共收集有关的随机与非随机临床和／或实验的研究300余篇，其中密切相关的40余篇。资料综合：①研究中西结合的临床康复是目前国内常用的治疗方法，但缺乏严格的随机对照。②国外文献报道表明仅靠促进内在神经再生和消除外在抑制因素难以解决中枢神经系统损伤后的再生与功能恢复问题。③神经干细胞移植是目前的研究热点。胚胎组织来源的神经干细胞移植涉及伦理道德、免疫排斥反应等一系列问题，因此只能限于动物实验研究。成体非神经组织来源的神经干细胞包括自体骨髓基质细胞移植为中枢性瘫痪的治疗带来了新的希望。结论：脑和脊髓组织有自我修复的潜能，但临床常用的康复方法和中西药治疗收效甚微，而细胞移植将有可能成为中枢性瘫痪较理想的治疗方法之一。     

细胞移植与中枢神经功能缺损的治疗

中枢神经系统损伤所致神经功能缺损的治疗一直是神绛科学的难题之一。传统的中西医结合临床康复治疗效果不理想，促进内在神经再生和改善微环境的治疗前景也不乐观．神经干细胞移植为治愈中枢神经功能缺损提供了新的可能。