连云港市金桥盐化集团职工高血压病流行病学调查

随着人均寿命的延长、生活水平的提高与生活方式的改变,高血压病的患病率和病死率也逐年上升。鉴于高血压病病因复杂,且各地区高血压病的主要危险因素均存在着很大的差异,研究结果不尽一致。为了解连云港市金桥盐化集团职工高血压病的流行现状及其主要危险因素,给连云港市盐业职工高血压病防治策略的制订提供科学依据,我们对连云港市金桥盐化集团职工进行了高血压病相关的调查研究,现将结果报道如下。     

连云港市灌西盐场在职员工脑血管病危险因素调查

目的 了解连云港市灌西盐场在职员工脑血管病主要危险因素患病率,为制定针对性防治策略提供依据.方法 对灌西盐场所有在职员工657人,用统一调查表调查血压、体重指数(BMI)、吸烟、饮酒及一些血液生化指标等与脑血管病相关的危险因素.结果 该人群高血压患病率为16.74%.超重和肥胖、血脂异常、高血糖、高尿酸及吸烟所占比例分别为24.04%、30.28%、1.82%、2.43%、39.87%.结论 采取脑血管病预防健康宣教,改变不良生活方式,对相关危险因素进行有效干预,以降低脑血管病发病率.     

结核性毁损肺的外科治疗

我院胸外科从1990年-2005年共收治结核性毁损肺75例，通过手术方式治疗，取得较好效果，现报告如下。[第一段]     

肺癌伴脑转移四例手术报告

例1　男,58岁,因间歇头痛1月伴呕吐3天行头部ＣＴ检查,发现颅内占位病变,行脑瘤切除术,术后病理报告为恶性组织,转移癌可能性大;全身检查未找到原发灶。开颅术后1月余患者出现胸闷症状,胸部Ｘ线检查发现右肺上叶后段一0.3ｃｍ×0.5ｃｍ肿物,行右肺上叶切除术,病理报告为细支气管肺泡癌,淋巴结阳性。术后未放化疗。肺切除术后21月复诊时发现双肺播散转移,1月后死亡。例2　女,51岁,因咳嗽、发热1周入院,胸部Ｘ线片见右肺下叶基底段肺不张影,痰中查到腺癌细胞,头部ＣＴ发现颅内占位病变,诊断肺癌伴脑转移。遂去外地医院行头部Ｘ刀治疗,颅内病变…     

美托洛尔联合心衰宁合剂对慢性心力衰竭患者心肌重构及心脏功能的影响分析

目的探讨美托洛尔联合心衰宁合剂对慢性心力衰竭患者心肌重构及心脏功能的影响。方法将170例慢性心力衰竭患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组85例。两组均给予基于美托洛尔的常规治疗,在此基础上治疗组加用心衰宁合剂治疗。结果治疗组总有效率明显高于对照组[95．3％（81／85）比81．2％（69／85）],差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后左室收缩末期容积、左室舒张末期容积、心率明显低于对照组[（41．36±7．11）ml/m^2比（44．32±6．26）ml／m^2、（46．28±7．56）ml／m^2比（55．69±8．12）ml／m^2、（72．25±3．62）次／min比（78．36±3．44）次／min],而左室射血分数、6min步行试验距离明显高于对照组[（56．48±8．00）％比（35．16±8．21）％、（566．68±51．86）m比（476．88±50．99）m],差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后随访3个月,治疗组心脏不良反应发生率明显低于对照组[3．5％（3／85）比11．8％（10／85）],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论美托洛尔联合心衰宁合剂治疗慢性心力衰竭患者能有效改善心肌重构及心脏功能,从而提高预后疗效,同时安全性更好,值得推广应用。     

急性脑梗死患者脑微出血的发病情况及其危险因素分析

目的探讨急性脑梗死患者脑微出血的发病情况及其危险因素。方法选择急性脑梗死患者75例，男51例，女24例，年龄42～83（64.9±10.8）岁。行头颅CT、磁敏感成像（SWI）检查，依据脑微出血检出的结果分成阳性组（23例）与阴性组（52例），比较两组的一般资料，探讨脑微出血发病的危险因素。结果SWI检查的检出率比CT检出率高（χ2=27.17，P＜0.05）。阳性组年龄、高血压病、糖尿病患病率均较阴性组高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；两组性别、血脂异常、心房颤动、冠心病、吸烟、饮酒情况比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。logistic回归分析显示年龄增长、高血压病是脑微出血的独立危险因素（P＜0.05）。结论急性脑梗死患者合并存在脑微出血的比例高，SWI检查是检测脑微出血的敏感方法，年龄大、高血压病与脑微出血的发生密切相关。     

Ⅰa期和Ⅰb期非小细胞肺癌综合治疗的远期效果

目的探讨综合治疗对Ⅰ(Ⅰa+Ⅰb)期非小细胞肺癌(NSCLC)长期生存的影响。方法手术切除Ⅰa期和Ⅰb期NSCLC 983例,比较综合治疗与单纯手术的治疗效果。结果全组5年生存率:Ⅰa期综合治疗组和单纯手术组分别为80.2%和79.3%;Ⅰb期分别为61.6%和64.5%。不同病理类型5年生存率:鳞癌:Ⅰa期单纯手术79.0%,手术+化疗84.2%,手术+放疗57.1%;Ⅰb期单纯手术67.0%,手术+化疗+放疗65.6%,手术+化疗65.2%,手术+放疗47.9%。腺癌:Ⅰa期单纯手术80.0%,手术+化疗85.7%;Ⅰb期单纯手术65.2%,手术+化疗+放疗16.7%,手术+化疗72.4%。腺鳞癌:Ⅰb期单纯手术39.0%;Ⅰb期手术+化疗59.6%。但上述各组5年生存率之间均未见统计学差异。结论手术+化疗治疗Ⅰa期鳞癌、Ⅰa和Ⅰb期腺癌以及Ⅰb期腺鳞癌效果比单纯手术好。因此,手术+化疗应成为该类病例的标准治疗模式。     

全肺切除治疗结核性毁损肺的临床疗效分析

目的评价结核性毁损肺(毁损肺)行全肺切除手术的疗效。方法回顾性分析2000年4月至2010年9月122例行全肺切除治疗毁损肺的临床疗效,左毁损肺86例,右毁损肺36例。结果全肺切除术82例,胸膜全肺切除术33例,全肺切除+支气管胸膜瘘(BPF)修补术2例,胸膜全肺切除+BPF修补术2例,全肺切除+胸廓成形术1例,全肺切除+气管成形术2例。临床治愈率为86.9%(106/122),痰菌阴转率为91.0%(111/122),围手术期病死率为3.3%(4/122),手术并发症发生率为9.0%(11/122)。结论严格把握手术适应证、术前规范的抗结核治疗的基础上行全肺切除术治疗毁损肺的效果令人满意。     

手术治疗结核性毁损肺75例分析

我院胸外科1990～2005年共收治结核性毁损肺75例，通过手术方式治疗，取得较好效果，现报告如下。 1临床资料 本组男43例，女32例，年龄22～61（平均30）岁。其中45岁以下71例，占95％。主要症状为反复咯血、咳脓痰、发热，术前痰查结核菌有51例阳性，肝功能异常4例，肺功能异常36例，心电图异常17例：本组均经过1a以上规律、足量抗痨治疗。术前影像学检查发现：左侧毁损肺53例，右侧22例，23例对侧肺有陈旧结核病灶。手术方法采用胸膜内全肺切除、胸膜外全肺切除、胸膜内全肺切除＋胸改、胸膜外全肺切除＋胸改。     

原发性阑尾腺癌3例报告

原发性阑尾腺癌是少见病。本院诊治3例,报道如下。[例1] 男,46岁。因右下腹痛52小时于1974年9月25日诊断急性阑尾炎住院。经中药治疗5日症状好转出院。4天后复发12小时再次住院。查体:右下腹有压痛、反跳痛、肌紧张,未触及肿块。化验:白细胞17500,中性74%,诊断化脓性阑尾炎。急症手术中见阑尾表面覆脓苔,近基部穿孔,行阑尾切除、腹腔引流术。术后切口愈合良好。病理报告:化脓性阑尾炎,穿孔,阑尾粘液腺癌。于同年10月