70岁以上肺癌患者40例围手术期临床治疗体会

目的：总结高龄肺癌患者外科治疗经验，进一步降低手术死亡率，提高外科治疗效果。方法：回顾性分析４０例７０岁以上高龄癌手术治疗资料。结果：高龄患者术前伴有较多疾病，并发症发生率高（３５％），以心、肺产发症为主。结论：对高龄肺癌患者的手术治疗应持积极态度，年龄不是绝对禁忌症，降低手术死亡率的关键在于做好围手术期治疗。     

上海地区猪戊型肝炎感染状况及病毒序列分析

[目的] 调查上海地区猪戊型肝炎感染现况,掌握上海市猪感染戊型肝炎病毒的型别,以进一步探讨猪戊型肝炎感染与病人感染的可能关系。[方法]采集上海市3个区的不同季度的3月龄猪血样,用ELISA法检测抗-HEV 特异性抗体水平,并用RT-nPCR方法检测猪粪便中HEV病毒,进行RNA核酸序列分析和基因进化树分析。 [结果] 共检测猪血清标本1 798份,HEV抗体阳性率为89．38％;44份猪粪便样品中17份RT、-nPCR为阳性,HEV RNA阳性率为38．64％,病毒序列经同源性分析,与戊型肝炎病毒I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型的同源性分别为78．5％-84．0％、76．5％-80．7％、 77．3％-82．7％、84．6％-90．7％,基因进化树的分析显示,病毒序列与HEVⅣ型的ⅣA形成同一分支。[结论] 上海地区的猪戊型肝炎感染率较高,戊型肝炎病毒型别属基因型Ⅳ型。     

戊型肝炎病人IgG抗体持续时间观察

[目的 ]　了解本市戊型肝炎病人IgG抗体持续时间情况。　[方法 ]　选择 1992～ 2 0 0 2年本市经临床和血清确诊为戊型肝炎的 497例病人作为本次调查对象。采集调查对象血清用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测抗HEV -IgG。　 [结果 ]　调查对象抗HEVIgG总阳性率为 65 .4% ,当年发病者IgG抗体阳性率保持在较高水平 (达 88.9% ) ,随着发病年限的增长 ,发病者的抗HEVIgG基本保持在一个较稳定的水平 (约 60 %上下 ) ;发病者体内 10年后仍有抗HEVIgG(阳性率 3 3 .3 % )。　 [结论 ]　戊型肝炎病人发病后IgG抗体持续时间长短不一 ,一般可以维持较长时间     

上海市新生儿乙肝疫苗持久性和加强免疫研究

新生儿乙肝血源疫苗全程接种后 5～ 9年抗 -HBs阳性率和滴度 (MIU/ml)明显下降 ,约75%抗 -HBs水平在保护性水平 ( <10MIU/ml)以下。但乙肝表面抗原HBsAg阳性率与免疫后一年比较无明显差异 ,仍有很好保护效果。应用 5μg乙肝基因疫苗加强免疫一剂 ,再免后一个月抗 -HBs阳性率和滴度 (MIU/ml)明显升高 ,分别提高 28.60 %和 2.90倍 ,对抗 -HBs <10MIU/ml的儿童加强免疫有较好免疫回忆反应。     

左侧卧70°右胸上腹二切口治疗胸中段食管癌

目的改进胸中段食管癌的手术经路,探讨治疗胸中段食管癌的临床经验。方法回顾分析自2003年1月至2007年12月采用左侧卧位70°经右胸后外侧上腹正中二切口,配合术中手术台左右调节治疗100例胸中段食管癌患者的临床资料。结果手术切除率100％,全部治愈出院,术后并发症发生率11．0％,其中心肺并发症7例、吻合口瘘2例、胃排空障碍1例、声嘶1例。本组1,3,5年生存率为87．0％、62．0％和46．0％。结论采用左侧卧70°,右胸后外侧上腹正中切口配合术中手术台左右调节行胸中段食管癌切除,有胸腹手术视野暴露好、切除率高及淋巴纵隔脂肪组织清扫彻底等优势。     

三峡移民病毒性肝炎血清流行病学监测

根据国家长江三峡工程建设的安置 ,2 0 0 0年 8月重庆市一批三峡居民落户到我市崇明县 11个乡镇。为了解三峡库区移民病毒性肝炎血清流行病学特征 ,以加强对三峡库区移民的管理 ,我们于 2 0 0 0年 9月对三峡移民进行了病毒性肝炎血清流行病学调查。1　材料与方法1.1　对象选择 2 0 0 0年 8月移居到本市崇明县 11个乡镇的 0～ 6 0岁各年龄组的重庆市三峡移民为调查对象。1.2　内容按统一调查表对三峡移民的基本情况、传染病发病和儿童预防接种情况进行询问。每个调查对象采集静脉血标本 6ｍＬ分离血清 ,- 2 0℃保存 ,送市疾病预防控制中心进…     

胸中上段食管癌三切口手术两种术式的比较

目的探讨术中改变体位经右后胸、颈、腹和术中不改变体位经右前胸、颈、腹三切口切除胸中上段食管癌两种术式的优缺点。方法对60例胸中上段食管癌患者分为A、B两组。A组为术中改变体位经右后外侧胸、左颈、上腹正中三切口组30例,B组为术中不改变体位经右前胸、左颈、上腹正中三切口组30例。结果两组手术切除率均为100%;手术并发症发生率分别为13.3%、16.6%;死亡率为3.3%、10%;5年生存率为33.3%、26.7%;切端癌发生率分别为3.3%、6.6%;胸部淋巴结清扫个数分别为284、162,胸、腹淋巴结清扫均数分别为17.6、13。结论在胸中上段食管癌切除术中,采用术中改变体位经右胸后外侧、左颈、上腹正中三切口切除术,具有手术视野暴露好、手术并发症少、淋巴结清扫彻底等优势。     

犬口服环戊力复霉素(DL-473)后体内药物分布状况

环戊力复霉素是治疗结核病的新物,它在体内的分布浓度直接影响对各器官结核病变的疗效。该药服后4～8小时为血中浓度高峰期。本实验用DL-473给犬口服,4小时后采用生物学方法测定其在各脏器中的分布状况。材料与方法一、实验动物:用健康草犬分甲、乙两组。 1.实验甲:雌、雄犬各一只,用DL-473 30mg/kg一次空腹灌胃,4小时后处死,取各脏器组织分别均分为2份,一份由华山医院抗生素室测定,另一份     

上海市部分地区健康人群流行性腮腺炎抗体水平检测

为了解上海市部分地区健康人群流行性腮腺炎(腮腺炎)自然感染情况及腮腺炎IgG抗体分布情况,采用红血球凝集抑制试验检测腮腺炎IgG抗体.共检测了691人,其中市区342人,郊区349人,年龄从6月龄～20岁以上.结果表明腮腺炎IgG抗体总阳性率为51.52%,几何平均滴度(GMT)为1∶10.69.6～8月龄婴儿抗体阳性率最低,为2.85%.市区和郊区阳性率分别为56.14%、46.99%(χ2＝5.79、P＜0.05),其差异有显著的统计学意义;GMT分别为1∶14.91、1∶7.72(t＝4.76、P＜0.01),其差异有极显著的统计学意义.腮腺炎自然感染率市区(56.14%)高于郊区(46.99%).婴儿在≥6月龄时应考虑接种腮腺炎疫苗.     

痰中结核分枝杆菌棉签培养法

六十年代中期世界卫生组织推荐用草酸与柠檬酸前处理的棉签法分离培养结核分枝杆菌(T、B菌),在东南亚地区试用,但因污染率高,而未能进一步推广。1974年日本学者S.Kudoh加以改良、用氢氧化钠前处理、从而降低了污染率、使棉签分离培养TB菌的方法得到推广应用。本文对602例住院