腹腔镜手术与开腹手术治疗胃肠穿孔效果比较

目的以腹腔镜手术和开腹手术两种方法对胃肠穿孔患者进行对照研究,比较两组临床疗效。方法 62例患者按手术方式不同分成两组各31例,分别采用腹腔镜手术和开腹手术,比较两组患者术中平均出血量、平均手术时间、术后患者平均住院时间、肠功能恢复时间和术后并发症发生情况,并比较两组术前及术后3d血浆C反应蛋白水平。结果腔镜组患者平均手术时间、术中平均出血量、治疗后患者肠功能恢复时间及平均住院时间均明显优于开腹组,组间比较差异有统计学意义;术后3d两组C反应蛋白均高于术前,腔镜组C反应蛋白上升程度小于开腹组,差异均有统计学意义。结论与开腹手术相比,腹腔镜手术对胃肠穿孔疗效好,术后并发症发生率低。     

小儿腹型过敏性紫癜11例误诊分析

我院1994—2002年共收治小儿腹型过敏性紫癜40例，误诊11例，误诊率达28％，现分析报道如下。     

颅脑损伤并发低钠血症52例诊治体会

颅脑损伤后低钠血症是其常见的并发症,治疗不当可产生严重后果。本次研究对52例颅脑损伤并发低钠血症患者的临床资料进行分析并复习文献,旨在提高颅脑损伤后并发低钠血症的诊断和治疗水平。现报道如下。     

阑尾恶性淋巴瘤1例报道

病例报告患者,男性,３３岁,农民。因持续性右下腹痛半月拟“回盲部肿块”收住入院。无畏寒、发热、腹胀、腹泻及恶心呕吐等症状。查体:Ｔ３７．８℃,神清,消瘦貌,巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大。腹平软,肝脾肋下未及,右下腹可及拳头大小质硬肿块伴触痛,活动度差,无肌卫及反跳痛,移浊(-)。辅检:胸片未见异常,腹部Ｂ超示:右下腹实质占位病变。剖腹探查见阑尾明显肿大约１０ｃｍ×５ｃｍ,质硬,高低不平,周围粘连明显,肠系膜可及数枚肿大淋巴结,考虑阑尾恶性肿瘤,遂行右半结肠切除术。术后病理报告示:阑尾弥漫型非何杰金氏恶性淋巴瘤,瘤组…     

颅脑损伤并发中枢性低钠血症32例诊治分析

重型颅脑损伤病人并发症较多，致残、致死率高，是威胁人类健康的一大杀手。现总结本院1991年至2006年32例脑外伤并发中枢性低钠血症的病人资料，报告如下。     

外伤性癫痫患者院外发作致意外损伤的原因分析与护理对策

外伤性癫痫是由于颅脑外伤后引起的运动、感觉、意识及精神障碍为主的临床综合征,是颅脑损伤后的常见并发症。癫痫作为一种发作性疾病,极易导致各种意外损伤。江道群[1]对97例癫痫患者发作时意外损伤的发生率由高到低依次为唇舌颊咬伤、面部挫伤淤血、头皮下血肿、骨折和脱臼、伤残、脑震荡、死亡。而周永等[2]的流行病学报告显示：直接由于癫痫发作致死的约占6％～19％,死于意外事故,特别是溺水占10％～20％。美国Lawn等[3]研究发现,16％的癫痫患者发生了与发作有关的意外伤。本次研究外伤性癫痫患者院外发生致意外损伤的原因分析与护理对策。     

肝硬化巨脾60例脾下极入路脾蒂控制术行全腔镜脾切除的应用分析

目的分析肝硬化巨脾患者脾下极入路脾蒂控制术行全腔镜脾切除的应用效果。方法选择2012年1月至2017年12月在本院接受治疗的60例肝硬化巨脾切除术患者进行研究。将所有患者根据不同的治疗方法分为两组,其中32例患者实施脾下极入路脾蒂控制术全腔镜脾切除术为观察组,其余28例患者实施常规腹腔镜脾切除术的为对照组。观察治疗后两组患者的术中情况和预后影响。结果观察组患者的手术时间明显短于对照组,术中出血量及中转开腹率明显少于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05)。手术后观察组出现术后出血、胸腔积液、胰漏、食管瘘等各种并发症的患者明显少于对照组,观察组合计6.3%低于对照组28.6%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论脾下极入路脾蒂控制术行全腔镜脾切除术在肝硬化患者的应用具有较高安全性、疗效更加显著的优点,值得在临床上推广。     

术前长期服用阿司匹林对脑出血术后再出血影响的回顾性队列研究

目的：探讨术前长期服用阿司匹林对脑出血术后再出血的影响。方法：采用回顾性队列研究方法,62例曾接受脑出血开颅手术治疗的患者,分为暴露组（术前长期服用阿司匹林）32例和非暴露组（术前未长期服用阿司匹林）30例,比较两组术后再出血情况（包括术后再出血量及出血率）及预后转归情况（包括两组患者死亡率及术后6个月日常行为能力评估）。结果：暴露组患者术后出血量为（57.63±14.01）ml,高于非暴露组患者出血量（40.52±12.92）ml（P〈0.05）;暴露组死亡率为37.5%,高于非暴露组的12.5%（P〈0.05）;暴露组术后6个月Barthel评分为（52.16±6.34）分,低于非暴露组的（69.42±6.02）（P〈0.05）。结论：术前长期服用阿司匹林可增加脑出血术后再出血的发生率和致残率。     

小切口顺逆结合法胆囊切除57例体会

本院2000年10月至2002年10月,采用小切口顺逆结合法胆囊切除57例,取得满意疗效。总结如下。1临床资料1.1一般资料:本组57例,男25例,女32例;年龄22～68岁。病史1月～30年。急性发作入院46例。所有患者均根据病史、体征和B超检查确诊。其中单纯胆囊结石50例,胆囊结石继发胆总管结石16例,胆囊息肉样病变1例。1.2手术方法:切口采用右肋缘下斜切口41例,经右腹直肌切口16例,切口长约4～6cm,术前垫高右胸下部以助深部术野暴露。进腹后首先暴露肝十二指肠韧带及肝门。在胆总管前面胆囊三角区浆膜下注入0.5%利多卡因5ml,造成局部水肿,减少局部出血,…     

胆囊结石合并胆囊癌18例分析

自1998年6月至2003年6月，我院共行开腹胆囊切除术1224例，其中18例为胆囊癌，占同期胆囊切除术的1．47％，现分析如下。