腹腔镜手术与开腹手术治疗胃肠穿孔效果比较

目的以腹腔镜手术和开腹手术两种方法对胃肠穿孔患者进行对照研究,比较两组临床疗效。方法 62例患者按手术方式不同分成两组各31例,分别采用腹腔镜手术和开腹手术,比较两组患者术中平均出血量、平均手术时间、术后患者平均住院时间、肠功能恢复时间和术后并发症发生情况,并比较两组术前及术后3d血浆C反应蛋白水平。结果腔镜组患者平均手术时间、术中平均出血量、治疗后患者肠功能恢复时间及平均住院时间均明显优于开腹组,组间比较差异有统计学意义;术后3d两组C反应蛋白均高于术前,腔镜组C反应蛋白上升程度小于开腹组,差异均有统计学意义。结论与开腹手术相比,腹腔镜手术对胃肠穿孔疗效好,术后并发症发生率低。     

改良翼点切口治疗脑额颞叶挫裂伤30例临床分析

脑额颞叶挫裂伤是一种严重的颅脑损伤，易致脑疝发生．应立即做出有效处理。作者对2000年3月至2005年6月本院30例脑额颞叶挫裂伤．采用改良翼点入路手术治疗，疗效较为满意。现报告如下．     

颅脑损伤并发低钠血症52例诊治体会

颅脑损伤后低钠血症是其常见的并发症,治疗不当可产生严重后果。本次研究对52例颅脑损伤并发低钠血症患者的临床资料进行分析并复习文献,旨在提高颅脑损伤后并发低钠血症的诊断和治疗水平。现报道如下。     

钻孔引流手术联合高压氧治疗慢性硬膜下血肿的临床治疗效果分析

目的分析钻孔引流手术联合高压氧治疗慢性硬膜下血肿的临床治疗效果,为临床有效治疗提供参考依据。方法选取2012年4月至2018年4月医院收治的慢性硬膜下血肿患者82例,将其随机分为观察组(n=41)与对照组(n=41)。采用钻孔引流手术对对照组患者进行治疗,采用钻孔引流手术联合高压氧对观察组进行治疗,对两组临床疗效、残留血肿吸收时间、吸收情况及脑组织复张情况进行观察比较。结果在治疗总有效率方面,观察组97.6%与对照组63.4%比较明显提高,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组残留血肿完全吸收时间明显缩短,完全吸收情况明显提高,差异具有统计学意义(P0.05)。脑组织复张方面,观察组总复张率97.6%明显高于对照组65.9%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对慢性硬膜下血肿患者进行钻孔引流手术联合高压氧治疗,可使残留血肿吸收时间明显缩短,临床治疗效果显著提高,具有较高的临床应用价值。     

计算机辅助三维成型颅骨修补术与传统颅骨修补术的对比研究

目的比较计算机辅助三维成型颅骨修补术与传统颅骨修补术修补颅骨缺损的效果。方法将84例术后颅骨缺损的患者分为两组,分别进行计算机辅助三维成型颅骨修补术与传统修补术。通过比较两组间手术时间、外形对称性及术后并发症发生率来评判不同手术方式的优劣。结果计算机辅助组患者的塑形时间、手术时间和麻醉时间相比传统组患者均明显减少,差异均有统计学意义(t分别=2.42、2.70、2.79,P均<0.05)。计算机辅助组患者复查后头颅CT显示修复后颅骨形状对称性更好,使患者头颅外形最大程度的恢复生理原貌。三维成型颅骨修补术后患者恢复良好,术后无1例出现感染、出血等并发症。结论计算机辅助三维成型颅骨修补术相比传统颅骨修补术具有更好的效果。     

小儿腹股沟嵌顿疝18例小切口治疗体会

目的探讨经下腹部皮横纹小切口行小儿腹股沟嵌顿疝治疗的效果。方法经下腹部皮横纹小切口进入行疝内容物回纳,并行疝囊颈部高位结扎。结果全部病例术后效果满意,住院时间2~7天,术后无并发症。结论皮横纹内小切口行小儿腹股沟嵌顿疝治疗符合小儿解剖生理,操作简单,创伤小,切口隐蔽美观,值得在基层推广。     

术前长期服用阿司匹林对脑出血术后再出血影响的回顾性队列研究

目的：探讨术前长期服用阿司匹林对脑出血术后再出血的影响。方法：采用回顾性队列研究方法,62例曾接受脑出血开颅手术治疗的患者,分为暴露组（术前长期服用阿司匹林）32例和非暴露组（术前未长期服用阿司匹林）30例,比较两组术后再出血情况（包括术后再出血量及出血率）及预后转归情况（包括两组患者死亡率及术后6个月日常行为能力评估）。结果：暴露组患者术后出血量为（57.63±14.01）ml,高于非暴露组患者出血量（40.52±12.92）ml（P〈0.05）;暴露组死亡率为37.5%,高于非暴露组的12.5%（P〈0.05）;暴露组术后6个月Barthel评分为（52.16±6.34）分,低于非暴露组的（69.42±6.02）（P〈0.05）。结论：术前长期服用阿司匹林可增加脑出血术后再出血的发生率和致残率。     

13例儿童胰腺横断伤的诊治分析

胰腺横断伤是一种严重的腹部外伤,早期诊断并及时正确地处理是减少并发症及降低病死率的关键。1994—2004年本院诊治13例胰腺横断伤患儿,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组男10例,女3例;年龄最小18个月,最大15岁,平均7.5岁;致伤原因:交通事故伤9例(其中7例为自行车摔倒车把致伤),坠落伤3例,挤压伤1例;就诊时间:伤后6 h内就诊8例,12 h内就诊3例,48 h就诊2例。11例有明显腹痛、胰腺区疼痛、腹膜刺激症状,伴呕吐;5例出现失血性休克表现;2例有腹部包块;1例伴有腰背部放射痛。1·2实验室检查7例腹腔穿刺抽出新鲜不凝固血液,9例腹腔液淀粉酶>…     

α-硫辛酸对急性硬脑膜下血肿患者术后脑损伤的保护作用

目的探讨α-硫辛酸对急性硬脑膜下血肿患者术后脑损伤的保护作用。方法将41例急诊行开颅血肿清除术的急性硬脑膜下血肿患者按照随机分组的原则分为治疗组和常规治疗组。治疗组（21例）在手术麻醉前静脉滴注α-硫辛酸400 mg,加入到500 ml 0.9%氯化钠注射液中;常规治疗组（20例）静脉滴注等量0.9%氯化钠注射液;术后按照上述方案给药2次/d。分别于术前（T1）、术后6 h（T2）、术后第2天（T3）及术后第3天（T4）采集患者颈内静脉血,分别采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对血清钙结合蛋白（S100）和人髓磷脂碱性蛋白（MBP）进行检测,硫代巴比妥酸法（TBA）对过氧化脂质丙二醛（MDA）进行检测。结果两组T1时点S100蛋白、MDA及MBP的差异均无统计学意义（均P〉0.05）;与常规治疗组相比,治疗组S100蛋白、MDA及MBPT2～T4时点的水平均明显下降,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论 LA可通过清除自由基和抑制脂质过氧化作用,减轻脑缺血及缺血再灌注损伤引起的脑损伤,对脑神经细胞起到保护作用。