中药结合抗生素联合治疗盆腔炎疗效及安全性

目的:探讨中药联合抗生素治疗盆腔炎的治疗效果. 方法:将我院收治的100例盆腔炎患者随机分成两组. 对照组采用单纯抗生素进行治疗,实验组采用中药结合抗生素联合治疗,观察两组治疗效果. 结果:经过一段时间的治疗,对照组的治疗总有效率是82%,实验组治疗的总有效率是94%. 对照组的复发率是30%,实验组的复发率是12%. 结论:对于盆腔炎,采用中药结合抗生素治疗效果明显.     

胃管作支撑引流管在小儿食管黏膜损伤中的应用护理

总结24例食管黏膜损伤患儿使用胃管作支撑引流管的护理。护理要点包括正确的固定胃管,做好禁食和胃肠减压的护理,加强基础护理,严密观察病情变化,积极处理穿孔、感染等并发症,尽早恢复肠内营养,做好家庭肠内营养的指导。24例患儿置管4~3d后携带胃管出院,行家庭营养治疗及营养门诊随访,18例患儿于出院后7~42d成功拔除胃管,6例患儿发生食管狭窄,须择期行食管扩张。     

雌二醇联合孕激素对卵巢癌细胞凋亡及microRNA-15a表达的影响

目的 探讨雌二醇（E2）联合孕激素（P4）对microRNA-15a （miR-15a）表达的影响。方法 采集手术中切除的卵巢癌组织标本进行细胞培养,分3个处理组：E2组,P4组和雌二醇联合孕激素（E2+P4）组。激素处理后,MTT法检测细胞存活率;流式细胞技术检测细胞凋亡与细胞周期;qRT-PCR法检测Bcl-2,Bax和miR-15a的相对表达量。结果 高浓度（浓度均为10^-4 mol·L^-1）的E2,P4,E2+P4能够降低卵巢癌细胞的存活率,并表现为时间依赖性;低浓度（≤ 10^-8 mol·L^-1） E2能够提高卵巢癌细胞的存活率。与对照组相比,高浓度E2,P4和E2+P4能够增加卵巢癌细胞的凋亡率（P<0.001）,并且E2+P4的作用最明显;低浓度E2能够抑制肿瘤细胞的凋亡（P<0.001）。E2,P4和E2+P4对细胞周期的影响没有统计学差异。高浓度的E2,P4和E2+P4能够下调Bcl-2的表达（P<0.05或P<0.001）,上调Bax的表达（P<0.001）;但是低浓度E2作用却相反。高浓度的E2+P4能够促进miR-15a的表达（P<0.001）。结论 高浓度的E2,P4和E2+P4能够降低细胞的存活率促进细胞凋亡,下调Bcl-2的表达,上调Bax的表达;低浓度E2的作用则相反;高浓度的E2+P4能够促进miR-15a的表达。     

新生儿安宁疗护服务体系的构建

目的 构建新生儿安宁疗护服务体系,以指导临床实践。方法 以人性化护理理论、舒适护理理论为基础,在文献回顾、质性研究的基础上拟订新生儿安宁疗护服务体系。2020年9月—11月,对来自7个省（市）的25名专家进行2轮专家函询,确定具体内容。结果 2轮函询的有效问卷回收率均为100%,专家的权威系数为0.852,肯德尔和谐系数分别为0.124~0.212、0.111~0.204（均P<0.001）,条目重要性评分的变异系数分别为0~0.34、0.07~0.24,可行性评分的变异系数分别为0~0.39、0.08~0.24。形成的新生儿安宁疗护服务体系包括组建安宁疗护团队以及安宁疗护的介入时机、服务对象、服务内容4个一级条目,12个二级条目,38个三级条目。结论 新生儿安宁疗护服务体系具有较好的科学性、可行性,可为临床护理实践提供参考。     

妇产科手术切口子宫内膜异位症的临床分析

目的对妇产科手术切口子宫内膜异位症状的发生原因和临床特点进行分析和探讨,并对患者进行及时的治疗和制定相关的预防措施。方法我院在2009年1月至2013年3月期间,一共收治了30例妇产科手术切口子宫内膜异位症患者,对其的临床资料进行回顾性分析和总结。结果妇产科手术切口子宫内膜异位症患者的手术治疗效果显著。对于病灶大以及特殊部位处的病灶,给患者使用药物进行治疗,让患者的病灶得到缩小。使得手术的难度和患者的损伤程度得到减轻。如果对患者的病灶进行了彻底的清除,术后就不需要再对患者进行药物治疗。患者能够完全治愈,而且不易复发。结论根据患者的病史和身体的检查,能够对患者进行诊断和确诊,患者不仅可以得到治愈,而且还可以对相关疾病进行预防,避免产生妇产科手术切口子宫内膜异位症。     

武汉地区7家医院连续5年喹诺酮类药用药频度与细菌耐药性分析

目的：研究喹诺酮类抗菌药的用量与细菌耐药率之间的关系,促进临床合理用药。方法：回顾性调查武汉地区7家医院2005～2009年喹诺酮类抗菌药的用量,并与监测菌的耐药率做相关分析。结果：大多数监测菌种对喹诺酮类药的耐药率均超过30%;鲍曼不动杆菌对喹诺酮类药的耐药率随喹诺酮类药用量的变化而变化,与喹诺酮类药总用药频度高度相关。结论：喹诺酮类药对多数常见菌种的耐药率较高,其用药频度对细菌耐药性变异也有一定影响。应严格把握喹诺酮类药的临床适应证,加强对喹诺酮类药的管理,以减少或延缓细菌耐药性的发生。     

扁桃体圈套器在子宫黏膜下肌瘤摘除术中的应用

目的:探讨扁桃体圈套器在子宫黏膜下肌瘤摘除术中的应用价值.方法:对子宫黏膜下肌瘤32例,其中完全脱出宫颈口8例,部分露出宫颈口13例,达到宫颈管内6例,位于宫腔内5例.肌瘤直径30～70 mm,蒂直径5～25 mm.用扁桃体圈套器制成直径约30 ～ 50 mm的钢丝圈,套入肌瘤至瘤蒂根部,拉紧手柄切割取出瘤体.同时诊刮.结果:32例均肌瘤摘除成功,28例一次套扎摘除成功,4例蒂宽韧钢丝圈切割不断的辅以剪刀剪断瘤蒂.术中出血量5 ～ 50ml,手术时间5 ～ 25分钟.无一例术后发生发热、腹痛、子宫穿孔.术后随访月经规则,痛经消失.结论:应用扁桃体圈套器套扎摘除子宫黏膜下肌瘤安全且简便可行.     

卵巢巧克力囊肿55例2种手术方式的分析

笔者通过选择2008年1月～2011年8月在我科住院治疗的34例卵巢巧克力囊肿剥除术及21例卵巢巧克力囊肿开窗术术后3、6个月的随访比较,得出结论:从2种手术治疗卵巢巧克力囊肿来看,囊肿直接剥除术与囊肿开窗术对复发有差别,囊肿剥除术能降低复发几率,结合缝合止血更能减少对卵巢的损坏,更多的保护卵巢,为辅助生殖提供更多机会,提高妇女的生活质量.     

儿科外周静脉导管建立的循证证据应用在质量评价中的研究

目的将基于循证的儿科外周静脉导管建立的最佳证据应用于临床实践,规范儿科护士外周静脉导管穿刺的护理行为,提升静脉治疗专科临床护理质量。方法确定循证问题,通过文献检索、文献评价等进行证据总结及质量审查指标的制订。遵循JBI循证护理中心的临床证据实践应用系统的标准程序开展证据应用项目,即基线审查、实践变革和证据应用后变革效果的再审查。同时,比较最佳证据应用前后最佳证据的执行率、一次穿刺成功率、外周静脉导管留置时间、护士静脉导管置入的相关知识及患儿家长满意度。结果在最佳证据的执行率中,最佳证据应用后指标1、指标3、指标4、指标6、指标8、指标9、指标10、指标11及指标12的执行率高于应用前,经比较,差异有统计学意义;最佳证据应用后一次穿刺成功率、外周静脉导管留置时间、护士静脉导管置入的相关知识得分及患儿家长满意度高于应用前,经比较,差异有统计学意义。结论在临床护理中应用基于循证的儿科外周静脉导管建立的最佳证据,可规范护士外周静脉导管建立的护理行为,提高患儿家长的满意度和儿科静脉治疗专科临床护理质量。     

新型冠状病毒流行期间童胃造瘘患儿肠内营养居家管理实践

胃造楼患儿肠内营养居家管理不当容易导致造瘘相关并发症且需要住院治疗,增加患儿痛苦,而新冠肺炎疫情给患儿就诊带来不便,故指导患儿家属做肠内营养居家管理十分重要。本文从胃造楼患儿随访登记、肠内营养日常居家管理指导、新冠肺炎防护等方面探讨疫情期间胃造瘘患儿肠内营养居家管理实践,以期为该类患儿的居家管理提供参考。