热疗对肿瘤免疫微环境中免疫细胞及免疫相关细胞因子的影响

随着对肿瘤热疗和肿瘤免疫微环境(TIME)的深入研究,近年来热疗对TIME的作用越来越受到学者们的重视。本文就目前国内外研究进展,对热疗与TIME中几类主要免疫细胞和免疫相关细胞因子的影响及作用机制作一综述。全面而透彻的了解热疗对TIME的调控作用,有助于为肿瘤治疗提供新的思路和方法。     

DLK2基因在胚胎软骨发育中的表达及意义

目的:研究DLK2(delta drosophila homolog-like 2或delta like 2 homologue)在胚胎软骨发育中的表达及意义。方法:检测ATDC5细胞系正常诱导分化过程中DLK2的表达改变;建立ATDC5-DLK2慢病毒过表达细胞系,检测DLK2基因对ATDC5细胞增殖及分化的影响;通过免疫组织化学检测DLK2在C57BL/6小鼠胚胎(E11.5 d,E16.5 d,E18.5 d)和出生后(P7 d和P14 d)膝关节的时空表达,采用SPSS16.0软件包对数据进行配对t检验。结果:ATDC5细胞正常诱导分化过程中,DLK2的m RNA和蛋白水平逐渐下降;过表达DLK2后,ATDC5细胞增殖速率显著提高(P<0.05),但ATDC5细胞成软骨标志物(Col2a1、Acan、Col10a1)的m RNA水平显著下降(P<0.05);胚胎发育早期(E11.5 d),DLK2在软骨形成处开始有较弱表达,在软骨发育过程中,其表达逐渐增加,而且DLK2在未成熟和成熟的软骨细胞均有表达,关节软骨表层的DLK2表达逐渐下降(P<0.05),但深层几乎不变(P>0.05)。结论:DLK2可能是参与胚胎软骨发育过程的一个重要细胞因子。     

颞下颌关节盘穿孔的MRI诊断

目的 评价磁共振(magnetic resonance image,MRI)检查对颞下颌关节（temporomandibular joint,TMJ)盘穿孔的诊断价值。方法 对2003年4月—2010年3月期间临床诊断为TMJ结构紊乱（internal derangement,ID）的1845例（2524侧）患者行TMJ MRI检查。所有患者均行关节镜或开放性手术治疗,确定有无盘穿孔。按照我们制定的MRI诊断标准,确定有无穿孔,分为阳性组、可疑组及阴性组;并以关节镜或开放性手术结果为金标准,得出真、假阳性及真、假阴性关节例数,应用SPSS16.0软件包制作ROC曲线,计算ROC曲线下面积,评价MRI诊断TMJ盘穿孔的整体准确性,并结合其优点,评价其对TMJ盘穿孔的应用价值。结果 磁共振检查诊断结果与关节镜及开放性手术结果相比,阳性组189侧,其中102侧真阳性,87侧假阳性;可疑组197侧, 其中42侧真阳性,155侧假阳性;阴性组2138侧,其中63侧假阴性,2075侧真阴性。ROC曲线下面积=0.808(0.77,0.85)（P<0.05）。结论 MRI对TMJ盘穿孔具有较好的诊断价值,但其诊断的准确性依赖于有无关节液和临床经验。     

改良Twin-block治疗颞下颌关节盘可复性前移位

目的 探讨改良Twin-block治疗颞下颌关节盘可复性前移位前后关节盘形态和位置的变化.方法 将2015年7月~2016年6月就诊于深圳市第二人民医院口腔科,经临床及MRI检查诊断为单侧或双侧颞下颌关节盘可复性前移位,并接受改良Twin-block矫治器进行治疗者19例,共28侧关节纳入研究,治疗前后均拍摄MRI,测量治疗前后关节盘前后径、盘髁距离、盘髁角度并进行配对t检验,对治疗前后的关节盘形态进行Wilcoxon符号秩和检验,P<0.01为差异具有统计学意义.结果 19例患者28侧关节盘均存在可复性前移位,经过改良Twin-block治疗后,24侧关节盘位置恢复正常,4侧关节盘在闭口时仍处于前移位状态.治疗后关节盘前后径增加,盘髁距离、盘髁角度减小,差异均具有统计学意义(P<0.01).关节盘形态治疗前以V形最多(16侧),其次为双面平滑形(9侧);治疗后以双凹形(16侧)和双面平滑形(10侧)为主;治疗后关节盘形变程度减小,且差异有统计学意义(P<0.01).4侧关节盘复位失败者,治疗前盘髁距离及盘髁角度相对较大,关节盘形变相对较重.结论 改良Twin-block是治疗颞下颌关节盘可复性前移位的一种有效手段,可以使发生移位的关节盘前后径及位置恢复,使关节盘形变减小.但对于关节盘移位及形变程度较重者,其治疗效果可能不理想,还需进一步扩大样本量进行分层研究,并延长随访时间.     

多学科协作教学模式在颞下颌关节病实践教学中的应用

目的: 探讨多学科协作（multidisciplinary team, MDT）结合案例教学（case-based learning,CBL）在颞下颌关节-颌骨-咬合联合诊治教学中的实践效果。方法: 选择上海交通大学附属第九人民医院口腔外科研究生、规培生及进修生共24名,随机分为实验组和对照组,每组12名。实验组采用MDT+CBL线上线下混合式教学法,对照组采用CBL线上线下教学法。经过3个月的教学活动,通过理论与实践操作考试及问卷调查评价教学效果。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 实验组理论知识及操作技能考试成绩均显著高于对照组（P<0.05）;问卷调查结果显示,实验组在学习兴趣、沟通技巧、团队协作、档案管理、病历书写、临床思维能力及文献查阅方面的自我满意度均显著高于对照组（P<0.05）。结论: 在颞下颌关节病实践教学中应用MDT结合CBL线上线下混合式教学法,能提高学习成绩,激发学习兴趣,提高职业素质,增强临床综合能力,从而显著提高教学质量。     

0.5 mT工频磁场对小鼠海马CA3区锥体神经元延迟整流钾离子通道和动作电位的影响

目的 研究与日常生活密切相关的0.5 mT工频磁场对小鼠海马CA3区锥体神经元的影响.方法 采用急性分离的方法制备小鼠海马CA3区锥体神经元,用0.5 mT、50 Hz磁场对小鼠海马CA3区锥体神经元刺激30 min后,运用全细胞膜片钳技术研究其延迟整流钾通道电流,Ik和动作电位特性.结果 0.5 mT工频磁场照射小鼠海马CA3区锥体神经元30 min后,其电流密度减小,对照组和曝磁组最大电流密度分别为（171.05＋1.32）pA/pF、（139.65±2.37）pA/pF（n=12,P〈0.05）;对照组和曝磁组半数激活电压分别为（7.44±0.64）mV、（34.09＋6.48）mV（n=12,P〈0.05）;斜率因子分别为11.36±0.57、19.97±3.45（n=12,P〈0.05）;动作电位复极化时程APD90由（14.63±0.34）ms延长为（21.74±1.47）ms（n=12,P〈0.05）.结论 0.5 mT工频磁场可使小鼠海马CA3区锥体神经元延迟整流钾通道电流Ik减小,通道开放延迟,通道激活速度减慢,动作电位复极化时间延长.     

热疗联合紫杉醇对人舌鳞癌细胞系CAL-27增殖、凋亡和周期影响

目的:观察热疗联合紫杉醇对人舌鳞癌细胞系CAL-27增殖、凋亡和周期的影响并探讨其机制。方法:CCK-8法确定紫杉醇工作浓度,将体外培养CAL-27细胞分为对照组、紫杉醇组、42℃热疗组和联合治疗组。克隆形成实验检测细胞增殖能力,流式细胞术检测细胞周期及凋亡,蛋白印迹法检测AKT、p-AKT、Bcl-2、Bax蛋白表达...     

1例喉癌合并糖尿病患者半喉切除术围术期营养护理

目的:探讨喉癌合并糖尿病患者半喉切除术围手术期营养干预与护理措施。方法:对1例喉癌合并糖尿病的患者在半喉切除术围手术期,在营养师指导下给予营养干预,密切监测术前、术中、术后血糖,控制在稳定水平,做好围手术期护理工作,严密观察病情变化。结果:围手术期患者的血糖控制在稳定水平,切口愈合良好,未发生感染及咽瘘等并发症,康复出院。结论:加强围手术期营养干预及护理,严格监测血糖,预防感染,有利于患者术后康复。     

针药结合加输卵管通液术治疗输卵管炎性不孕症25例

目的:探讨针药结合加输卵管通液术治疗输卵管炎性不孕症的临床疗效。方法:2016年1月至2019年1月期间就诊于我院,诊断为输卵管炎性不孕症的患者共50例,采用随机数字表法随机分为观察组与对照组各25例。对照组予以输卵管通液术及针刺治疗;观察组在对照组基础上内服膈下逐瘀汤加减方。两组连续治疗2个疗程后进行疗效观察。结果:治疗后观察组总有效率明显优于对照组(P<0.05);两组治疗前中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组中医证候积分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的输卵管通畅率及1年内宫内妊娠率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过本研究证实,针刺联合膈下逐瘀汤加减方口服配合输卵管通液术,整体与局部治疗相结合,临床疗效显著,为临床推广应用提供依据。     

0.5 mT工频磁场对小鼠海马CA3区锥体神经元延迟整流钾离子通道和动作电位的影响

Objective To study the effects of 0.5mT power frequency electromagnetic fields on hippocampus CA3 pyramidal neurons. Methods Hippocampus CA3 pyramidal neurons of rats were prepared by acute isolation and then exposed to an electromagnetic fields, with frequency of 50 Hz and the intensity of 0.5 mT,for 30 minutes. The delayed rectifier potassium channel currents were recorded by whole-cell patch-clamp technique. Results The results showed that after 30 minutes exposure to the electromagnetic fields, the delayedrectifier potassium channel current density of the rats' hippocampus CA3 area pyramidal neurons decreased, with the maximum value of control group was(171.05±1.32) pA/pF, and that of the exposure group was(139.65±2.37)pA/pE(n=12, P<0.05). The half-activation potential of control group and that of exposure group were (7.44±0.64)mV and (34.09±6.48) mV(n=12, P<0.05), respectively and the slope factor were 11.36±0.57 and 19.97 ±3.45(n=12, P<0.05), respectively. APD90 extended from (14.63±0.34) ms to (21.74±1.47) ms (n=12, P<0.05). Conclusion It can be speculated that the electromagnetic fields can reduce the currents of delayed rectifier potassium,change the process of activation and increase the half activation potential. After exposure, the activation speed decreased, while the APD increases.