高半胱氨酸促THP-1巨噬细胞表达单核细胞趋化蛋白-1和辛伐他汀的调节作用

目的 :研究高半胱氨酸 (Hcy)对人单核细胞系 (THP 1)分化而来的巨噬细胞 (THP 1巨噬细胞 )表达单核细胞趋化蛋白 1(MCP 1)的影响及辛伐他汀可能存在的调节作用。方法 :在培养的THP 1中加入佛波脂(PMA) ,使终浓度为 2 0ng/ml,培养 4 8h ,细胞贴壁呈巨噬细胞样分化。他汀组和Hcy组分别加入含有辛伐他汀(10 μmol/L ,5 0 μmol/L)或不含辛伐他汀完全培养基 37℃培养 2 4h ,再加入含DL Hcy(0 1mmol/L)完全培养基 ,对照组只加完全培养基 ,培养 2～ 2 4h ,上清离心 5 0 0g ,10min ,- 2 0℃保存。用ELISA法检测上清中MCP 1蛋白的量。每孔重复 3次。结果 :与对照组比较 ,加入 0 1mmol/LHcy可使THP 1巨噬MCP 1蛋白表达升高 ,4h后显著升高 (P <0 0 5 ) ,6h达高峰 (P <0 0 1) ,12h后逐渐下降 (P <0 0 5 ) ,分别为对照组的 2 9倍、5 8倍和 2 6倍 ,2 4h与对照组无显著差异。 10 μmol/L、5 0 μmol/L辛伐他汀分别使与Hcy共孵育 6h(高峰时间 )MCP 1蛋白量下降至Hcy组的 5 7 11%、2 3 6 4 %。结论 :病理浓度的Hcy(0 1mmol/L)可时间依赖性促进THP 1巨噬细胞表达MCP 1蛋白 ,该作用可被辛伐他汀下调。     

老年人杓型与非杓型高血压对外周血管和肾脏的损害

目的 探讨老年人单纯收缩期高血压(ISH)杓型与非杓型变化对外周动脉和肾脏损害的影响. 方法 按照动态血压仪检测结果,共纳入187例老年人,其中ISH非杓型组51例、杓型组70例,平均年龄(72.4±5.6)岁,正常血压对照组66例,平均年龄(71.7±5.3)岁;测定各组踝臂指数(ABI)、肱踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)、血视黄醇结合蛋白(RBP)、血胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)值. 结果非杓型组baPWV为(1869.3±285.6)cm/s,高于杓型组(1703.1±235.2)cm/s(q=4.73,P＜0.01),非杓型组ABI为1.0±0.2,低于杓型组1.1±0.2(q=4.74,P＜0.01);非杓型组血CystatinC为(1.4±0.5)mg/L,高于杓型组患者的(1.0±0.5)m g/L(q=6.92, P＜0.01),杓型与非杓型ISH组血RBP值均高于对照组,但3组间差异无统计学意义(F=2.39,P＞0.05).当baPWV＞1400 cm/s时,非杓型组和杓型组例数分别为47例和64例,非杓型Cystatin C水平为(1.4±0.5)mg/L,高于杓型组(1.1±0.5)mg/L(q=5.59,P＜0.01). 结论 老年人ISH非杓型血压昼夜节律异常较杓型更易发生外周动脉、肾脏损害.     

急性冠脉综合征患者治疗前后血浆溶血磷脂酸水平测定的研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者治疗前后溶血磷脂酸(LPA)水平的变化。方法选择非ST抬高的ACS(NSTACS组)患者61例,ST抬高的ACS(STACS组)患者52例,健康者46例作为对照组,分别测定NSTACS组、STACS组治疗前后以及对照组血浆LPA水平。结果NSTACS组、STACS组治疗前血浆LPA水平分别为(3.47±0.71)μmol/L和(3.89±0.79)μmol/L,均显著高于对照组(2.28±0.38)μmol/L(P均<0.01),治疗后NSTACS组血浆LPA水平(2.38±0.68)μmol/L,STACS组血浆LPA水平(2.51±0.57)μmol/L,明显降低(P均<0.01)。结论血浆LPA水平增高与ACS发生明显相关,可以表明ACS的发生及严重程度,并可以作为ACS治疗转归的指标。     

超声在诊断卵巢恶性肿瘤盆腹腔转移灶和术前分期中的价值

目的探讨超声检查在诊断卵巢恶性肿瘤盆、腹腔转移灶并对卵巢恶性肿瘤分期的价值。方法经阴道超声联合腹部超声检查46例经手术证实的卵巢恶性肿瘤,并与手术病理对照,分别计算其诊断敏感度、特异度、准确率。结果超声诊断卵巢恶性肿瘤盆腹腔转移灶的敏感度为64．9％,特异度为81．2％,准确度为75．0％,对原发卵巢恶性肿瘤分期综合诊断准确率为79．3％。结论超声检查可敏感的发现卵巢恶性肿瘤盆腔转移灶,协助术前判断卵巢肿瘤分期,对制定手术治疗方式及判断预后都有着重要的价值。     

超声B-flow在急性脑梗死患者颈动脉斑块新生血管检测中的应用探讨

目的 探讨超声B -flow血流成像(BFI)检查急性脑梗死患者颈动脉斑块的诊断价值,并与超声造影结果比较,评估其发现斑块内微小血流的能力.方法 2008年9月至201 1年9月,运用BFI对63例颈动脉斑块患者进行斑块内微小血流信号检测,其中急性脑梗死组48例,无症状对照组15例,将检测结果与症状及斑块回声进行相关分析,并根据超声造影增强特点分级后与BFI结果行对照研究.结果 共发现184个斑块,急性脑梗死组140个斑块,对照组44个斑块.在急性脑梗死组,BFI在22个斑块内发现微小信号,阳性率为15.7％ (22/140),而对照组仅在1个斑块内发现微小信号,阳性率为2.3％ (1/44),差异有统计学意义(P =0.037).BFI在超声造影分级Ⅰ～Ⅳ级患者中发现微小血流信号的阳性率分别为4.8％(1/21)、2/18、8/17、4/7.BFI发现微小血流信号在Ⅲ级比率明显高于Ⅰ级和Ⅱ级,差异均有统计学意义(P =0.005,P=0.027),但Ⅲ级与Ⅳ级比较差异无统计学意义(P=1.000).结论 BFI能有效发现急性脑梗死患者颈动脉易损斑块内微小血流,且超声造影增强Ⅲ级、Ⅳ级的颈动脉斑块比Ⅰ、Ⅱ级更易被BFI检测出斑块内微小血流.     

应用动脉硬化指标评价老年单纯收缩期高血压患者的血管健康状况

目的应用脉搏波传导速度（PWV）、踝臂指数（ABI）和颈动脉内膜中层厚度（IMT）评价老年单纯收缩期（ISH）高血压在杓型与非杓型血压昼夜节律变化时的血管健康状况。方法按照动态血压仪检测结果,分为非杓型组（74例）、杓型组（78例）和正常血压组（72例）,观察试验组和对照组baPWV、ABI、IMT。结果非杓型组肱-踝脉搏波速度（baPWV）、IMT值显著高于杓型组（baPWV1801．614±314．27,1658．674±274．80,P〈0．01;IMT0．964±0．22,0．874±0．19,P〈0．05）,ABI值显著低于杓型组（1．034±0．17,1．12±0．18,P〈0．01）。当baPWV〉1400cm／s、ABI〈0．9时,三组检出数依次为61例、59例、41例,以及18例、9例、5例,差异有统计学意义（χ^2=12．57,P〈0．01;χ^2=9．74,P〈0．01）;三组颈动脉斑块检出数依次为43例、32例、18例,差异有统计学意义（χ^2=16．49,P〈0．01）。结论老年ISH患者易出现外周动脉损害,非杓型高血压尤为明显,无创性baPWV、ABI、IMT指标可较好的评价血管健康状态。     

超声微泡靶向破坏介导HSV-TK/GCV抑制BALB/c-nu小鼠卵巢癌的实验研究

目的 探讨超声微泡靶向破坏介导下HSV-TK基因联合更昔洛韦对裸鼠卵巢癌的杀伤效应.方法 挑选成功种植卵巢癌细胞且状态良好的雌性BALB/c-nu小鼠40只,随机分为4组:A组,HSV-TK+超声微泡(MBs)+超声辐射(US)组;B组,HSV-TK+超声辐射(US)组;C组,HSV-TK组;D组,磷酸盐缓冲液(PBS)组.分别利用Western-Blot和real time RT-PCR检测各组瘤体组织内TK蛋白和mRNA的表达,TUNEL法检测不同组的肿瘤细胞凋亡,并比较各组之间的肿瘤生长状况及裸鼠生存时间.结果 A组TK蛋白、mRNA表达及肿瘤细胞凋亡率高于其他各组(P＜0.05),平均肿瘤体积A组显著低于其他各组(P＜0.05),但生存时间上A组同其他各组之间差异并无统计学意义.结论 超声微泡靶向破坏介导HSV-TK联合更昔洛韦可促进裸鼠卵巢癌细胞的凋亡,并抑制肿瘤生长速度,但短期观察并不能延长裸鼠生存时间.     

携抗ICAM-1抗体SonoVue微泡造影剂靶向识别受损内皮的实验研究

目的 应用常规超声心动图及应变率成像技术评价兔心肌梗死模型携重组人促红细胞生成素(rhEPO)水凝胶复合物原位注射前、后局部心功能的变化,观察其治疗心肌梗死的疗效。方法 以1mlα环糊精溶液与1ml葡聚糖-聚己内酰胺-2-羟乙酯(Dex-PCL-HEMA)水凝胶混合制备rhEPO 水凝胶复合物(100UrhEPO)备用。以32只家兔建立兔心肌梗死模型,造模成功后5分钟行梗死区多点心肌内注射:①处理组(n=8):rhEPO 水凝胶复合物(含600UrhEPO);②材料组(n=8):等量水凝胶(不含rhEPO);③对照组(n=8):含600UrhEPO 的等量PBS;④空白组(n=8):等量PBS。分别于造模前、心肌内注射后2天、心肌内注射后1个月行超声检查。常规超声心动图测量参数主要包括:左心室舒张末内径(LVEDd)、左心室前壁厚度(AMT)及左心室射血分数(LVEF)。应变率成像(SRI)分析收缩期径向峰值应变率(SRS)及舒张早期径向峰值应变率(SR_E)。结果 造模前及心肌内注射后2天,四组间LVEDd、AMT、LVEF、SRS、SRE差异均无统计学意义。心肌内注射后1个月,与对照组及空白组相比,处理组及材料组LVEDd减小、AMT 增厚、LVEF增高(P 均<0.05),以处理组变化更为显著;处理组及材料组SR_S、SR_E 增高(P 均<0.05),处理组增高更明显;处理组与材料组左心室收缩压(LVSP)、左心室压力最大上升速率(dp/dt)升高,而左心室舒张末压(LVEDP)下降(P 均<0.05),以处理组变化更为显著。常规HE染色和VG染色示处理组与材料组梗死范围明显小于对照组及空白组,处理组梗死范围最小。结论 携rhEPO 水凝胶复合物原位注射可有效改善心肌梗死后局部心肌收缩、舒张功能。     

糖耐量异常患者外周血管损害及高敏C反应蛋白、纤维蛋白原变化的临床研究

目的观察糖耐量异常(IGT)患者高敏C反应蛋白(hs-CPR)、纤维蛋白原(Fib)水平和血管损害程度的变化。方法按照1999年WHO和2003年ADA诊断标准,将116例入选者分为IGT组(n=52)和对照组(健康体检者,n=64),生化分析仪和血凝仪分别检测hs-CRP、Fib值,并检测肱—踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)、踝—臂指数(ABI)值。结果 IGT组baPWV(cm/s)显著高于对照组(1564.83±223.24 vs 1477.68±194.78,P<0.05),IGT组ABI值显著低于对照组(1.12±0.13 vs 1.18 4±0.17,P<0.05),其hs-CRP(mg/L)、Fib(g/L)值也均高于对照组(1.57±0.50 vs 1.12±0.35,P<0.01;2.95±0.52 vs 2.46±0.37,P<0.01);进一步分析baPWV>1400 cm/s时,IGR组hs-CRP(mg/L)、Fib(g/L)值仍显著高于对照组(1.72±0.52 vs 1.26±0.57,P<0.01;3.32±0.63 vs 2.60±0.60,P<0.01)。结论糖耐量异常患者血管弹性减退,血hs-CRP、Fib水平显著增高。     

超声造影在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的意义

目的 使用造影剂SonoVue分析卵巢病变的超声造影特点,评估其对卵巢良恶性病变的鉴别诊断价值。方法 使用常规超声和超声造影观察卵巢病变,分析经手术后病理证实的36例卵巢良恶性病变的超声造影特点。结果 36例卵巢病变患者中良性病变22例,恶性病变14例。22例良性病变中,常规超声检出19例为混合性病变,1例为囊性病变,2例无明显病变;超声造影检出6例为混合性病变,14例为囊性或类囊性病变,2例无明显病变。14例恶性病变中,常规超声检出9例为实性病变,5例为混合性病变;超声造影检出5例为实性病变,9例为混合性病变。时间强度曲线显示良性病变呈缓升缓降型,恶性病变呈速升速降型。与良性病变比较,恶性病变的始增时间、达峰时间、始增强度及峰值强度差异无统计学意义,但增强时间、增强强度及增强速率比较,差异有统计学意义。结论 超声造影能准确判断病变的囊实性,分析卵巢良恶性病变的灰阶造影增强方式、时间强度曲线形态及各参数值,能进一步提高鉴别诊断率。