乙状结肠巨大脂肪瘤并发肠套叠

1 病例资料 女,60岁.因大便习惯改变伴便血2个月住院.患者2个月前出现大便习惯改变,时有便秘,1周排便1次,伴便血,色鲜红;或腹泻,伴脓血便,自觉下腹部胀痛不适.发病后在外院就诊,予通便或止泻治疗,症状无明显好转,病程中患者食欲缺乏,小便通畅,睡眠一般,体重减轻约5kg.     

531例阻塞性黄疸的四种影像学检查分析

目的 探讨超声(B超)、腹部CT、磁共振胰胆管成像(MRCP)和经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)四种检查方法对梗阻性黄疸(以下简称阻黄)的诊断价值,为阻黄患者影像学合理检查的选择提供依据.方法 回顾性分析2004-2008年期间经手术确诊的531例阻黄患者的术前B超、CT、MRCP、ERCP四种影像学检查结果,将四种影像学检查的结果与术后诊断比较.结果 B超、CT、MRCP、ERCP总的术前受检率分别为100.00%、20.90%、63.28%、24.29%.其诊断准确率分别为77.97%、89.19%、94.64%、97.67%.CT、MRCP、ERCP三种检查的诊断符合率较B超高,p值均小于0.001;MRCP、ERCP的诊断符合例数和符合率与CT比较以及ERCP与MR-CP的诊断符合例数和符合率比较,统计学上无差异.结论 由于B超具有经济、简便、安全、无创、可重复等优点,所以可以作为阻黄患者术前的首选影像学检查;CT、MRCP及ERCP对阻黄的诊断均具有更高的价值,其中MRCP首选.     

腹股沟疝传统修补术与无张力修补术临床对比分析

目的比较无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的效果。方法选择2004年1月至2007年12月接受治疗的215例腹股沟疝患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用无张力疝修补术,对照组采用传统疝修补术,比较两组手术一般情况、术后疼痛和并发症。结果观察组患者平均手术时间、下床活动时间和住院天数均明显短于对照组（P〈0.05）;对照组术后疼痛要强于观察组（P〈0.05）;观察组并发症发生率低于对照组。结论无张力疝修补术操作简便、迅速、安全,住院时间短,术后并发症发生率低,是值得推广的一种现代疝修补术。     

胆内瘘的临床分析

胆内瘘是指胆囊、胆道内瘘 ,为胆道系统疾病中较少见的并发症。我院从 1998年 1月～ 2 0 0 1年 6月共收治 13例胆内瘘患者 ,占同期胆道手术的 1.36 % (13/ 95 3例 ) ,均经手术或逆行性胰胆管造影 (ERCP)证实 ,现报道如下。一、资料与方法1.一般资料 :本组男 4例 ,女 9例 ;年龄 4 5～ 78岁 ,平均为 5 9岁。除 1例胆石性肠梗阻患者否认有胆道病史外 ,余 12例均有胆系结石及感染病史。病程 6～ 32年 ,10年以上者 7例。临床表现 :有典型胆绞痛史者 11例 ;黄疸 7例 ,其中 4例有明显的黄疸突然消退病史 ;畏寒、发热 8例 ;腹部有明显压痛、反跳痛…     

足三里穴区不同层次感觉和运动神经元的节段性分布研究

对“足三里”穴区不同层次感觉和运动神经元的节段性分布进行了研究。结果证明“足三里”穴区皮内、皮下、肌层的感觉运动神经的节段性分布略有不同。因此,认为肌层的经穴神经分布可能与经脉脏腑相关的关系更为密切。     

胆囊结石和大肠癌共存时误诊为前者的潜在危险

研究大肠癌和胆囊结石病的相关性。方法：回顾性分析１９９４年６月到１９９６年５月所诊治的２５８例大肠癌病人的临床资料。结果：２５８例大肠癌病人有９例误诊为胆囊结石，并按误诊修正时间分为三类。     

腹壁硬纤维瘤的治疗

探讨自体阔筋膜移植或结合腹直肌前鞘翻转成形加自体阔筋膜移植，在修复硬纤维瘤切除后腹壁大缺损的作用。方法；在大腿外侧面作平行的二个皮肤纵形切口，皮下潜行分离后用切割器切除阔筋膜，并进行０．５厘米重叠的褥式缝合修补缺损。     

胆囊结石和大肠癌共存时漏诊大肠癌的潜在危险

胆囊结石和大肠癌均具有较高的发病率,共同有高脂肪高胆固醇低纤维素饮食的发病因素,前者有诱发后者疾病的相关性,以及80％以上胆囊结石无症状而把好发癌性肠绞痛的大肠癌误诊为胆绞痛,这些共性相关性有利于当这二种疾病发生在同一病人时,有大肠癌被漏诊而误诊为胆囊结石(简称:误诊)的潜在危险性。这种误诊,在过去只有个案报道,认为是少见的;我们在二年内,就收集到误诊9例,说明并不少见。为了同道们对误诊的重视,就此进行临床分析以供参考。