经桡动脉途径冠脉介入术后橡皮止血绷带的制作与应用

经桡动脉途径行冠脉介入手术是近几年比较有特色的方法[1],它解决了部分病人因为各种原因,不能由股动脉穿刺行冠脉介入手术的问题。经桡动脉介入手术后,拔出鞘管压迫止血方法各异,在临床实践中,我们探索出使用橡皮止血绷带压迫桡动脉穿刺点,取得了良好的止血效果。现将制作与应用介绍如下。1制作与使用方法病人术前均进行Allen试验,确认其桡动脉和尺动脉之间有良好的侧枝循环。冠脉介入手术后,立即拔出动脉鞘管,采用市售普通橡皮(长27mm,宽18mm,厚9mm),事先经戊二醛浸泡2h以上,包裹两层无菌纱布压迫桡动脉穿刺处,观察局部无渗血、血肿后,再…     

急性冠状动脉综合征患者血清白细胞介素-10、18及肿瘤坏死因子α水平及其临床意义

目的:评价血清白细胞介素(IL)-18、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和IL-10水平与急性冠状动脉综合征(ACS)的关系及其临床意义。方法:冠心病(CHD)患者91例,分为ACS组、稳定型心绞痛(SAP)组;非CHD患者55例作为对照组,采用ELISA法测定血清IL-18、TNF-α和IL-10浓度并分析。结果:CHD患者血清IL-18和TNF-α水平明显高于对照组(P<0.01),而血清IL-10明显低于对照组(P<0.01);与SAP组相比,ACS组血清IL-18和TNF-α水平明显升高(P<0.01),而血清IL-10水平则显著降低(P<0.01)。且随着冠状动脉狭窄程度的增加,IL-18的水平逐渐增高。结论:IL-18、TNF-α和IL-10可以反映动脉粥样硬化斑块的严重程度和稳定状态,可作为监测病情的临床生化指标。     

缺血性心肌病冠状动脉介入治疗的临床评价

目的评价缺血性心肌病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的手术安全性及临床疗效. 方法入选近3年因心脏扩大、心力衰竭收住我院,经冠状动脉造影确诊多支冠状动脉病变的缺血性心肌病患者42例,根据年龄、性别、临床表现、心脏大小及冠状动脉病变均相匹配而分为PCI组和对照组,随访并比较两组心功能、心血管事件发生及再次住院率等情况.     

射频导管消融治疗右心室流出道频发室性早搏的临床应用

室性早搏（室早）是临床上较常见的心律失常，发病人群相当广泛，包括健康者和各种心脏病患者。右心室流出道（RVOT）频发室早多是起源于RVOT的没有明显器质性心脏病及致心律失常因素基础上的室早，药物控制较差，采用射频导管消融治疗目前尚有争议，未广泛开展。本文总结我院22例症状明显、药物治疗无效的RVOT频发室早患者进行射频导管消融治疗，评价其治疗RVOT频发室早的安全性和疗效。[第一段]     

特发性肺动脉高压4例

例1：女性,25岁,呼吸困难3月。右心导管测量肺动脉压97/56（68）mmHg,肺循环阻力2623达因·s·cm^-5·m^2,心脏指数2.0 L·min^-1·m^-1,腺苷急性肺血管扩张试验阴性;6 min步行距离421m,Borg scale呼吸困难分级5级。例2：男性,59岁,呼吸困难2年。右心导管测量肺动脉压83/46（56）mmHg,肺循环阻力2502达因·s·cm^-5·m^2,心脏指数1.8 L·min^-1·m^m-1,腺苷急性肺血管扩张试验阴性;6 min步行距离221 m,     

介绍一种自制乳化碘油的方法

40%碘化油注射液,常作为一种栓塞剂应用于介入放射学领域,在临床上主要用于肿瘤如肝癌患者的栓塞治疗.在栓塞肝癌时,为了避免栓塞剂损害正常肝组织,医生多采用3F的微导管作超选择插管后,再将栓塞剂注入瘤体内.     

球囊漂浮电极导管在床边心脏临时起搏术中的应用

临时心脏起搏术是抢救严重缓慢性心律失常的主要方法,以往多选择经股静脉途径,在X线透视引导下,将临时起搏电极导管送至右心室心尖部完成心脏起搏。但是大多数需要临时起搏的患者病情危重,不适宜搬运至有放射设备的手术间。球囊漂浮电极导管借助右心系统血流的动力将电极导管送至右心室合适的起搏部位,     

心力衰竭患者脑钠素水平与6 min步行试验相关性研究

目的探讨心力衰竭(心衰)患者血浆脑钠素(BNP)水平与6 min步行试验的相关性,进一步说明BNP测定对心衰的重要性.方法随机选择106例住院心衰患者及65例无器质性心脏病患者作为研究对象.入院当日采集血标本以备血浆BNP、血糖、血脂等检查,并于当日完成6 min步行试验.采用ELISA法测定血浆BNP水平.血浆BNP水平与6 min步行距离的相关性采用SPSS for Windows V10.0软件包分析.结果随着心衰程度的加重,血浆BNP水平逐渐升高,与6 min步行距离具有良好的相关性(r=-0.804,P＜0.01).结论血浆BNP水平可以判断心衰患者的严重程度,与6 min步行试验相比,具有更广泛的临床应用价值.     

黄芪注射液对早期急性心肌梗塞患者血清BNP水平影响的研究

目的 探讨黄芪注射液对早期急性心肌梗塞患者血清BNP水平的影响及疗效.方法 回顾分析我院收治的100例患者的临床资料,对照组50例,采用常规治疗；观察组50例,在常规治疗的基础上加用黄芪注射液.两组进行对照研究.结果 治疗后24 h、第7天,观察组血清BNP浓度低于对照组,具有显著性差异(P＜0.05).观察组的心功能改善例数多于对照组,具有显著性差异(P＜0.05).结论 常规治疗的基础上加用黄芪注射液能够有效降低早期急性心肌梗塞患者血清BNP水平,改善心功能.     

心电图aVR导联ST段抬高在急性心肌梗死中的临床意义

目的：探讨急性心肌梗死病人aVR导联ST段抬高的临床意义。方法：首次急性心肌梗死病人78例,均行冠状动脉造影,依据心电图aVR导联ST段变化将病例分为抬高组和无抬高组。结果：梗死相关血管为主干病变的抬高组、无抬高组分别为18例和0例,ST段抬高组与无抬高组有统计学意义（P〈0.05）。结论：急性心肌梗死病人如果aVR导联ST段抬高可能提示有严重的左主干病变或严重的多支病变,且有严重大面积的心肌梗死。