中药化腐清创术治疗蛇伤溃疡经验拾粹

蛇伤溃疡是毒蛇咬伤后的常见并发症,主要原因在于蛇毒毒素对人体局部的作用及咬伤后伤口处理不当。蛇伤溃疡一直是治疗难点,临床多采用皮肤切除性清创术、带蒂皮瓣移植术等手术方式治疗,伤害大,费用高,且移植后的组织存活率难以预估。因此文章通过对我科收治的4个典型案例进行分析,认为通过中药化腐清创术治疗蛇伤溃疡能取得较好的疗效,减轻患者痛苦。     

导乐分娩对初产妇产后抑郁症的干预作用

目的：探讨导乐陪伴分娩对初产妇产后抑郁症发病率及严重程度的影响。方法将358名初产妇随机分为两组：实验组179名给予导乐陪伴分娩服务模式,对照组179名采用传统分娩服务模式。两组产妇产后6周行汉米尔顿抑郁量表测评,并对抑郁症的程度进行评定。结果实验组发生产后抑郁症13例（7．26％）,对照组发生产后抑郁症31例（17．32％）,实验组产后抑郁症发生率显著低于对照组（χ2＝8．40,P＜0．01）。实验组中患产后抑郁症的产妇中－重度抑郁患者2例（15．38％）,明显低于对照组中患产后抑郁症的产妇中－重患者15例（48．39％）,差异有统计学意义（χ2＝4．21,P＜0．05）。结论导乐陪伴分娩有利于初产妇的心理健康,可有效减少产后抑郁症的发病率及产后抑郁症患者的严重程度。     

疏肝理气祛斑汤联合超声波导入左旋维生素C治疗气滞血瘀型黄褐斑临床研究

目的:探讨疏肝理气祛斑汤联合超声波导入左旋维生素C治疗气滞血瘀型黄褐斑的临床疗效及作用机制,并评价该治疗方法的安全性及复发率.方法:选取符合诊断标准的黄褐斑患者60例,随机分为观察组、对照组A、对照组B,每组各20例.观察组给予疏肝理气祛斑汤+超声波导入左旋维生素C,对照A组给予疏肝理气祛斑汤,对照B组给予超声波导入左旋维生素C,三组患者均以1个月为1个疗程.3个疗程后,记录治疗前后患者的皮损颜色、面积积分以及中医证候积分,检测患者血清SOD、MDA、E2水平.疗程结束后,比较三组患者的临床疗效.结果:治疗结束后,观察组有效率90.0％,对照A组有效率为57.9％,对照B组有效率为63.2％,三组之间比较有差异性(P<0.05);三组患者的皮损颜色、面积积分及中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的疗效明显优于其余两组(P<0.05);三组患者的SOD、MDA水平亦较治疗前均有改善(P<0.05),且观察组疗效更佳(P<0.05);对于E2水平,通过比较显示,观察组与对照A组的疗效较治疗前有所改善(P<0.05),但两组之间的比较不具有差异性(P>0.05),对照B组对于改善E2水平无明显疗效.结论:疏肝理气祛斑汤联合超声波导入左旋维生素C治疗气滞血瘀型黄褐斑可有效改善患者的皮损积分及中医证候积分,并可能通过提高SOD水平,降低MDA水平,以及调节E2水平起作用,临床治疗有效且安全,值得进一步研究.     

王万春治疗特殊类型毒蛇咬伤经验

王万春认为特殊类型毒蛇咬伤临床上较为少见,包括咬伤特殊人群如孕妇、儿童等,特殊部位如咬伤头面、会阴等.虽情况少见,临床治疗时要考虑多方面因素,但主要为蛇毒对人体的伤害,故采用中西医结合疗法,结合患者情况辨证施治,善用膏药散剂等外敷,内服外敷,中西结合,疗效显著.     

某铜冶炼厂主要职业病危害因素及其对作业人员健康的影响

目的通过了解在铜冶炼过程中,作业场所中存在的主要职业危害因素及其对作业人员健康的影响,找出职业病危害因素的关键控制点。方法采样现场职业卫生学调查和作业场所中职业病危害因素监测的方法,分析职业危害状况;采用生物样品检测方法分析作业工人血铅、血镉、尿砷浓度;采用SPSS 16.0、Excel 2003软件进行数据处理与统计分析。结果重金属(铜、铅、镉、砷)危害主要集中在熔炼车间,二氧化硫分布较广,熔炼车间铜合格率为100%,镉的合格率为97.2%,铅的合格率为76.4%,砷的合格率为70.8%,二氧化硫的合格率为98.6%。整体年龄、工龄与血镉、血铅、尿砷的相关性均不显著(P0.05)。结论闪速炉工段为整个熔炼过程中职业病危害因素的关键控制点,电解车间阳极泥地坑为砷化氢的关键控制点。铅、镉、砷在职工体内蓄积均不明显。     

帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的:探讨帕罗西汀治疗脑卒中抑郁患者的效果。方法:脑卒中抑郁患者60例,随机分为观察组与对照组,每组30例,2组均给予常规治疗,观察组另予帕罗西汀治疗,对比2组的治疗效果、神经功能缺损情况、抑郁情况、生存质量及并发症发生率。结果:对照组的治疗总有效率为70.00%,观察组的治疗总有效率为93.33%,观察组显著高于对照组(P0.05);2组NIHSS评分与HAMD评分治疗前差异无统计学意义(P0.05),治疗后NIHSS评分与HAMD评分差异显著降低,观察组明显低于对照组(P0.05);观察组治疗后的生活质量评分的力量、社会参与、交流、记忆与思维、日常生活能力和行动能力明显高于对照组(P0.05);观察组的并发症发生率为13.33%,对照组的并发症发生率为10.00%,2组并发症情况对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:对脑卒中抑郁症患者在常规治疗的基础上联合帕罗西汀治疗,能改善焦虑、抑郁等不良情绪,有利于神经功能恢复,且提高生存质量,安全性好。     

抑郁症患者外周血血栓素A2和P-选择素表达水平的研究

目的：观察抑郁症患者外周血血栓素 A2（TXA2）和 P-选择素表达水平的变化。方法：抑郁症患者 62 例纳入抑郁组,健康体检者 62 例纳入正常组,收集 2 组一般资料,行 HAMD-17 评分,检测 2 组外周血 TXA2、P-选择素含量,并进行相关性分析。结果：抑郁组合并高血压 11 例,合并糖尿病 18 例,空腹血糖 （FBS）高于正常组（P＜0.05）;抑郁组的外周血TXA2水平高于正常组（P＜0.05）,P-选择素水平低于正常组 （P＜0.05）;抑郁组患者HAMD-17评分与TXA2含量正相关（P＜0.05）,与P-选择素含量负相关（P＜0.05）。 结论：抑郁症患者外周血的TXA2、P-选择素水平发生改变,可能与抑郁症病情有一定关系。     

我国大学生素质状况及加强素质教育的重要性

1素质与素质教育素质,一指事物本来的性质,二指素养、品质、资质。目前我们教育界所指的素质,是指人们从事活动前所具有的较为稳定的、较为内在的、较为基本的那些品质,是人们先天的自然性与后天的社会性的一系列基本特点与品质的综合。归纳起来可大体分为生理素质、身体素质、科学文化素质、心理素质、政治思想素质等方面。素质教育是近10年来提出的,从字面可得出素质教育是“以提高人的素质为目的的教育”,但这未必深刻揭示其内函。首先,素质教育是承认能提高人类自身素质的前提是人类自身的生产实践;承认运用文化手段能提高人的自然素质的社会化,使人的自然素质得到改造。其次,素质教育是以提高整个民族的素质为目的的教育,是将群体素质教育转化为个体素质教育,并通过个体素质的完善来提高整个群体素质。第三,素质教育是潜能开发、社会文化素质训练、心理素质培养等整体性教育。第四,素质教育是以文化素质教育为导向,又以心理教育为中介,最终又以健康教育为本体,以全面提高身心素质,发展人的个性为共同目标的教育。素质教育是指利用遗传、环境和教育的积极影响,在对学生目前的现实水平状况充分了解后,充分发挥其主观能动性,让所有学生都在已有发展水平上有所发展;都在其可能...     

走罐联合消疕2号方治疗血瘀型斑块状银屑病临床疗效及对相关细胞因子的影响

目的 观察走罐疗法联合消疕2号方治疗血瘀证斑块状银屑病的有效性、安全性及对辅助性T细胞(Th17)细胞因子的影响.方法 60例斑块状银屑病(血瘀证)患者作为研究对象,随机分为治疗组30例和对照组30例.对照组内服消疕2号方治疗,治疗组在对照组的基础上加用走罐疗法.比较2组患者治疗前后银屑病皮损面积及严重程度指数(PAS...     

某人造防火板生产企业职业病危害分析与防护措施

摘要:目的　对某人造防火板制造企业职业病危害因素进行识别与分析,明确职业病危害因素控制的岗位,以便提出预防控制措施。方法　通过职业卫生调查、职业危害因素检测、职业健康检查等方法分析其危害程度。结果　该企业的主要职业病危害因素主要有甲醛、苯酚、甲醇、氢氧化钠、氮氧化物、一氧化碳、粉尘、高温、噪声等。其中甲醛合格率为41%,噪声合格率为71%,其他职业病危害因素检测结果均低于职业接触限值。接触有害因素工人上岗前职业健康体检均未发现职业禁忌症。甲醛超标主要存在于其中树脂合成投料、含浸、排叠、热压等工序;噪声超标主要存在裁切、砂磨岗位。结论　加强树脂合成投料、含浸、排叠、热压等重点控制岗位的通风;对裁切段、砂磨岗位采取消声、隔离等降噪措施。