胆道闭锁的超声诊断

目的：总结并分析20例胆道闭锁患儿的超声图像表现，探讨超声检查对胆道闭锁诊断的临床价值。方法：应用彩色多普勒超声仪观察和记录肝脏及脾脏大小、内部回声；空腹胆囊、餐后胆囊的变化；左右肝管汇合部纤维斑块存在与否。结果：10例左右肝管汇合部可见明显高回声斑块（厚径0-3～0．8cm）；3例高回声斑块较小（厚径0．2～0．26cm）。2例胆囊未显示；1例呈条索状，无囊腔；15例胆囊瘪小，胆囊发育及收缩不良；2例胆囊大小、形态正常，但餐后无收缩。全部病例肝脏不同程度增大及肝实质回声粗糙，9例腹腔存在少量积液，14例脾脏增大。结论：左右肝管汇合部纤维斑块具有特异性，可作为胆道闭锁超声诊断的客观指标，胆囊瘪小及收缩不良也具有重要的诊断和鉴别诊断意义。肝脏增大与肝脏回声增强、粗糙程度，及肝纤维化呈正比，可以提示病程长短和预后。     

儿童自身免疫性肝炎一例

患儿,女,8岁,以"发热9 d,皮肤及巩膜黄染4 d"为主诉入院.入院前9d无明显诱因出现发热,热峰39℃,夜间明显.无寒战及抽搐;4 d前皮肤及巩膜逐渐变黄.于当地医院静脉滴注头孢曲松钠,口服舒肝宁、Vit C、Vit B_6等治疗7 d无好转.     

治疗耳性眩晕症的新手段

耳性眩晕症,又称美尼尔氏症,患者一般先有耳鸣的感觉,然后开始感到天旋地转,接着便颤抖、出汗、呕吐、无法直立,直到发作结束。多次发作后,可使内耳前庭(主管平衡感的部位)发生紊乱,患者随即发生慢性头痛、头晕。久之,患者耳听力亦渐减弱乃至丧失。此症病因不明,患者可反复发作30—40年。 耳性眩晕症一般在中年开始发作,即患者正处于精力最旺盛、工作效率最高的时期,罹患此病可使患者情绪抑郁,并使家庭和工作都受到影响。有些耳科医生采用乳     

窒息后新生儿胃电活动的研究

目的　利用胃电图探讨窒息对新生儿胃电活动的影响。　方法　采用瑞典 CTd-synec-tics公司生产的便携式胃电图 ( EGG)记录仪对 50例窒息后新生儿和 2 0例正常新生儿进行了喂奶前、后各 3 0 min的胃电活动的检测 ,利用计算机 EGG Version6.4 0软件分析系统分析数据。　结果　 70例新生儿有 3 9例 ( 56% )成功记录到 EGG。轻度窒息组与对照组比较 ,喂奶前胃动过缓 ( <2cpm)百分比增多 ( 7.0± 6.8与 4 .7± 5.4 ) ,差异有非常显著意义 ( P<0 .0 1 )。重度窒息组与对照组及轻度窒息组比较 :喂奶前、后正常慢波百分比明显降低 ( P<0 .0 1 ) ,胃动过速 ( >4 cpm)百分比明显增多 ( P<0 .0 1 )。主功频率不稳定系数 ( DFIC)增高 ( P<0 .0 1 )。　结论　EGG可以用来研究窒息后新生儿的胃电活动 ,进而研究新生儿消化道动力 ;围产期轻度窒息新生儿喂奶前胃动过缓增多 ,重度窒息新生儿喂奶前、后正常慢波百分比明显降低 ,胃动过速百分比明显增多 ,提示围产期窒息的新生儿出现拒乳、腹胀、呕吐等症状 ,可能与其胃电节律异常有关。     

先天性巨结肠患者人类巨细胞病毒UL139基因多态性的研究

目的研究人巨细胞病毒（HCMV）UL139基因在先天性巨结肠（HD）临床株中的多态性，探讨其多态性与HD之间的关系。方法对53株HD患儿痉挛段肠组织标本和6株尿标本的临床株进行UL139开放阅读框（ORF）的扩增及测序。对照组为10个无症状HCMV感染患儿的尿标本。结果28个HD临床株完成测序，进化树分析结果显示UL139基因DNA序列分为3组5个基因型。G3为主要基因型（48．1％）。与对照组比较，X^2=7．378，P=0．194。24个临床株同时完成了HCMVUL144基因测序，HCMVUL144与UL139基因经Kendall等级相关分析r=-0．114，P=0．425。不同临床分型HD分散分布于UL139各个基因型中。结论HCMVUL139基因具有高度的多态性；UL139基因分型与HD的临床分型无关；UL139基因与UL144基因无相关性。     

定量分析巨细胞病毒肝炎婴儿尿液CMV-DNA的临床意义

目的定量分析巨细胞病毒肝炎婴儿尿液CMV-DNA的含量与其临床症状轻重之间的关系.方法将42例黄疸的婴儿根据临床表现及肝脏功能检查分为肝炎、畸形组;肝炎组;对照组(单纯间接胆红素升高组).采用荧光定量PCR技术检测尿液CMV-DNA.结果 3组尿液CMV-DNA含量组间比较无显著差异,P＞0.05.尿液CMV-DNA水平与总胆红素、直接胆红素及ALT无相关性,r值分别为0.091,-0.002,0.057.结论尿液CMV-DNA水平与患儿病情的轻重无关,与肝功能的改变无关.更昔洛韦的治疗可以使尿液中CMV-DNA的排毒量降低.     

先天性巨结肠患者人类巨细胞病毒UL144基因多态性的研究

目的研究人类巨细胞病毒（human cytomegalovirus,HCMV）UL144基因在先天性巨结肠（Hirschsprung＇s disease,HD）临床株中的多态性,探讨HCMV UL144基因多态性与致病性之间的关系.方法随机选取53个先天性巨结肠患儿痉挛段结肠手术标本及经荧光定量PCR方法检测HCMV DNA为阳性的4个HD患儿的尿标本,对照组为无症状或仅有皮肤轻度黄疸的6个尿标本.应用巢式聚合酶链反应的方法,扩增HCMV UL144基因开放阅读框架（ORF）,扩增阳性的临床株进行双向DNA测序,最后通过DNAclub、Bioedit、DNAstar、GeneDoc等软件进行分析.结果23份HD痉挛段肠组织（46%）及4份尿标本HCMV UL144基因扩增阳性,并且完成测序.种系进化树分析结果显示25个HD患儿的DNA序列分为3个基因型,G1A型64.0%,G2型24%,G3型12%.与对照组比较,经χ^2检验,χ^2=10.93,P为0.012;其中HD临床株G1A和G3型基因经Fisher检验,P为0.015,差异具有统计学意义.全结肠型、长段型及普通型HD分散分布于UL144各个基因型中.结论HD与HCMV感染有关,HCMV可能是HD的病因之一;在HD患儿中,HCMV感染以UL144基因G1A型为主;HD的临床分型与HCMV UL144基因分型无关.     

抗病毒iRNA对婴幼儿病毒性肺炎患儿外周血NK细胞活性的影响

本文应用抗ＡＤＶ－ＲＳＶ－ｉＲＮＡ治疗婴幼儿病毒性肺炎２６例，治疗后患儿外周血ＮＫ细胞活性比治疗前明显提高，与对照组比较差异有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）。提示抗病毒ｉＲＮＡ可通过增强患儿外周血ＮＫ细胞活性，达到治疗病毒性肺炎的目的。