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1.
胡进秋张莹相雪芳 《中国卫生质量管理》2022,(12):096-99
目的对某跨区域医联体核心医院的运行效率进行评价,以不完全契约理论为分析视角探讨影响因素,为深化医联体建设提供借鉴和参考。方法收集2014年-2021年核心医院相关数据,采用DEA数据分析方法,计算运行效率变化情况。结果核心医院各项投入明显增加,医疗业务产出同步增长,医院运行效率经历了动态波动后持续向好。结论通过构建管理共同体,逐步优化契约,争取医保政策支持,合作共建初见成效。 相似文献
2.
目的:研究CT值评价局部晚期胃癌病人胃的血供在临床的应用价值。方法:从2013年9月起对我院收治的局部晚期胃癌病人进行研究。通过CT检查胃癌与邻近重要脏器、血管的关系,可切除者行胃癌根治术,不能切除者先行术前化疗,再手术治疗。计算门静脉期和平扫期肿瘤的CT值,并以同层主动脉的CT值校正,获得主动脉校正CT(aorta adjusted CT, AACT)值。术前化疗病人给予动静脉结合口服化疗,评估化疗反应。结果:至2017年11月,完成300例胃癌病人,其中直接手术179例,接受术前化疗121例。病人年龄为(59.03±10.82)岁,AACT值为0.574 1±0.118 3。不同性别、肿瘤位置及大体类型病人的肿瘤AACT值均无统计学差异(P0.05)。病理组织学类型方面,高中分化腺癌、低分化腺癌以及印戒细胞癌的AACT值在两两之间均有统计学差异(P分别为0.024、0.001、0.030)。术前化疗有效组87例,AACT值为0.628 6±0.192 2,化疗无效组34例,AACT值为0.494 5±0.245 1,两组AACT值有显著统计学差异(P0.001)。术前化疗对富血供的肿瘤具有较好的疗效。AACT阈值为0.516 4,其灵敏度和特异度分别为80.5%和67.6%。受试者工作特征曲线下面积为0.758。结论:分化程度高的胃癌血供好。AACT高水平下局部不能切除的胃癌病人肿瘤血供可能更丰富,术前化疗效果好,获得手术机会。 相似文献
3.
正背景:常染色体显性多囊肾病(autosomal dominant polycystic kidney disea,ADPKD)的病程因人而异,重者40岁之前达到终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD),轻者终生无需肾脏替代治疗。目的:在这项研究中,笔者开发了一个基于遗传和临床数据的预测模型用来预测ADPKD患者的预后。 相似文献
4.
目的:探讨尿酸性肾病中医分型与氧化应激相关性。方法:采用回顾性分析方法对2017年12月至2019年9月北京中医药大学第三附属医院收治的尿酸性肾病患者105例进行研究,选择同时期正常健康者105例作为对照,参考《中药新药临床研究指导原则》将105例尿酸性肾病和临床常见证型相结合,分成脾肾气虚18例、气阴两虚证19例、肝肾阴虚16例、阴阳两虚12例、湿热蕴结19例、瘀血阻滞17例、痰浊内阻13例,均在入院次日清晨空腹抽取静脉血,检测氧化应激氧化应激、肾功能损害指标,比较不同组别在氧化应激指标含量水平变化情况,比较中医分型和氧化应激、肾功能损害指标水平变化。结果:1)尿酸性肾病组总抗氧化能力(T-ACO)、晚期蛋白氧化物(AOPP)、血清丙二醇(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量水平分别为(19.45±3.42)U/mL、(42.45±3.53)μmol/L、(4.52±1.23)nmol/L、(76.78±5.64)U/mL,正常对照组则分别为(10.76±1.31)U/mL、(20.84±1.28)μmol/L、(2.13±0.76)nmol/L、(130.85±16.75)U/mL,尿酸性肾病组T-ACO、AOPP、MDA较正常对照组显著偏高,SOD显著偏低(P<0.05)。2)虚证中阴阳两虚证SOD含量上较其他证型均偏低,而MDA、T-AOC、AOPP、胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白、尿微量白蛋白(UMALB)、蛋白尿发生率则较其他证型均偏高,差异均有统计学意义(P<0.05),实证中瘀血阻滞证SOD含量较其他证型均偏低,而MDA、T-AOC、AOPP则较其他证型均偏高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:尿酸性肾病中医分型的阴阳两虚证、瘀血阻滞证氧化应激水平、肾损害指标均显著升高,可结合该实验室检查进行临床干预。 相似文献
5.
类器官(organoids)来源于自体的组织及干细胞,是通过体外3D培养后形成的细胞团块,这种团块具有原始组织及器官的三维结构,并保留了相对应的功能和遗传特征。由于其具有模拟特定机体器官的发育和疾病发生发展的潜能,这一模型在多种药物的筛选和分子机制研究中拥有更多的优势。近年来,已有实验表明骨髓源性间充质干细胞(BMSCs)通过3D培养及成骨分化可以形成骨的类器官,并可以植入机体发挥特定的作用。这种骨类器官模型的构建,不仅可以为骨质疏松等相关疾病研究提供更多方法,还在骨组织移植及修复等组织工程学中发挥重要作用。本文就BMSCs成骨分化的类器官相关3D模型研究进展作一综述,为BMSCs成骨分化的类器官的基础和临床研究提供更多理论依据和思路。 相似文献
6.
目的:观察中西医结合治疗神经外科术后头痛的疗效。方法:随机选取540例神经外科术后头痛患者,把这些患者分成两组,对照组与治疗组各270例,对照组给予曲马朵、甘露醇、氨酚待因、强痛定以及尼莫地平治疗,治疗组在对照组的治疗基础上采用中药进行治疗。治疗2周作为一个疗程,治疗1个疗程之后观察治疗的效果,并且随机拜访3个月。结果:治疗组的总有效率达到92.6%,对照组总有效率为63.7%,两组对比具有明显的差异,且P<0.05。结论:选择中西医结合治疗神经外科手术后头痛效率相对较好。 相似文献
7.
8.
目的:探讨结核性腹膜炎的CT表现。方法:对20例经临床和手术证实的结核性腹膜炎的CT表现进行回顾性分析。结果:结核性腹膜炎主要表现为腹水、腹膜增厚、多为污迹样腹膜、以均匀、光滑为主、也可见饼状大网膜增厚。结论:污迹样腹膜为结核性腹膜炎最常见表现。 相似文献
9.
目的观察不同浓度硝普钠(SNP)、左旋硝基精氨酸甲基酯(L-NAME)对小鼠生发泡(GV)期卵母细胞体外成熟的影响。方法给小鼠腹腔注射PMSG 8IU,取其双侧卵巢,用卵母细胞体外培养法,分为L-NAME组、SNP+dbc AMP+L-NAME组、P+dbc AMP+SNP+L-NAME组,在倒置生物显微镜下观察卵母细胞生发泡破裂(GVBD)率及第一极体(PB1)排出率。结果 SNP+dbc AMP组的GVBD率与PB1率分别为(52.5±0.4与32.5±0.1)显著高于dbc AMP组的(28.0±0.2与11.1±0.7)(P0.05)。P+dbc AMP+SNP+L-NAME组的GVBD率与PB1率分别为(62.8±0.3与20±1.4)显著低于P+dbc AMP+SNP组的(90.1±1.3与66.6±0.9),GVBD率与PB1率显著性降低(P0.05)。结论 L-NAME与二丁酰环腺苷酸(dbc AMP)抑制小鼠卵母细胞成熟时,小剂量NO呈现促进作用,这种促进作用在孕酮(P)存在时进一步加强。 相似文献
10.
目的 分析经新辅助或转化治疗术后分期为ypT0~1NanyM0的局部进展期胃癌病人的长期预后。方法 回顾性分析2008年1月至2020年1月中国人民解放军东部战区总医院普外科收治的经新辅助或转化治疗后行根治性切除手术,且术后分期为ypT0~1NanyM0的54例局部进展期胃癌病人的临床资料,应用Kaplan-Meier法计算病人3年和5年的总体生存率及无进展生存率,并比较术后分期为ypT0N0M0与ypT1N0M0病人之间的生存差异。结果 共纳入54例局部进展期胃癌病人。10例(18.5%)病人术前接受常规给药途径的SOX化疗方案,44例采用动静脉结合的化疗方法,其中31例(57.4%)为SEEOX方案,13例(24.1%)为FLEEOX方案。所有病人均实施D2或D2+淋巴结清扫,并获得R0切除。30例(55.6%)病人行全胃切除术,24例(44.4%)行远端胃切除术。术后分期为ypT0N0M0病人38例(70.4%),ypT1N0M0病人11例(20.4%)。所有病人术后均接受辅助化疗。随访56.5(13.1~170.3)个月,共有15例病人死亡,其中11例病人因肿瘤局部复发或远处转移死亡,复发转移时间为18.9(7.8~55.5)个月。3年和5年总体生存率分别为83.2%和76.4%,3年和5年无进展生存率分别为83.1%和72.8%。分期为ypT0N0M0与ypT1N0M0病人生存时间比较结果显示,总体生存时间[中位生存时间为尚未达到(NR) vs. 5.2年,HR=0.46,95%CI 0.12-1.68,P=0.138]和无进展生存时间(NR vs 4.6年,HR=0.57,95%CI 0.15-2.20,P=0.337)差异均无统计学意义。结论 经新辅助或转化治疗术后分期为ypT0~1NanyM0 的局部进展期胃癌病人长期预后较好,且ypT1N0M0与ypT0N0M0病人的长期生存时间相近。 相似文献