临床护理路径在腔镜食管癌围术期快速康复外科中的应用

目的：分析并评价临床护理路径在腔镜食管癌围术期快速康复外科护理中的应用效果。方法选择郑州大学附属肿瘤医院2013年1月至12月行胸腹腔镜食管癌切除术外科快速康复患者110例,随机分为观察组和对照组,每组55例,观察组实施临床护理路径,即按照制定好的临床护理路径表进行全程护理,实施标准化的护理流程。责任护士每日按照路径表上的内容及患者的需求进行健康教育,保证健康教育的全面性和连续性,直至患者或家属能清楚地了解腔镜食管癌快速康复外科的手术方式、护理计划,患者如何配合才能达到快速康复的目的,主动采取有利于健康的行为,积极配合治疗,责任护士对每项健康教育工作及时进行自我评价并签名。对照组实施常规整体护理。比较两组患者心理应激状态、患者健康知识掌握及患者满意度等指标。结果观察组心理应激低于对照组,健康教育知识掌握及患者满意度均高于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论应用临床护理路径对腔镜食管癌围术期快速康复外科患者实施护理,能降低患者心理症状水平,提高患者健康教育知识掌握及患者满意度。     

阶段式健康教育联合呼吸功能锻炼在食管癌手术患者中的应用

目的探讨阶段式健康教育联合呼吸功能锻炼在食管癌手术患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取郑州大学附属肿瘤医院2019年2月—2020年2月收治的200例食管癌患者作为研究对象。按照患者住院时间将患者分为对照组(81例)和观察组(119例)。对照组进行呼吸功能锻炼与常规护理,观察组在常规护理的基础上采用阶段式健康教育联合呼吸功能锻炼。比较两组患者术前及术后7 d的认知水平及肺功能。结果观察组术后7 d的VC、MVV及FEV1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后7 d的认知水平得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阶段式健康教育联合呼吸功能锻炼有助于提高食管癌患者的术后认知水平,并改善其肺功能。     

脑胶质瘤手术患者的预见性护理干预效果分析

目的分析脑胶质瘤手术患者接受预见性护理干预的效果。方法选取河南省肿瘤医院128例脑胶质瘤手术患者,随机分为对照组和干预组各64例,对照组给予常规护理,干预组实施预见性护理干预,主要包括心理行为及并发症的预见性护理干预,分析2组患者的遵医依从性及满意度。结果干预组遵医依从性、满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论预见性护理干预能有效提高脑胶质瘤手术患者的治疗依从性和满意度,效果良好,建议在临床实践中推广。     

舒适护理在全肺切除患者护理中的应用

目的 研究分析舒适护理在全肺切除患者护理中的作用.方法 将60例全肺切除患者随机分为对照组与观察组,各30例.对照组给予常规护理,观察组实行舒适护理,对比两组患者护理前后的焦虑、疼痛程度.结果 护理前,两组患者的焦虑、疼痛程度评分,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,观察组的焦虑、疼痛程度评分均低于对照组(P＜0.05).结论 对全肺切除患者实行舒适护理,可有效降低患者的焦虑、疼痛程度,辅助患者病情尽快康复.     

经颈外静脉置入PICC导管在乳腺癌患者中的应用

经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）是由外周静脉穿刺置管,其导管尖端位于上腔静脉的穿刺技术,目前已广泛应用于临床。与锁骨下静脉和颈内静脉穿刺比较,PICC安全、操作简单、留置时间长、可有护士操作,在直视血管下穿刺,避免了盲穿引起的血胸、气胸等并发症的发生。     

乳癌根治加腹直肌肌皮瓣Ⅰ期乳房再造术的护理

我科近几年来开展了乳腺癌根治术加下腹部横行腹直肌肌皮瓣（TRAM）的Ⅰ期乳房再造术，效果较好，护理体会如下。1临床资料2001—07～2005—12我科在乳癌改良根治术的同时行下腹部横行腹直肌肌皮瓣的即时乳房再造术15例，年龄在35～46岁。左乳癌9例，右乳癌6例。术后除1例在麻醉清醒时出现呕吐反射发生腹直肌缝线崩裂进行重新缝合外，其余均未出现术后并发症，术后恢复良好，效果满意。     

单向式完全胸腔镜下肺癌根治术后患者肺部并发症的影响因素及针对性护理干预的效果

目的 分析单向式完全胸腔镜下肺癌根治术后患者肺部并发症的影响因素及针对性护理干预的效果.方法 选取2019年1月至2020年5月郑州大学附属肿瘤医院胸外科收治的单向式完全胸腔镜下肺癌根治术后患者共200例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各100例.对照组进行常规护理干预,试验组在对照组基础上进行针对性护理干预,两组均干预至患者出院.比较两组住院期间肺部并发症发生情况,采用多因素Logistic回归分析单向式完全胸腔镜下肺癌根治术后患者发生肺部并发症的危险因素.结果 患者肺部并发症总发生率为40.50％,其中试验组肺部并发症总发生率低于对照组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、有吸烟史、术前肺气肿、术前FEV1<1.5 L、手术时间≥3 h、全肺切除均为单向式完全胸腔镜下肺癌根治术后肺部并发症发生的独立危险因素(P<0.05).结论 针对性护理干预可有效降低单向式完全胸腔镜下肺癌根治术后患者肺部并发症的发生率,同时术后患者发生肺部并发症的危险因素包括年龄≥65岁、有吸烟史、术前肺气肿、术前FEV1<1.5 L、手术时间≥3 h和全肺切除,临床可通过完善治疗方案和护理模式以降低肺癌术后患者肺部并发症的发生风险.     

MiR497HG靶向miR-588调控肺癌细胞增殖、迁移侵袭和凋亡的机制研究

目的研究MiR497HG对肺癌细胞增殖、迁移侵袭及凋亡的影响,并探讨其机制。方法运用RT-PCR法检测永生化正常肺上皮细胞BEAS-2 B、肺癌细胞NCI-H1975、NCI-H460、A549中MiR497HG、miR-588的表达;将blank组(不做任何处理)、si-NC组(转染si-NC)、si-MiR497HG组(转染si-MiR497HG)、anti-miR-NC组(转染anti-miR-NC)、anti-miR-588组(转染anti-miR-588)、miR-NC组(转染miR-NC)、miR-588组(转染miR-588 mimics)、si-MiR497HG+anti-miR-NC组(共转染si-MiR497HG和anti-miR-NC)、si-MiR497HG+anti-miR-588组(共转染si-MiR497HG和anti-miR-588),均用脂质体法转染至NCI-H1975细胞;MTT法检测细胞增殖;Transwell小室检测细胞的迁移侵袭;流式细胞术检测细胞凋亡;双荧光素酶报告基因检测实验检测细胞中MiR497HG与miR-588的结合力。结果与永生化正常肺上皮细胞BEAS-2 B相比,肺癌细胞NCI-H1975、NCI-H460、A549中MiR497HG表达显著升高,miR-588表达显著降低(P0.05);抑制MiR497HG或过表达miR-588均可抑制NCI-H1975细胞的增殖、迁移侵袭,促进凋亡;miR-588可抑制野生型MiR497HG细胞的荧光活性,且可负向调控MiR497HG的表达;过表达MiR497HG可逆转miR-588对肺癌细胞的增殖、迁移侵袭抑制和凋亡促进作用。结论长链非编码RNA MiR497HG可促进肺癌细胞增殖、迁移侵袭,抑制凋亡,其机制可能与靶向抑制miR-588有关,将可为肺癌的治疗提供新靶点。