自我管理在护理管理应用中的SWOT分析

自我管理是一种行为学的策略与方法,是指个体或群体计划、组织、协调、控制自身活动,强调主观能动性的发挥。为了了解国内外护士自我管理的发展和运用现状,探讨自我管理在护理工作中的作用和意义。运用管理学中的SWOT分析法,将自我管理应用于护理管理中内部优势、劣势及外部的机遇、威胁方面通过文献分析和调查列举出来,以期为自我管理在护理管理中运用的情况有一个全面的呈现,寻找下一步的改进方向,提高护士的专业素质。     

多镜联合治疗胆总管结石的临床评价

目的：探讨多镜联合治疗胆总管结石的临床应用价值。方法：对78例胆总管结石患者采用”二镜”或”三镜”联合的不同治疗方式进行取石治疗。结果：“二镜”治疗31例,“三镜”治疗47例,共成功75例,成功率为96．15％,残石率为2．6％。结论：腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜多镜联合治疗胆总管结石,可提高治疗效果,有损伤少、康复快等优点。     

降糖舒胶囊联合利格列汀治疗2型糖尿病的临床研究

目的 利用网络药理学方法解析参麦注射液治疗新型冠状病毒肺炎（COVID-19）合并冠心病的分子网络作用途径。方法 借助中药系统药理学分析平台（TCMSP）和中医百科全书平台（ETCM）收集参麦注射液中红参、麦冬的化学成分;通过SwissTargetPrediction数据库预测化合物的作用靶点;通过NCBI数据库和GeneCards数据库筛选COVID-19及合并症冠心病的靶点;通过DAVID数据库分别进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析;运用Cytoscape 3.7.1软件构建化合物-靶点-通路网络。利用Glide软件对参麦注射液成分与新型冠状病毒（SARS-CoV-2）3CL水解酶（Mpro）的分子对接。结果 参麦注射液中麦冬皂苷D''、麦冬皂苷D、人参皂苷Rg₂、麦冬甲基黄烷酮A、麦冬苷元-3-O-新橙皮糖苷、人参皂苷Rb₂、人参皂苷R₀、Ophiopogon A、三七皂苷Rd、麦冬二氢高异黄酮E、人参皂苷Re在分析中显示了较高的度值,且与SARS-CoV-2 3CL水解酶结合力较强,可能是参麦注射液发挥治疗COVID-19合并冠心病的主要药效成分,共涉及到IL6、GAPDH、ALB、TNF、MAPK1、MAPK3、TP53、EGFR、CASP3、CXCL8等77个靶点,以及低氧诱导因子-1信号通路、肿瘤坏死因子信号通路、鞘脂信号通路、Toll样受体信号通路、神经营养素信号通路、血管内皮生长因子信号通路、细胞凋亡、Ras信号通路、PI3K-Akt信号通路、泌乳素信号通路等124条信号通路。结论 参麦注射液可能通过抑制细胞因子风暴、维持心脏功能稳态、调节免疫、抗病毒等方面实现对COVID-19与冠心病的同时干预,呈现出了相互影响、复杂关联的网络调控机制。     

窒息新生儿甲状腺功能的变化及意义

目的:对窒息新生儿甲状腺功能的变化及临床意义进行探讨。方法:选择我院于2013年5月~2016年5月共收治的足月窒息新生儿56例(32例轻度窒息,24例重度窒息),并选取同期的30例健康足月儿作为对照组,对其出生3d、14d时的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)与游离甲状腺素(FT4)变化情况进行观察。结果:出生3d时,重度窒息组的FT3、FT4水平较对照组、轻度窒息组均低(Р0.05),TSH较对照组高(Р0.05);出生14d时,各组的FT3、FT4、TSH水平差异不显著(Р0.05)。结论:新生儿窒息可导致甲状腺功能受阻,且严重程度与窒息程度呈正相关关系,血清甲状腺激素水平可作为判断窒息新生儿病情与疗效的一项重要指标。     

"三镜"微创治疗胆总管结石的临床研究

目的探索胆总管结石的"三镜"微创治疗方法。方法对52例胆总管结石患者根据不同的胆管结石状况而采取"一镜"、"二镜"或"三镜"联合的不同治疗方式进行取石。结果26例经"一镜"治疗者,成功18例,成功率69.0%;15例经"二镜"治疗,成功12例,成功率80.0%;21例经"三镜"治疗,术后无并发症,成功率100%。结论腹腔镜、胆道镜和十二指肠镜的胆总管结石治疗均具微创性,"三镜"联合方式可弥补"一镜"和"二镜"治疗方式的不足,据胆管结石的不同状况而适时选取不同的三镜联合治疗方式,均可达到取净结石、降低手术风险、减少术后并发症和降低住院费用的目的。     

Grave''s病患者血清中IFN-γ、TNF-α和IL-6的变化

目的研究细胞因子在Grave's病发病机制的作用。方法Grave's病未治疗组、临床缓解组各40例,健康体检者39例,用酶联免疫试验法测定血清中IL-6、TNF-α和IFN-γ的水平,用化学发光免疫分析法测定各组的FT3、FT4和TSH的水平。结果Grave's病未治疗组患者血清中TNF-α、IFN-γ和IL-6的水平均明显高于健康对照组(P<0.01)。缓解组患者血清中TNF-a、IFN-γ的水平与未治疗组的相比降低均不明显(P>0.05),且均明显高于对照组(P<0.01);缓解组患者血清中IL-6的水平与未治疗组的相比明显降低(P<0.01),且与对照组相比无明显变化(P>0.05)。结论Grave's病患者血清TNF-α、IFN-γ和IL-6发生变化,这些因子可能共同参与Grave's病的发病过程,但是TNF-α、IFN-γ和IL-6的水平不能很好地反映Grave's病病情的严重程度。     

腹腔镜诊断和治疗腹部闭合性损伤

目的 探讨腹腔镜诊断和治疗腹部闭合性损伤的临床效果.方法 回顾性总结和分析腹腔镜诊断和治疗腹部闭合性损伤126例的临床资料.结果 经腹腔镜探查的126例全部明确诊断,101例(80.2%)同时进行治疗,无并发症发生,平均住院(5.5±1.5)d;25例(19.8%)中转开腹手术,2例(8.0%)出现伤口脂肪液化、切口感染等并发症,平均住院(11.5±2.5)d.结论 腹腔镜诊断和治疗腹部闭合性损伤具有创伤小、安全可靠、确诊率高、缩短病人住院时间等优点,并能有效降低阴性削腹探查率,适用于大部分腹部闭合性损伤的病例.