医院专职陪护员的管理

护工管理问题是当前医疗服务中的一个热点问题。当前,由于各级各类医院护士严重缺编,护理服务无法满足人民群众需求。在许多医院不得不聘用护工的现实情况下,加强对护工的管理成为当务之急。华中科技大学同济医学院附属同济医院支助中心的做法中有些是值得我们借鉴的。护工直接面对病人,是护理服务的参与者,他们的服务行为是体现护理服务质量的窗口,在护工管理中还存在着许多问题等待我们去研究。在探讨的过程中,本刊提醒大家注意把握以下几点:①《医疗机构管理条例》规定:医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作;②我国《护士管理办法》规定:未经护士执业注册者不得从事护士工作;③卫生部1997年下发的《关于进一步加强护理管理工作的通知》中明确规定:要建立护工培训持证上岗制度,严格界定护工岗位职责,加强护工工作质量的监督检查,严禁以护工代替护士从事护理工作,同时规定护工不能从事护理技术性操作及对危重病人的生活护理工作。哪些工作能够让护工做,什么样的人能做护工,如何收费才合理,护工应该有哪些权益等等都是需要在实践中认真思考和研究的问题。护工的管理问题须纳入到整个护理管理改革体系中,与护理人力资源、管理体制等方面的改革相结合,才能从根本上得到解决。欢迎广大读者就此问题发表观点。     

药锤结合推按运经仪治疗急性软组织损伤240例临床分析

自1992年3月～1995年3月间,我们应用药锤及推按运经仪治疗急性软组织损伤240例,男132例、女108例.年龄≤20岁30例、21～30岁79例、31～40岁61例、41～50岁32例、51～60岁23例,>60岁15例.均因搬抬重物或不慎摔伤而导致腕、腰、膝和踝关节处软组织损伤,病程在48h内,经X线拍片未见骨折.采用①中药药锤治疗:于患处先涂上药酒(由黄滕、红花、桃仁和川芎等药用酒泡制而成),再以叩诊锤叩击局部40～60次/min,轻重适度.每次叩击15～20min,边叩边活动关节,叩至局部皮肤颜色变红;②推按运经仪治疗:根据损伤部位、疼痛、淤血程度以及功能状态,辨证循经取穴3～4个.将电极板用生理盐水浸湿后准确置于选定的穴位上,先用低频,后换中频.电流以患者耐受为限,每个穴位5min交替刺激,每次40min,2种方法均为每日1次,7次为1疗程,可交替使用,亦可同时先后使用.