初老之境

是从什么时候开始感觉到自己初老了呢？我仔细想想，似乎是两件事。 一是个人形象。以前总爱披肩、旗袍、高跟鞋，看人时，眼角无意识地上斜、左斜或右斜，被看者可能感觉遭遇了媚眼，实际上完全不是那回事，我并无意去迷倒谁，只是骨子里飞扬的神采，它自己渗出来了。现在呢，喜欢宽衣大袖，麻质或纯棉的，配上运动鞋。目光也成一地白月光，柔和宁静，波澜不惊。     

抗氧化治疗对原发性高血压患者肾功能的影响

目的观察药物普罗布考抗氧化治疗对原发性高血压患者早期肾损害的影响。方法正常对照组50例。原发性高血压患者202例随机分为单纯降压治疗组和降压治疗联合抗氧化治疗组,分别予长效硝苯地平或长效硝苯地平加普罗布考治疗12周。比较治疗前后血脂、内皮素-1(ET-1)、血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)及尿微量白蛋白(Alb)的变化。结果(1)原发性高血压患者存在内皮功能和早期肾功能损害。(2)降压治疗后,ET-1、三酰甘油、低密度脂蛋白、血、尿β2-MG及尿Alb明显下降,有显著性差异(P<0.05);而降压治疗联合抗氧化治疗组上述指标下降更明显(P<0.01)。结论降压治疗联合抗氧化治疗较单纯降压治疗更能改善血管内皮功能,逆转原发性高血压患者的早期肾损害。     

院内缺血性脑卒中29例的医源性风险分析

目的 加强对院内缺血性脑卒中医源性潜在危险的认识,降低医源性缺血性脑卒中的发病率。方法 回顾性分析29例院内缺血性脑卒中的临床资料,就医源性风险因素进行探讨。结果 院内缺血性脑卒中医源性风险包括手术、介入治疗、血液浓缩、血压过低、某此药物、凝血功能异常等。结论 院内缺血性脑卒中医源性风险并非独立,错综复杂,提高对院内缺血性脑卒中医源性风险的认识,对预测与防治院内缺血性脑卒中的发生以及防止医疗纠纷的发生具有较大意义。     

丹红注射液对急性冠状动脉综合征危险因素的干预研究

目的探讨丹红注射液对急性冠状动脉综合征患者危险因素的影响。方法采用随机对照方法将200例急性冠状动脉综合征患者分为两组,每组各100例。常规治疗组根据ACS治疗指南用药;丹红组在给予常规药物治疗的基础上加用丹红注射液。治疗前后分别测定血浆内皮素(ET1)、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fib)、餐后血糖(PBG)。结果两组患者治疗前ET1、CRP、Fib、PBG无明显差异;经14d治疗后,两组均有所下降,且丹红治疗组与常规治疗组间比较差异有统计学意义(P0.01)。结论常规治疗的基础上加用丹红注射液可显著改善ACS患者的血管内皮功能,抑制血管内皮的炎症反应,稳定粥样斑块,解除冠状动脉痉挛。     

老年高血压患者血压晨峰与心率变异性的相关性研究

目的观察老年高血压患者血压晨峰与心率变异性(HRV)的关系及临床意义。方法按血压晨峰定量标准将342例老年高血压患者分为晨峰组与非晨峰组,并选取50例健康人作为正常对照组。比较各组HRV参数。结果三组HRV各参数的比较差异有统计学意义。晨峰组24h内全部正常心动周期的标准差、5min正常R-R间期均值的标准差、24h相邻正常NN间期差值均方根、相邻正常R-R间期差值>50ms的个数占心跳总数百分比以及心率变异指数较非晨峰组显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论老年高血压患者血压晨峰与HRV有关,晨峰程度越大,HRV参数降低越明显,提示患者有自主神经功能的损害。     

非典型血栓性血小板减少性紫癜一例诊治分析并文献复习

血栓性血小板减少性紫癜（Thrombotic thrombo-cytopenic purpura,TTP）是一种严重的微血管血栓出血综合征。它以体内血小板聚集、显著的血小板减少及红细胞碎片为特征。该病极其凶险,如不及时处理,病死率极高,需及时诊断、及时治疗。     

高血压病合并糖尿病患者血清瘦素和脂联素及胰岛素抵抗与心血管重构的相关性

目的 研究高血压病(EH)合并糖尿病(DM)患者血清瘦素(LEP)、脂联素(ADI)、胰岛素抵抗(IR)与心血管重构之间的相关性.方法 选取EH患者75例,DM患者73例,EH+DM患者75例,对照组50例.分别检测上述4组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿素氮、肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、LEP、ADI,采用超声检查测定颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉内-中膜厚度(IMT),心脏彩色多普勒测量左室舒张末内径、室间隔厚度、左室后壁厚度,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、心脏指数(LVMI).结果 EH+DM组血清LEP水平及HOMA-IR显著高于EH组、DM组及对照组,而血清ADI水平显著低于EH组、DM组及对照组.EH+DM组左右IMT、斑块积分、LVMI高于EH、DM组,且左右IMT、斑块积分差异有统计学意义.结论 EH+DM患者心血管重构与LEP升高、IR升高以及ADI降低可能呈正相关关系.     

灵芝蛋壳汤治疗脾胃虚弱型慢性非萎缩性胃炎46例

目的：观察灵芝蛋壳汤治疗脾胃虚弱型慢性非萎缩性胃炎46例临床疗效。方法：选取我院2015年2月～2016年2月收治的92例脾胃虚弱型慢性非萎缩性胃炎患者为研究对象,在所有患者均已经如实掌握此次研究方案内容并签署知情同意书后随机分为对照组及研究组各46例,对照组采取三联疗法,研究组接受灵芝蛋壳汤治疗,比较两组患者临床疗效。结果：研究组患者经灵芝蛋壳汤治疗,总有效率89.1%、不良反应发生率8.7%,而同期对照组患者治疗总有效率76.1%、不良反应发生率21.7%,组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：灵芝蛋壳汤治疗脾胃虚弱型慢性非萎缩性胃炎疗效确切、安全性高,可作为临床治疗的优选方案加以推广使用。     

地奥心血康对冠心病红细胞变形能力的影响(附154例分析)

心血康已广泛应用于缺血性疾病,但国内应用地奥心血康对RCD的影响报道甚少,现将我科使用该药对冠心病RCD低下的作用报道如下。 1 对象和方法 1.1 对象 本文选择对象均为冠心病住院患者共154例,全部符合1979年WHO诊断标准。其中男86例,女68例,年龄平均61.6岁(38～88岁)。 1.2 RCD测定 采取核孔滤膜法,仪器为上海医科大学仪器厂生产的DXC—400型核孔滤膜红细胞变形能力测定仪。操作按核孔滤膜法要求进行;检测计算数据为缓冲液的滤过时间t_b和红细胞悬浮的过滤时间t_s以及通过离心方法所测得的红细胞悬浮液的压积H,代入公式IF或IR=(t_s-t_b)/t_b×1/H,自动计算出表示RCD的客观指标—滤过指数IF。IF愈大,表示RCD愈差,IF愈小,表示RCD愈佳。IF正常值为0.1～0.2。     

高血压病血清β_2-微球蛋白120例临床分析

晚近临床研究证明,β_2-微球蛋白(β_2-MG)可作为高血压病患者肾功能变化的一个指标。本文选择轻中度高血压病120例进行血清β_2-MG检测,并与常规肾功能对照,观察高血压病患者有与无左室肥厚的血清β_2-MG的变化。