中央型前置胎盘合并不全植入1例报告

中央型前置胎盘合并胎盘植入临床上极为罕见 ,却是产科的严重并发症 ,可危及母儿生命 ,现将 1例报告如下。1　病例资料患者 ,女 ,41岁 ,孕 6产 2。因孕 31周 ,阴道少量流血1ｄ ,于 2 0 0 0年 12月 2日入院。患者未定期产前检查 ,孕 5月Ｂ超示中央型前置胎盘 ,曾有 2次剖宫产史 ,4次药物流产史 ,既往体健。入院检查 :一般情况可 ,Ｔ :37℃ ,Ｐ :80次 /ｍｉｎ ,Ｒ :2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :90 / 6 0ｍｍＨｇ ,心肺 (- ) ,水肿 (- )。产科检查 :宫高 33ｃｍ ,腹围 10 4ｃｍ ,臀位 ,胎心 130次 /ｍｉｎ ,扪及不规则宫缩。辅助检查 :Ｂ超示ＢＰＤ 8…     

多囊卵巢综合征患者应用人绝经期促性腺激素促排卵后行体外受精-胚胎移植助孕

目的评价国产人绝经期促性腺激素(HMG)在难治性多囊卵巢综合征促排卵体外受精胚胎移植助孕治疗中的效果。方法回顾分析国产HMG促排卵治疗难治性多囊卵巢综合征不孕患者中,35例因卵泡生成过多改行取卵体外受精胚胎移植术的临床资料。结果每周期获卵子(8±4)个,受精率60%,临床妊娠11例,妊娠率31%。费用约为采用降调节果纳芬促排卵的1/9。结论难治性多囊卵巢综合征国产HMG促排卵,如果卵泡过多,改行取卵体外受精胚胎移植助孕是有效且经济的治疗方法。     

接受体外受精-胚胎移植者不同阶段的心理健康分析

背景：随着体外受精-胚胎移植技术迅速发展,体外受精-胚胎移植患者心理压力不断增加,全面了解其心理特点,探索有效的心理干预模式,是生殖医学工作者面临的重要问题。目的：调查体外受精-胚胎移植患者心理健康状况。方法：选取2012年10至11月进入周期的体外受精-胚胎移植患者92名,采用症状自评量表（SCL-90）对患者心理健康状况进行调查。结果与结论：体外受精-胚胎移植患者进入周期首日症状自评量表中除精神病性因子外其他8个因子评分均高于国内常模（P ＜0.05）。体外受精-胚胎移植患者在进入周期首日、取卵日、胚胎移植后第7日3个阶段的症状自评量表评分中,除精神病性因子之外其他8个因子在治疗不同阶段评分差异有显著性意义（P＜0.05）,且人际关系、抑郁、焦虑3个因子评分在进入周期首日、取卵日、胚胎移植后第7日依次升高（P ＜0.05）。提示体外受精-胚胎移植患者心理状况普遍较差,且在试管助孕的过程中,心理健康问题始终困扰着患者,并在取卵、等待妊娠结果的过程中呈加重的趋势,应根据不同治疗阶段针对性的采取干预措施,改善患者的心理健康。     

胎儿18-三体综合征产前超声表现1例

患者女,36岁,孕1产0,因原发不孕曾行体外受精-胚胎移植术失败1次,今再次行体外受精-胚胎移植术。孕21周时产前超声检查：胎儿左侧脑室脉络丛囊肿,大小11 mm×5 mm,＂草莓头＂型（图1）,胎儿双手姿势异常（始终处于握拳状）,余未见明显异常。超声提示：考虑胎儿18-三体综合征,建议进一步检查。孕妇拒绝行羊水穿刺染色体检查。     

腰段硬膜外麻醉致双侧臂丛神经阻滞2例

例 1　女 ,2 7岁 ,身高 16 0ｃｍ ,体重71ｋｇ。因孕 37周待产 ,双胎 ,一胎死亡 ,在硬膜外麻醉下行剖宫产术。入室测ＢＰ 16 / 8ｋＰａ ,Ｐ 72次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ。心肺正常 ,脊柱无畸形。取右侧卧位 ,于腰2～ 3(Ｌ2～ 3)正中穿刺 1次成功。头向置管 3ｃｍ ,固定导管改平卧位 ,常规面罩给Ｏ2 吸入。先注试验量 2 %利多卡因 5ｍｌ,观察 5ｍｉｎ无脊麻征象 ,再分两次注 0 5 %布匹卡因共 15ｍｌ,首次剂量共用 2 0ｍｌ。麻醉 15ｍｉｎ手术开始 ,测平面左侧胸8(Ｔ8) ,右侧Ｔ6,血压 14/ 8ｋＰａ。在缝合子宫时患者自述双上肢麻木 ,不能…     

不孕症合并腹茧症行体外受精-胚胎移植3例临床分析

目的分析不孕症合并腹茧症行体外受精-胚胎移植治疗过程。方法回顾性分析3例不孕症合并腹茧症患者的临床资料及随访结果。结果 3例均行体外受精-胚胎移植技术助孕治疗,1例因不全肠梗阻取消胚胎移植行冻融胚胎移植1次,失败;2例患者胚胎移植成功,获临床妊娠,其中1例治疗过程中发生卵巢过度刺激综合征,经对症治疗足月分娩,另1例宫内妊娠合并间质部妊娠,中孕期流产。结论不孕症合并腹茧症行体外受精-胚胎移植治疗的并发症风险较大。     

体外受精-胚胎移植的助孕效果：胚胎体外培养和低温保存

背景：从第一例试管婴儿诞生至今已二十余年,体外受精-胚胎移植技术在世界范围内得到蓬勃发展。 目的：回顾性分析体外受精-胚胎移植的助孕效果,探讨体外受精胚胎的培养及低温保存技术的应用。 方法：2013年泸州医学院附属医院生殖医学技术部接受体外受精-胚胎移植或卵细胞浆内单精子注射助孕的不孕患者131例,共147个取卵周期,124个移植周期,患者平均年龄31.32岁。有131个取卵周期应用标准长方案促排卵,4个取卵周期应用超长方案促排卵、10个取卵周期应用超短方案促排卵,2个取卵周期为自然周期排卵;应用新鲜胚胎移植93例,冷冻胚胎移植28例。观察不同促排卵方案、新鲜或冷冻胚胎移植患者的临床妊娠率、胚胎植入率和流产率等。 结果与结论：应用标准长方案、超长方案及超短方案促排卵患者的临床妊娠率为34.7%,50%,20%;植入率分别为19.1%,22.2%,30%;流产率为21.7%,50%,33.3%;以上指标自然周期排卵患者均为0。新鲜胚胎移植临床妊娠率33.6%,植入率18.1%,流产率20.1%;冷冻胚胎移植临床妊娠率53.8%,植入率22.3%,流产率20.7%。提示应用标准长方案促排卵效果好,新鲜及冷冻胚胎移植的疗效相当,胚胎的体外培养及低温冷冻是辅助生殖技术中重要步骤,需进一步深入研究。     

宫颈妊娠破裂致DIC 1例

患者 ,40岁。以宫颈妊娠破裂、失血性休克 ,ＤＩＣ于 1998年 12月 6日急症入院。患者停经 42ｄ ,在当地卫生院查尿β ＨＣＧ( ) ,诊为早孕。给予药物流产 ,3ｄ后感下腹痛 ,伴少量阴道流血 ,无胚胎组织样物排出 ,持续 15ｄ未干净 ,在当地卫生院疑为不全流产 ,行清宫术 ,术中流血约 2 0 0 0ｍｌ,感头晕、眼花、晕厥 1次 ,急转我院诊治。既往身体健康 ,孕 3产 2流 1。 14年前行剖宫产术娩出一女活婴 ,8年前自然分娩一男活婴。查体 :Ｔ36 5℃ ,Ｐ10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ作者单位 :2 5 5 12 0　山东省淄博矿务局中心医院妇产科2 5次 /ｍｉｎ ,ＢＰ …     

甲状腺功能减退症致多浆膜腔积液1例

患者男 ,71岁 ,因反复腹胀、纳差、乏力 1年 ,加重 1月于 1998年 10月 13日入院。 1年来 ,患者无明显诱因出现腹胀 ,伴纳差、乏力 ,无腹痛 ,无恶心、呕吐 ,无发热 ,无尿少和排尿困难等伴随症状 ,未就诊。近 1个月来 ,感上述症状较前加重 ,行Ｂ超检查提示肝硬化、门脉高压、腹水。患者有肝炎病史 40年 ,诊治及愈后不详。有高血压病史 7年 ,间断服用降压药。无血吸虫病史 ,无结核病史 ,无嗜酒史。入院查体 :Ｔ35 8℃ ,Ｐ 77次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 2 1/14ｋＰａ ,神清 ,皮肤、巩膜无黄染 ,表情淡漠 ,未见肝掌和蜘蛛痣 ,全身浅表…     

供精体外受精-胚胎移植患者的护理

总结188例用供精行体外受精-胚胎移植患者的护理。护理重点是做好心理护理,尊重患者的知情同意权,签署相关的法律文书,做好取卵术前超促排卵用药护理;取卵术后观察腹痛及阴道流血情况、胚胎移植后重视用药护理,做,好出院随访。188例患者胚胎移植171例,妊娠84例,妊娠率49．12％。     

体外受精-胚胎移植反复着床失败的影响因素及其与子宫内膜内皮型一氧化氮合酶表达水平的相关性

[目的]探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)反复着床失败的影响因素及其与子宫内膜内皮型一氧化氮合酶(eNOS)表达水平的相关性.[方法]回顾性分析2018年1月至2021年1月在本院行IVF-ET助孕的88例患者的临床资料,根据助孕结果,将第一周期行IVF-ET助孕成功者设为妊娠成功组(56例),将≥2次助孕新鲜周期...     

妊娠合并急性单核细胞白血病1例

患者 2 3岁 ,孕1产0 ,因孕 40周 1,见红 1ｄ ,于 2 0 0 2年 8月 2 9日入院待产。患者平素月经规律 ,末次月经 2 0 0 2年 11月 16日 ,孕期未做产前检查。入院检查 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ16 0 /10 0ｋＰａ ,中度贫血外貌 ,皮肤黏膜无黄染及出     

体外受精-胚胎移植术后正常妊娠合并葡萄胎1例

1病史 患者女性,31岁,汉族,因人工流产术后不孕3年,2007年1月在本院行子宫输卵管碘油造影术,显示单角子宫,另一侧输卵管通畅。于2008年行体外受精-胚胎移植术,胚胎移植前检查,包括内分泌激素测定,B超、双方染色体、宫腔镜检查等均无异常。丈夫精液检查正常,于4月25日行体外受精-胚胎移植术,种植2个卵,经过顺利。停经40d时查尿妊娠试验阳性,B超检查提示2个孕囊。停经53d因不规则阴道流血,再次行B超检查提示存活一个胚胎,     

纤维支气管镜检查诱发急性左心衰肺水肿1例

1　病例资料男性,47岁,病案号237790,因反复咯血伴低热胸痛3月于1998年8月28日入院。既往有2次大咯血病史。体检:Ｔ37.8℃,Ｐ110次/ｍｉｎ,Ｒ22次/ｍｉｎ,Ｂｐ12/8ｋＰａ,慢性消耗病容,表浅淋巴结无肿大,呼吸稍急促,左肺语颤减弱,叩诊浊音,呼吸音减弱,心浊音界无明显扩大,心率110次/ｍｉｎ,心音有力,节律整齐,各瓣膜听诊区无杂音,肝脾无肿大,下肢无浮肿。辅助检查:心电图示窦性心动过速,胸片示左侧肺不张,心脏Ｂ超示心包积液(少量),液平面最宽处1.7ｃｍ。为明确肺不张原因,遂行纤维支气管镜(纤支镜)检查。术前常规用2%利多卡因鼻腔、咽喉部…     

硬膜外麻醉侧卧位给药发生全脊麻一例报告

1　临床资料患者 ,女性 ,5 2岁 ,拟在连硬膜外麻醉下行右肾切开取石术。入手术室时 ,生命体征平稳 ,ＢＰ17/ 12ｋＰａ ,ＨＲ70次 /ｍｉｎ ,呼吸 14次 /ｍｉｎ。左侧卧位于Ｔ10 11行硬膜外穿刺顺利。固定左侧卧位。开放静脉 ,给试验量 5ｍｌ(1.6 %利多卡因 +0 .15 %布比卡因 ,1/     

子宫海绵状血管瘤1例

1　病例报告患者 ,2 4岁 ,孕 3产 0 ,因停经 38周 ,腹阵痛伴见红 1天于1998年 7月 30日入院 ,孕期无阴道流血 ,既往月经规律。查体 :一般情况好 ,血压 112 /75ｍｍＨｇ ,心肺无异常 ,腹部呈孕性隆起。产检 :宫高 34ｃｍ ,腹围 90ｃｍ ,ＬＡＳ ,胎心音 14 0次 /分 ,规则。Ｂ超检查 :胎儿双顶径 9.4ｃｍ ,ＬＡＳ。胎盘Ⅲ级 ,羊水池 5ｃｍ ,血Ｒｔ :Ｈｂ 82ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 3.0× 10 12 /Ｌ ,ＢＬＴ 10 0× 10 9/Ｌ ,ＷＢＣ 5 .6×10 9/Ｌ。ＢＴ 1ｍｉｎ ,ＣＴ 1/2ｍｉｎ。诊断 :孕 38周 ,Ｇ3 Ｐ0 ,初产臀位 ,分娩先兆。同日在硬膜外麻醉下行剖宫…     

抑制素B在体外受精-胚胎移植过程中的作用

目的 研究行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的患者血清及卵泡液中抑制素B(INHB)与获卵数及妊娠结局之间的关系.方法 用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测24例因输卵管因素行IVF-ET患者(24个周期)卵泡早期(月经第3天)、卵泡中期、HCG日、取卵日(OPU日)、胚胎移植日(ET日)和胚胎移植后3d(ET+3日)血清中INHB水平及OPU日卵泡液内INHB水平,了解INHB与获卵数和妊娠结局之间的关系.结果 (1)在超促排卵过程中,取卵前各个时期的血清INHB水平随着获卵数的增加而明显升高(P均<0.05),卵泡液INHB水平与获卵数无相关性.(2)在妊娠组与非妊娠组间,各个时期血清INHB水平与卵泡液中INHB水平差异无统计学意义(P均>0.05).结论 在IVF-ET助孕过程中,IN-HB主要通过内分泌方式在卵泡期参与生殖调节,超促排卵各个时期的血清INHB水平只能反映卵巢的反应能力,并不能预测IVF-ET妊娠结局.超促排卵前的基础血清INHB水平和卵泡中期血清INHB水平对获卵数具有相似的预测价值.     

原发性腹腔妊娠194天一例

【病例】　 40岁。末次月经 1999年 9月 2 8日 ,停经 3个月后自感腹部日渐膨隆 ,4个月左右有胎动。外院Ｂ超诊断为宫内妊娠 6个月 ,前置胎盘。入我院要求中止妊娠。患者于 1989年行双侧输卵管结扎术 ,停经后无明显早孕反应、腹痛及阴道流血。腹部检查 :子宫轮廓不清 ,但可清楚地触及胎儿四肢 ,先露为头 ,胎头高浮 ,胎心音清晰 ,14 0 /ｍｉｎ ,律齐。Ｂ超检查 :胎头位于耻骨联合上 ,双顶径 6 8ｃｍ ,可见胎心 ,子宫体积稍大。Ｂ超下探针探查宫腔深 9ｃｍ ,临床诊断为腹腔妊娠。行剖腹取胎术。术中见子宫如孕 5 0天大小 ,子宫壁无瘢痕 ,左附…     

抗-c、抗-E致配血不合1例

1　病例简介　　孕妇 ,2 3岁 ,于 2 0 0 0年 6月 2 3日以“孕 1产 0孕 4 0 + 6周待产”入住本院妇产科。体检 :Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 84次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 5 / 70ｍｍＨｇ ,发育正常 ,重度贫血貌。实验室检查 :Ｈｂ 4 7ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 7.0× 10 9/Ｌ ,Ｐｌｔ 4 36× 10 9/Ｌ。 1998年该女因贫血检查发现患“地中海贫血” ,曾多次输血 ,无不良反应 ,输血时间、血量不详 ,妊娠后未作过任何治疗。因患者重度贫血 ,申请备ＡＢ型添加剂红细胞悬液 4Ｕ ,与 2名同型供血者交叉配血 ,盐水法主次侧均无溶血、凝集现象 ,凝聚胺法主侧管凝…     

改良负压吸引器连接管在辅助生殖技术取卵术中的应用

目的:探讨改良负压吸引器连接管在不孕症患者接受辅助生殖技术治疗后行取卵手术中的应用效果。方法:随机选择2016年1月~2017年1月在我院生殖中心行体外受精-胚胎移植的不孕症患者82例,将其随机分为对照组40例和观察组42例,对照组患者在行体外受精-胚胎移植技术治疗取卵时穿刺卵泡抽吸卵泡液进行采集卵细胞操作过程中,以消毒硅化胶管及玻璃接头为负压泵连接管连接取卵针与负压吸引器,观察组患者在行体外受精-胚胎移植技术治疗取卵时穿刺卵泡抽吸卵泡液进行采集卵细胞操作过程中,以经改良后的输液器软管连接取卵针与负压吸引器,比较两组的穿刺卵泡数、卵子数、获卵率、受精率、可利用胚胎数。结果:观察组患者获卵率高于对照组(P0.05),两组的卵泡数、卵子数、受精率、可利用胚胎数差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用改良输液器软管连接采集卵泡可提高获卵率,增加卵子数量,从而提高患者可利用胚胎数量。