不同SBT策略对机械通气患者肺通气量的影响

  目的  观察对比不同SBT策略对机械通气患者肺通气影响。  方法  纳入2020年6月至2021年1月收住某医科大学附属医院EICU的符合纳入、排除标准,进行首次SBT的机械通气患者69例。随机分入T管组、PSV组及ATC组后进行30 min的SBT。SBT成功后24 h内拔除气管插管。所有患者SBT开始前（T0）、结束时（T1）及拔管后30 min（T2）用超声观察患者肺通气状态。  结果  3组患者首次SBT通过率差异无统计学意义（P > 0.05）,成功拔管的患者中:T1时3组患者LUS评分差异无统计学意义（P > 0.05）,从T1到T2,T管组患者LUS变化未见明显统计学差异（P > 0.05）,PSV组及ATC组患者LUS增加（P < 0.05）。  结论  有压力支持的SBT策略有利于患者通过SBT,同时在SBT过程中保证肺部通气量;然而,T管法SBT似乎更能预测患者拔管后的肺通气量变化。     

老年人糖尿病的临床特点

目的掌握60岁以上老年2型糖尿病的临床特点,为以后的分析提供可靠方法。方法选择我院近两年确诊的老年2型糖尿病患者的临床表现、实验室检查等分析。结果老年糖尿病具有症状不典型,起病多隐匿,并发症多等特点。结论老年糖尿病并发症多、病死率高。     

甲状腺结节的临床分析

目的:分析探讨甲状腺结节的临床特征,为以后的临床研究提供可靠性参考。方法:收集来我院就诊的50例甲状腺病变患者,对比分析其临床特征及超声检查结果。结果:甲状腺结节的患病率为35.59%,且在甲状腺结节的患者中,以女性居多(P0.05),各年龄段也存在显著性意义(P0.05),在甲状腺结节中,单发性结节略少于多发性结节(P0.05),且以实质性居多。甲状腺良性结节发生率高于恶性结节,且女性高于男性,(P0.05),两者有显著性差异。结论:因甲状腺结节在初期无明显症状且结节性质多种多样,从而患者容易忽视或是医师的误诊或漏诊,而造成疾病诊治的延误,故临床上因注意多角度,多方面的分析诊治。     

气道压力释放通气在急性呼吸窘迫综合征中的应用

在小潮气量肺保护性通气时代，急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)患者的病死率仍高，机械通气参数设置不当会进一步增加呼吸机相关性肺损伤风险。由于ARDS患者肺泡的黏弹性，气道压力释放通气(airway pressure release ventilation, APRV)长时间的吸气、较高的压力以及短暂的释放可能更适合ARDS肺泡病理生理学变化。APRV有肺复张、稳定肺泡结构等优势，已经显示出作为一种肺保护通气策略的巨大潜力，本文将对APRV相关研究进展进行综述。