磁共振扩散张量成像评估高尿酸血症患者肾损伤的初步研究

目的：探讨磁共振扩散张量成像在高尿酸血症患者肾功能评价中的应用价值。 材料与方法：收集2016年2月至2017年2月我院临床确诊的男性无症状高尿酸血症患者（AH）23例、痛风患者（GA）30例及年龄和性别匹配的健康志愿者（HC）23例。采用 GE HD 3.0T Discovery MR750 超导型扫描仪,双肾冠状位DTI成像,b值为0和800s/mm2,16个扩散敏感梯度方向,在后处理工作站测量肾皮质和髓质ADC值和FA值。采用单因素方差分析（Bonferroni检验/Tamhane’s T2法）比较各组间肾皮质、髓质的DTI各参数值,并与SUA和eGFR行Pearson相关性分析。此外,也计算SUA与eGFR之间的相关性。 结果：AH组与GA组肾皮质和髓质的FA值均明显低于对照组（p＜0.05）;AH组、GA组肾皮质的ADC值和GA组肾髓质的ADC值均明显低于对照组（p＜0.05）。DTI参数与SUA均呈明显负相关关系（p＜0.05）,而与eGFR值间均无明显相关性（p＞0.05）。此外,eGFR与SUA呈明显负相关关系（r=-0.428,p=0.000）。 结论：DTI能够用于高尿酸血症患者早期肾功能改变的评估。     

MR扩散张量成像评估高尿酸血症患者肾损伤

目的 探讨MR扩散张量成像评价高尿酸血症早期肾功能损伤的可行性。方法 收集23例男性无症状高尿酸血症（AH组）、30例痛风（GA组）患者及23名健康志愿者（HC组）。检测血清尿酸浓度（SUA），估算肾小球滤过率（eGFR）。行常规MRI及DTI，比较3组间肾皮、髓质表观扩散系数（ADC）值及各向异性（FA）值、SUA、eGFR差异，并分别分析其与SUA及eGFR的相关性；同时分析SUA与eGFR间的关系。结果 HC组SUA值低于AH组及GA组（P均<0.05），GA组eGFR低于HC组（P<0.05）。AH组与GA组肾皮质和髓质的FA值均低于HC组（P均<0.05）；AH组、GA组肾皮质ADC值和GA组肾髓质ADC值均低于HC组（P均<0.05）。肾皮、髓质FA值（r=-0.41、-0.40）及肾皮、髓质ADC值（r=-0.34、-0.28）与SUA均呈负相关（P均<0.05），而肾皮、髓质DTI各参数与eGFR无明显相关性；SUA与eGFR呈负相关（r=-0.43，P<0.05）。结论 DTI可用于评估高尿酸血症早期肾功能损伤；高尿酸血症肾皮质ADC值及肾皮、髓质FA值均低于正常人；肾皮、髓质ADC值及FA值与SUA均呈负相关，SUA与肾功能损伤程度呈正相关。