SARS胸部影像表现与评价(附75例分析)

目的：回顾分析75例严重急性呼吸综合症(SARS)病例，探讨该病影像学表现及其与临床治疗有关的问题。方法：全部75例患者均行胸片检查，一般隔日行影像追踪复查。结果：胸部X线表现为肺实质渗出病灶为主，肺内网状改变及肺门片块影较少。影像表现与临床病程有一定关系。结论：胸部影像表现以肺实质渗出病灶较常见。胸片检查是进行本病诊断和评估病程及疗效的重要方法。     

肺疤痕癌的影像学检查体会

对11例经过手术或病理证实的肺疤痕癌病例进行影像学回顾性分析。结果显示：肺部疤痕基础上发生的疤痕癌病例，应高度重视动态影像学检查及对比分析，不应拘泥于原有陈旧疤痕灶的范畴，而遗漏肺癌的诊断。     

非HIV感染患者肺孢子菌肺炎合并急性呼吸衰竭16例诊疗分析

目的 提高对非HIV感染患者肺孢子菌肺炎（PCP）合并急性呼吸衰竭的诊断和治疗的认识。方法 对2015年1月—2017年12月我院重症监护科收治的16例非人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的肺孢子菌肺炎合并急性呼吸衰竭患者的临床表现、实验室检查、影像特点、治疗及转归等临床资料进行总结及讨论。结果 15例患者在发病前存在激素或免疫抑制剂使用史,均以发热和干咳、呼吸困难为首发症状后病情进展迅速。患者均存在呼吸衰竭［氧合指数（85.8±16.8）mmHg］,有创呼吸机辅助呼吸11例,高流量氧疗5例。胸部CT主要表现为弥漫性磨玻璃影。支气管肺泡灌洗液六胺银染色阳性2例,肺孢子菌PCR检测阳性16例。16例患者应用复方磺胺甲噁唑（SMZco）联合卡泊芬净与激素治疗,8例痊愈,7例死亡,1例放弃治疗后死亡。入住ICU时间为3~29 d,平均（13.0±7.1）d。结论PCP是应用免疫抑制剂患者易患的机会性感染,对于重症PCP患者SMZco联合卡泊芬净与激素治疗效果良好。     

恶性血液病患者合并蜡样芽孢杆菌菌血症1例病例报告并文献回顾

蜡样芽孢杆菌是革兰阳性需氧芽孢杆菌,广泛分布于自然环境并可长期存在于医院环境中~([1-2])。蜡样芽孢杆菌可引起不同程度的感染,如食物中毒、局部感染、菌血症等。尽管血标本中芽孢杆菌的分离经常考虑为污染,但蜡样芽孢杆菌对于血液病患者往往为血流感染的病原菌,甚至可伴发严重的并发症,即颅内感染,病死率高达42%~([3-4])。我国恶性血液病伴中性粒细胞缺乏患者中由该菌引起的菌血症并伴发神经系统症状的病例并不常见,目前尚无报道。本文对某院一例恶性血液病患者在粒细胞缺乏期合并蜡样芽孢杆菌菌血症病例进行总结,分析如下。     

雪地靴 是潮还是糟?

<正>雪地靴已经成为了冬季经久不衰的潮人必备,为人父母的弄潮儿也不会错过给孩子打扮的机会,穿雪地靴的潮宝越来越多。不过,网络上关于"雪地靴对健康有不利影响"的报道也在日益频繁,潮爸潮妈的担心随之而来:穿雪地靴会对孩子的健康造成损害吗?雪地靴之优雪地靴在它的家乡澳大利亚受到青睐的最大原因是它非常舒适、保暖。雪地靴的结构很简单,最经典的款式就是以羊皮包裹鞋底缝制而成。大多数的雪地靴都采用羊毛朝里、羊皮朝外的设计,这样     

鸦胆子油乳注射液对晚期癌症患者生存质量的影响

目的观察鸦胆子油乳注射液对晚期癌症患者生存质量的作用。方法32例晚期癌症患者均给予鸦胆子油乳注射液30ml加入5%葡萄糖250ml液中静脉滴注,1次/d,21d为1疗程,观察治疗前后疼痛及KPS变化情况,体重变化及不良反应。结果治疗后疼痛缓解率为78.12%(25/32),治疗后87.5%的患者KPS评分提高,体重增加率43.75%(14/32),无明显的不良反应。结论鸦胆子油乳注射液对晚期癌症患者的生存质量有显著的提高作用,无任何明显的副作用。     

平衡学说与中医理论

从以下四方面论述了平衡学说贯穿于中医基础理论之中:人与自然社会的平衡:脏象学说以平衡学说为核心;辨证论治亦以平衡学说为核心;平衡学说是中西医结合的思想基础。     

膝关节表面置换术前高精度数字化模板测量的临床应用

目的探讨数字化模板与传统胶片模板测量在髋关节置换术中的精确性差别及数字化术前模板测量的应用价值。方法分别应用数字化模板与传统胶片模板对2010年1月—2011年4月间人工膝关节假体置换的60例患者进行数字化术前计划,比较术前计划与手术实际假体型号(包括股骨假体与胫骨型号)选择方面与术中实际尺寸吻合度。结果数字模板测量股骨假体符合率为90.0%,胫骨假体符合率为86.7%,传统胶片模板测量股骨假体符合率为76.7%,胫骨假体符合率为73.3%,数字模板测量术前预测股骨假体、胫骨假体型号同术中应用股骨假体、胫骨假体型号间均有明显相关性(r值分别为0.947和0.944)。结论数字化术前模板测量可提高术中假体选择的精确性,术前设计准确率和可信度较高。     

16层螺旋CT冠状动脉造影重建的最佳时相选择

目的探讨16层螺旋CT冠状动脉造影的最佳重建时相。方法对136例临床诊断或拟诊冠心病的患者行16层螺旋CT冠状动脉造影,选取增强扫描R-R心动周期0%～100%的10组图像(间隔10%),评价不同重建时相冠状动脉各主要分支的图像质量等级及可评价冠状动脉数,选择显示最清晰的一组记录时相。对最佳时相的薄层图像进行最大密度投影、二维曲面重建、多平面重建和容积再现重建。结果每位患者的3条冠状动脉分支(左前降支、左回旋支、右冠状动脉)分别用于图像质量分析。各时相之间显示可评价冠状动脉血管数有显著性差异(P<0.05)。重建相位窗40%、50%、70%和80%与其它相位窗之间在显示高质量冠状动脉数量上有显著性差异(P<0.05)。左前降支、左旋支和右冠状动脉在80%和70%相位窗上显示最佳,其次是40%和50%相位窗。结论选择最佳时相进行图像重建可以最大限度减轻心脏运动伪影,提高图像质量。