康复训练程序在关节镜下前交叉韧带重建术后患者中的应用

目的 探讨康复训练程序在关节镜下前交叉韧带重建术后患者中的应用效果.方法 将我院骨科在关节镜下行前交叉韧带重建术患者43例分为2组,按康复训练程序锻炼的22例为康复组,由专业护士指导患者进行个体化、渐进性和全面的康复训练;未按程序锻炼的21例患者为对照组.比较2组患者膝关节屈曲度及膝关节功能恢复情况.结果 43例患者经随访表明,术后4周屈膝≥90°,康复组100%,对照组71.4%;术后6周屈膝≥120°,康复组86.4%,对照组47.6%;术后8周屈膝≥120°,康复组95.5%,对照组61.9%;术后6个月屈膝≥160°,康复组95.5%,对照组52.4%,康复组优于对照组(P＜0.01).术后6个月膝关节功能优良率康复组90.9%,对照组57.1%,康复组优于对照组(P＜0.01).术后6个月膝关节功能优良率康复组90.9%,对照组57.1%,康复组优于对照组(P＜0.01).结论 康复训练程序具有使患者康复快,膝关节功能恢复效果好,并发症少的特点.     

两种内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较

目的比较股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与股骨近端锁定钢板(locking proximal femoral plate,LPFP)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选择自2011年3月至2012年6月就诊的老年股骨粗隆间骨折患者,简单随机分为试验组和对照组,其中试验组患者采用PFNA治疗,对照组患者采用LPFP治疗。观察两组患者手术的一般情况、术后并发症发生情况、骨折愈合和关节功能改善情况。结果两组患者手术过程均比较顺利,未出现严重异常情况,但PFNA组患者手术一般情况均优于LPFP组,差异均有统计学意义(P0.05);术后并发症发生率低于LPFP组,差异有统计学意义(χ2=4.61,P0.05);PFNA组患者骨折愈合时间明显早于LPFP组,差异均有明显统计学意义(P0.05);PFNA组患者的术后关节功能改善情况也优于LPFP组,差异有统计学意义(χ2=3.85,P0.05)。结论 PFNA创伤相对较小,更符合微创理念,适合临床长期推广应用。     

骨质疏松的药物治疗

[目的]研究抗骨质疏松药物对中老年人骨质疏松的治疗效果.[方法]药物降钙素,间断用药,每天50 IU肌肉注射,14天后改为每周注射2～3次,每次50IU,疗程3～6个月.活性维生素D,即罗盖全每日0.25 μg.雌激素,即结合性马雌激素0.625 mg/d.双膦酸盐,每天10 mg口服.[结果]总人数102例,通过上述药物治疗,疼痛症状消失80例,明显缓解91例,有效率达90%以上.[结论]抗骨质疏松药对骨质疏松有明显治疗效果.     

60岁以上老人植物性神经功能特点研究

本文以综合指标测定法和心搏间距变化为指标测定了71名60岁以上老人的植物性神经功能,结果表明:植物性神经系统功能在总体上呈现交感神经功能增强,同时控制心血管活动的植物性神经功能也发生显著的异常。     

四肢长骨病理性骨折的治疗

目的分析石膏托和交锁髓内钉治疗股骨、胫骨、肱骨、桡骨病理性骨折的疗效。方法30例病理骨折(26例骨折、4例临界骨折)采用交锁髓内钉治疗,9例采用石膏托外固定。6例良性病变行病灶刮除、自体和(或)异体骨移植;15例转移癌13例行病灶姑息切除、骨水泥填充加强,2例单纯闭合穿钉固定。结果6例良性病变患者获随访,骨折首次术后平均4.5个月愈合;因复发或内固定失败需再手术2例。15例转移癌获随访,疼痛缓解功能恢复满意。结论交锁髓内钉是治疗股骨、胫骨、肱骨病理性骨折理想的内固定物,外固定可缓解疼痛,但有关节僵硬等并发症。     

康复训练程序在关节镜下前交叉韧带重建术后患者中的应用

目的探讨康复训练程序在关节镜下前交叉韧带重建术后患者中的应用效果。方法将我院骨科在关节镜下行前交叉韧带重建术患者43例分为2组,按康复训练程序锻炼的22例为康复组,由专业护士指导患者进行个体化、渐进性和全面的康复训练;未按程序锻炼的21例患者为对照组。比较2组患者膝关节屈曲度及膝关节功能恢复情况。结果43例患者经随访表明,术后4周屈膝≥90°,康复组100%,对照组71.4%;术后6周屈膝≥120°,康复组86.4%,对照组47.6%;术后8周屈膝≥120°,康复组95.5%,对照组61.9%;术后6个月屈膝≥160°,康复组95.5%,对照组52.4%,康复组优于对照组(P<0.01)。术后6个月膝关节功能优良率康复组90.9%,对照组57.1%,康复组优于对照组(P<0.01)。术后6个月膝关节功能优良率康复组90.9%,对照组57.1%,康复组优于对照组(P<0.01)。结论康复训练程序具有使患者康复快,膝关节功能恢复效果好,并发症少的特点。     

双弯梅花钉一期内固定治疗开放性胫腓骨骨折

对于严重开放性胫腓骨骨折(Custilo分类Ⅱ、Ⅲ型)的治疗,是否采用内固定手术及采用何种内固定术式,至今仍然是个有争论的问题。我们自1997年6月至1999年11月采用双弯梅花钉一期内固定治疗严重开放性胫腓骨骨折,取得良好疗效,现报告如下。     

医学本科课程全在线SPOC教学的探索

目的：探讨医学本科课程全在线SPOC教学的可行性及与传统教学比较。方法：179名医学生被分为全在线SPOC组(试验组)和传统教学组(对照组)。对两组的期末成绩进行比较。对试验组进行问卷调查及分析。结果：全在线SPOC教学模式的期末测试成绩为(83±6)分，高于传统教学的(77±10)分(P<0.001)。全在线SPOC教学的及格率、优秀率分别为100%及49%,均高于传统教学的94%及22%。问卷调查表明100%的学习者对全在线SPOC课堂整体满意，97.5%的学习者愿意常态下全在线SPOC教学。结论：医学本科课程采用全在线SPOC教学具有可行性。     

自体腘绳肌腱、同种异体肌腱重建后交叉韧带的疗效比较

目的 比较膝关节镜下自体腘绳肌腱、同种异体肌腱两种重建后交叉韧带的疗效。方法 选择2010年5月~2014年5月潮州市中心医院收治的后交叉韧带损伤患者21例,重建术式均由患者最后决定,其中自体腘绳肌腱重建组9例(自体腘绳肌腱重建组),同种异体肌腱重建组12例(异体肌腱重建组)。术后随访患者,记录Lysholm评分、后抽屉试验及KT-1000检查膝关节稳定性、关节活动范围、不良反应情况。结果 随访8~36个月,两组患者终末随访的Lysholm评分、KT-1000结果和后抽屈试验阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。自体腘绳肌腱重建组1例(11.1%)出现膝关节10°屈曲受限;同种异体肌腱重建组2例(16.7%)出现膝关节10°屈曲受限,屈曲受限发生率差异无统计学意义(P>0.05)。重建后患者均未发生血管神经损伤、排斥反应、感染等并发症。结论关节镜下自体腘绳肌腱、同种异体肌腱重建后交叉韧带均取得满意的结果,并且疗效相似。