血清胱抑素C在妊娠期高血压早期肾损害中的意义

目的评价血清胱抑素C(CysC)在妊娠期高血压(GH)早期肾损害中的意义。方法收集GH患者40例、正常妊娠妇女70例(其中早中期妊娠35例,晚期妊娠35例)和30例正常对照者血清,以颗粒增强散射比浊法测定CysC、β2微球蛋白(β2-M),以生化分析法测定尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)含量,并加以比较。结果正常血压晚期妊娠组(1.22±0.19)mg/L与GH组(1.93±0.48)mg/L的CysC水平均明显高于健康体检组[(0.78±0.22)mg/L,P<0.05和P<0.01];同时,GH组CysC水平高于正常血压晚期妊娠组(P<0.05);正常早中期妊娠组CysC水平与正常对照组无明显差异;GH组CysC水平与UA呈正相关(r=0.46,P<0.05)。结论血清CysC是评价妊娠期高血压早期肾功能损害的一项敏感和可靠的指标。     

信息管理系统改进在凝血功能常规检验分析前阶段中的应用及效果评价

目的评价信息管理系统改进在凝血功能常规检验分析前阶段中的应用效果。方法完善信息管理系统,改进相关功能。对比信息管理系统改进前(2012年10月至2014年6月)和改进后(2014年7月至2016年3月)相同时间段内凝血功能常规检验的分析前错误数量和比例、TAT的变化。观察"不规范报告数"、"临床投诉量"和"满意率"等指标是否优化以评价信息管理系统改进后的效果。结果改进了信息管理系统的监控和提醒功能,包括实现对标本全过程各节点的实时监控功能、增加患者采集信息的条目、增加采集和送检提醒功能和信息反馈功能、报警功能等。信息管理系统改进后分析前错误数量和比例下降(采集量不符合要求0.61%vs 0.20%,标本凝固0.41%vs 0.26%,溶血或脂血0.067%vs 0.038%,TAT超时0.23%vs 0.098%,患者基本资料不全0.16%vs 0.038%)。标本运送反应时间(TAT1)、送检时间(TAT2)、实验室报告时间(TAT3)的中位数值和TAT1+TAT2、TAT3的离群值占比均下降。标本在检验科之外的流转时间减少了10.5 min。评价指标上,由分析前错误导致的"不规范报告数"由7份减少到3份,"临床投诉量"由5次降为2次,临床对凝血功能常规检验流程和结果的总体满意率由89.7%上升为96.0%。结论改进信息管理系统能有效监控凝血功能常规检验分析前影响因素,减少实验室不易觉察的分析前错误,是保证检验质量的重要举措。     

钙离子载体上调K562细胞B7分子表达

目的：探讨钙离子载体（Calcium ionorphore,CI）对慢性髓系白血病细胞株K562细胞表面B7分子表达的上调作用.方法：将生长状态良好的K562细胞在含CI（375 ng/ml）的培养基中培养,以不含CI培养的K562细胞作对照组.培养0、48和96小时后台盼蓝拒染法检测细胞数和细胞存活率,流式细胞仪检测培养前及培养96小时后细胞表面B7分子的表达情况,MTT比色法检测其刺激同种异体T细胞增殖的作用.结果：K562细胞表面B7分子缺如或低表达;用含CI的培养基培养96小时后,可显著上调B7分子的表达,且能明显激活同种异体T细胞.培养前后细胞形态无明显变化,加CI培养的K562细胞较不加CI培养的细胞生长缓慢.结论：慢性髓系白血病细胞株K562细胞表面存在B7分子表达缺陷,CI可上调其B7分子.CI可能有抑制K562细胞生长的作用.     

福州市573例中老年体检者血液流变学指标检测分析

目的：探讨不同性别中老年健康人血流流变学指标分布状况，方法：对福州市573例中老年健康体检进行血液流变学的6项指标测定，并与正常对照组作比较，结果：中老年健康人男女血液流变学指标有显差异（P＜0．01），较之正常成人组男性60－69岁，70岁以上组血浆粘度，血沉显升高（P＜0．01），女性60－69岁，70岁以上组血沉显升高（P＜0．01），结论：了解中年人血液流变学指标的变化有助于医务人员指导医疗实践。     

胰蛋白酶原基因缺失突变导致早发型自身免疫性相关的多器官多发囊肿的研究

目的：探讨由胰蛋白酶原基因（cationic trypsinogen, PRSS1）突变引发的早发型自身免疫性相关的多器官多发囊肿及其致病机制。方法采用DNA全长测序技术分析PRSS1、囊性纤维化跨膜通道调节因子（cystic fibrosis transmembrane conductance regulator, CFTR）、丝氨酸蛋白酶抑制剂 Kazal 1型（serine protease inhibitor Kazal type 1, SPINK1）、蛋白激酶D（protein kinase D, PKD）1和PKD2等胰腺炎和多囊性病变相关基因的所有外显子及其侧翼内含子剪切区域,确定DNA和cDNA序列的变异,通过与家系内部和正常对照的比较分析,对检测到的变异是否与疾病相关进行探讨,并构建突变体表达体系进行功能学验证,同时对患者的肺、肝、胰腺等穿刺样本进行免疫组织化学和特殊染色。结果在2例年轻的自身免疫性胰腺炎患者中首次发现PRSS1基因2号外显子缺失突变生成激活肽缺失型的胰蛋白酶原,并具有生物学活性;肝脏、肺穿刺病理均可见不同程度的淋巴细胞和浆细胞浸润,肺组织病理显示弹力纤维、网状纤维明显减少;患者表现为多脏器多囊性病变,血清胰蛋白酶、弹力蛋白酶、AAT显著增高。使用糖皮质激素治疗有效。结论 PRSS1：c．1300_1304 del CCCAG是引发早发型自身免疫性胰腺炎的新突变形式,并与多器官囊肿关系密切。     

抗CCP、AKA、RF联合检测类风湿性关节炎的临床意义

目的 比较抗环胍氨酸肽抗体(ant-CCP)、抗角蛋白抗体(AKA)和类风湿因子(RF)诊断类风湿性关节炎(RA)的敏感性及特异性,探讨三者联合检测在RA诊断中的意义.方法 收集184例RA患者和118例非RA的自身免疫病患者血清,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗CCP,间接免疫荧光法检测AKA,颗粒增强速率散射比浊法检测RF.结果 抗CCP、AKA、RF诊断RA的敏感度分别为78.5%,23.9%和67.4%,特异度分别为90.6%,90.7%和72.9%.RF、抗CCP诊断RA的ROC曲线下面积分别为0.684和0.772(P<0.01),临界值分别为10.95 IU/ml和6.3 RU/ml.RA患者三种抗体的阳性率均高于非RA患者,差异具有统计学意义(P<0.05).三种抗体诊断RA的敏感度不同,差异有统计学意义(P<0.05).三种抗体联合检测诊断RA的敏感度可达94.1%.结论 诊断RA的三种相关抗体中抗CCP的敏感性最高,AKA的特异度最好,抗CCP最具诊断价值;三种抗体联合检测诊断RA的敏感度均高于任意一种或两种指标,对RA的早期诊断具有重要的应用价值.     

深静脉血栓形成患者亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性分析

目的：研究亚甲基四氢叶酸还原酶（methylenetetrahydmfolate reductase,MTHFR）基因C677T突变与福建汉族人群深静脉血栓形成的关系。方法：采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）方法对福建汉族103名深静脉血栓形成患者（DVT组）和106名健康体检者（对照组）进行MTHFR基因C677T突变检测,计算DVT组与对照组的基因型频率．研究该突变与深静脉血栓形成的相关性。结果：DVT组与对照组C／T杂合子频率分别为30．72％和22．64％．T/T纯合子频率分别为5．8％和4．7％,两组T等位基因发生频率差异比较无统计学意义。结论：MTHFR基因C677T多态性与福建汉族人群深静脉血栓形成无相关性。     

血小板参数与肝硬化患者Child—Pugh分级的关系

目的分析血小板参数与肝硬化Child—Pugh分级的关系,并探讨其临床意义。方法用ADVIA2120检测122例肝硬化患者的血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）及血小板压积（PCT）,并与肝功能分级（Child—Pugh分级）比较。结果肝硬化组PLT、MPV、PCT较对照组均显著降低（P〈0．05）,随着Child—Pugh积分增加,血小板P肌、MPV逐渐下降。C级组PCT比A,B级两组显著减低。结论血小板参数能间接反映血小板的功能．是评估肝硬化患者肝损坏程度的重要指标．对临床治疗、预后也有着重要的指导作用。     

血清胱抑素C在妊娠期高血压早期肾损害中的意义

目的 评价血清胱抑素C(CysC)在妊娠期高血压(GH)早期肾损害中的意义.方法 收集GH患者40例、正常妊娠妇女70例(其中早中期妊娠35例,晚期妊娠35例)和30例正常对照者血清,以颗粒增强散射比浊法测定CysC、β2微球蛋白(β2-M),以生化分析法测定尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)含量,并加以比较. 结果 正常血压晚期妊娠组(1.22±0.19)mg/L与GH组(1.93±0.48)mg/L的CysC水平均明显高于健康体检组[(0.78±0.22)mg/L,P＜0.05和P＜0.01];同时,GH组CysC水平高于正常血压晚期妊娠组(P＜0.05);正常早中期妊娠组CysC水平与正常对照组无明显差异;GH组CysC水平与UA呈正相关(r=0.46, P＜0.05).结论 血清CysC是评价妊娠期高血压早期肾功能损害的一项敏感和可靠的指标.     

急性白血病患者Wilms肿瘤基因(WT1)表达及其临床意义

目的 检测急性白血病患者WT1 mRNA转录水平,探讨WT1基因与白血病病程的关系.方法 应用荧光定量PCR(FQ-PCR)方法对57例白血病病人和10例正常健康人的外周血或骨髓标本进行WT1基因的检测.结果 45例初发急性白血病(AL)中35例WT1 mRNA阳性(阳性率77.8%),其中27例初发急性髓细胞白血病(AML)中24例阳性(88.9%),18例初发急性淋巴细胞白血病(ALL)中11例阳性(61.1%).10例正常人没有检测到WT1 mRNA.结论 急性白血病WT1 mRNA呈高表达.在缺乏特异性克隆标志白血病中监测WT1 mRNA是有价值的.