蓖麻油煎鸡蛋晚孕引产时母血清hSOD-1和LPO的动态观察

本文选择蓖麻油煎鸡蛋晚孕引产成功孕妇24例。观察了服药前(临产前)和服药后分娩各期的母血清过氧化脂质(LPO)．人超氧化物歧化酶-1(hSOD-1)的变化。并设立正常分娩20例作对照．结果：临产早期血清hSOD-1浓度明显高于服药前和对照组(P<0.01)；临产后各期血清LPO浓度无明显变化(P<0.05)，但明显低于对照组(P<0．05)；SOD/LPO比值临产后明显增高，且高于对照组(P<0．05)．表明，蓖麻油煎鸡蛋引产法不仅效果好，使用方便．无毒副作用，而且具有一定的抗缺氧损伤的能力，尤其适合于妊高征、过期妊娠等有慢性缺氧的孕妇。是一种推广价值较大的引产方法．     

聚集性新冠肺炎疫情期间某综合医院隔离留观病房运行分析与思考

2020年6月中旬,北京市新发地聚集性新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情发生,首都医科大学大兴教学医院共确诊新冠肺炎患者65例。通过临时改建隔离留观病房,建立隔离留观病房工作机制与工作流程,探索适宜的会诊方法等措施,保障了隔离留观病房的平稳运行。通过总结、分析疫情期间患者就诊情况及诊治效果,认为聚集性疫情发生后患者的就诊行为有一定特点与规律性,隔离留观病房在新冠肺炎排查、诊治过程中发挥了重要作用。一旦发生新冠肺炎疫情,可根据具体情况设置、运行隔离留观病房。     

抗生素的合理应用

近年来 ,在我国抗生素的使用日益广泛 ,品种不断增加 ,已成为临床应用最多的药物之一。抗生素在预防和控制感染性疾病中有着极其重要作用 ,正确合理、有效选用抗生素 ,减少致病微生物的耐药菌株的产生 ,降低药物的毒副作用 ,已成为一个迫切的问题。为此 ,我们对抗生素使用情况进行了调查 ,现将结果报告如下。1　材料与方法以回顾性的调查方法 ,从我院某教学医院 1999年 9月出院病人中随机抽查 512份病历。2　结果2 .1　抗生素使用率及治疗用药和预防用药情况见表 1。 512份病例中 ,使用抗生素 4 30例 ,使用率为 83.98% ;其中儿科使用率最高 …     

超大剂量氨甲喋呤治疗异位妊娠的探讨

氨甲喋呤（ＭＴＸ）是治疗异位妊娠的常用药,其剂量的选择是多种多样的。近年来由于有甲酰四氢叶酸钙（ＣＶＦ）解毒剂的应用,大剂量ＭＴＸ（ｌ．０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）的应用比较安全,但通过我科１９９３年至１９９８年的运用,成功率较低,我们试图通过增加ＣＶＦ的用...     

双异丙吡胺对犬右心室心外膜下细胞瞬间外向钾电流抑制作用的研究

目的：探讨双异丙吡胺对犬右心室心外膜下（Epi）细胞复极1期末4-氨基吡啶敏感的非钙依赖性瞬间外向钾电流（Ito1）的抑制作用，以期为临床药物治疗Brugada综合征等起源于右心室的恶性心律失常疾病提供必要的证据。方法：酶解分离犬右心室Epi单个心肌细胞，在全细胞钳制条件下，观察双异丙吡胺对犬右心室Epi细胞Ito1离子流的抑制作用。结果：（1）在刺激频率为0．2Hz、37℃和去极化试验电压＋70mv水平，在临床相关的治疗浓度范围内双异丙吡胺呈浓度依赖性有效地抑制犬Ito1离子流而无电压依赖性。（2）当刺激频率超过1Hz时，双异丙吡胺对Ito1离子流的抑制作用具有明显的快频率应用依赖性。（3）双异丙吡胺对Ito1离子流的抑制作用依赖于去极化试验电压脉冲提示双异丙吡胺属于通道开放状态阻滞剂。结论：在临床相关的治疗浓度范围内双异丙吡胺能以浓度依赖性方式抑制犬右心室Epi细胞的Ito1离子流，恢复Epi细胞间Ito1离子流的均衡性，因而对Brugada综合征等疾病所致的、以2相折返为基础的恶性心律失常可能有预防作用。     

基质金属蛋白酶9在宫颈柱状上皮异位及宫颈上皮内瘤变中不同表达的研究

目的 通过研究基质金属蛋白酶9（MMP-9）在宫颈柱状上皮异位、正常光滑宫颈及宫颈上皮内瘤变（CIN）组织中的不同表达,探讨三者癌变几率的不同及治疗的必要性.方法 对2007-2012年收治的30例宫颈柱状上皮异位、28例CIN、30例正常光滑宫颈组织石蜡标本,应用免疫组织化学方法检测MMP-9的表达.结果 宫颈柱状上皮异位组织MMP-9表达总阳性率23.3％（7/30）,正常光滑宫颈组织MMP-9表达总阳性率20.0％（6/30）,CIN组织MMP-9表达总阳性率96.4％（27/28）.宫颈柱状上皮异位组织和正常光滑宫颈组织MMP-9表达总阳性率均显著低于CIN组织,差异有统计学意义（P＜0.01）,而宫颈柱状上皮异位组织与正常光滑宫颈组织MMP-9表达总阳性率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 宫颈柱状上皮异位是一种生理表现,不应过度治疗.但生育年龄妇女应定期进行宫颈癌筛查.     

米索前列醇用于宫腔镜手术前促宫颈软化作用机制的探讨

目的:研究宫腔镜手术前阴道置米索前列醇促宫颈软化作用的机制。方法:采用免疫组织化学方法检测实验A组(39例宫腔镜术前2 h阴道置米索前列醇200μg)和实验B组(29例宫腔镜术前2 h阴道置米索前列醇400μg)以及对照组(30例不用任何药物)宫颈组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达,并比较各组宫颈组织中MMP-2和MMP-9表达的差异。同时对于实验组用药前后进行宫颈非用力最大扩张度的测定,分析用药前后宫颈非用力最大扩张度的差异。结果:1实验A组和实验B组用药前后宫颈非用力最大扩张度明显增加,两组用药前后比较差异均有统计学意义(P<0.001);2实验A组宫颈组织中MMP-9的表达与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);实验B组MMP-9的表达与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验A组MMP-9的表达与实验B组比较,差异有统计学意义(P<0.05);3实验A组MMP-2的表达与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验B组MMP-2的表达与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验A组MMP-2的表达与实验B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);结论:阴道置米索前列醇后能够促进宫腔镜手术患者的宫颈软化,并且能够上调MMP-2、MMP-9的表达,提示宫腔镜手术前2 h阴道置米索前列醇可以使宫颈软化,利于手术操作。     

胰岛素抵抗对急性非ST段抬高型心肌梗死非糖尿病患者早期梗死范围及心功能的影响

目的：观察胰岛素抵抗对急性非ST段抬高型心肌梗死(non ST-segment elevation myocardial infartion,NSTEMI)的非糖尿病患者早期梗死范围及心功能的影响。方法连续选取2014年1月6日-7月31日解放军总医院心血管内科监护室收治的69例急性非ST段抬高型心肌梗死的非糖尿病患者,就诊后10 min内完成18导联ECG并计算ST段压低幅度总和,入院次日行超声心动图测定左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期容量(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)及左心室收缩末期容量(left ventricular end systolic volume,LVESV),并测定空腹血糖及空腹血清胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分为胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)组(HOMA-IR≥1.7)、非胰岛素抵抗(non insulin resistance,NIR)组(HOMA-IR＜1.7),两组患者均在入院48 h内定时留取静脉血标本(每6 h 1次),测定相应肌酸激酶、肌酸激酶同工酶及N末端-脑利钠肽前体水平。结果39例(57%)被纳入IR组,剩余30例被纳入NIR组,两组的年龄、性别、吸烟史、高血压史、高胆固醇血症史、起病至就诊时间、就诊时Killip分级差异无统计学意义。IR组就诊时ST段压低幅度总和、CK峰值、CK-MB峰值及NT-proBNP峰值均明显高于NIR组(P＜0.01)。两组LVEDV差异无统计学意义;与NIR组相比,IR组LVESV明显增高(P＜0.01),LVEF明显降低(P＜0.01)。结论在非糖尿病合并急性NSTEMI早期IR发生比例较高,合并IR者心肌梗死范围明显扩大,左心室收缩功能受损更为严重。     

75岁以上急性心肌梗死患者的临床特征

目的:了解执行《心肌梗死全球统一定义》后,75岁以上高龄急性心肌梗死(acute myocar-dial infarction,AMI)患者的临床特征。方法:入选2009年7月至2011年8月在我院心内科冠心病监护病房住院的老年AMI患者563例,年龄≥75岁的患者作为高龄组,65～74岁的患者作为对照组(非高龄老年组)。回顾性分析两组患者的一般情况、吸烟、心脑血管疾病史、主要症状与体征、生化、心电图、超声心动图结果、主要治疗、合并疾病、并发症、院内不良事件等临床资料和随访情况,并进行比较。结果:与对照组比较,高龄组女性、既往有心绞痛和心肌梗死及脑血管病史、无典型胸痛症状、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)的比例较高(P<0.05);院前延误时间较长(P<0.01);而舒张压、低密度脂蛋白胆固醇、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、左心室射血分数较低;接受血运重建、RAS抑制剂治疗的比例较低(P<0.05),合并疾病、并发症、院内不良事件发生率和病死率更高(P<0.05)。在高龄组中,男性比女性吸烟率较高(P<0.05),接受血运重建率也有增高的趋势(P=0.0682)。随访发现两组患者院外坚持服用阿司匹林、β受体阻滞剂、β受体阻滞剂、肾素血管紧张素抑制剂(RAS)、他汀类调脂药物的百分率均较住院时显著下降(P<0.05),而高龄组比对照组坚持服药率更低(P<0.05);高龄组较对照组院外病死率、再住院率更高(P<0.05)。结论:与非高龄老年组比较,高龄组AMI患者一般情况较差,合并疾病和并发症较多;女性、NSTEMI的比例较高;症状不典型、就诊较晚;较少接受充分治疗,预后较差。     

标准化肝素抗凝治疗方案在急性心肌梗死溶栓患者中的应用

目的:探讨标准化普通肝素(UFH)治疗方案在急性心肌梗死(AMI)溶栓患者中的应用有效性和可行性。方法:60例AMI溶栓患者,通过阿替普酶100mg溶栓治疗后行UFH抗凝48h,随机分为试验组(A组)和对照组(B组),A组采用标准化肝素治疗方案;B组采用常规经验用药。结果:A组首次测量达标比例、活化部分凝血活酶时间(APTT)≥75s明显高于B组,P<0.01,两组均未见出血并发症患者;A组维持在治疗范围内的时间明显长于,P<0.01。结论:AMI溶栓患者可安全有效应用UFH标准化治疗方案。