头孢菌素类药物的不良反应及临床使用对策

目的:总结头孢菌素类药品不良反应类型与优化用药方案。方法:筛选2015年01月至2018年05月本院出现的不良反应病例共80例,均曾应用头孢菌素类药品,观察其不良反应类型,并总结科学性用药方法。结果:所选病例中,头孢菌素类药品所致不良反应临床表现涉及恶心呕吐、过敏反应以及变态反应等;诱发因素涉及过敏体质、药后饮酒以及药物因素等;有29例(36.25%)患者出现全身性的反应,19例(23.75%)患者出现消化系统反应,16例(20.00%)患者心血管组织受损,(P<0.05)。结论:临床上头孢菌素类药品应用范围较广,且引起不良反应的因素较多,因此需及早找出各种诱发因素,再采取相应的防范对策,对于改善患者的临床疗效具有积极的作用。     

显齿蛇葡萄实时荧光定量PCR内参基因的筛选与验证

目的筛选适用于显齿蛇葡萄Ampelopsis grossedentata实时荧光定量PCR(real-time fluorescence quantitative PCR,qRT-PCR)的内参基因。方法设计简并引物,采用RT-PCR从显齿蛇葡萄中克隆6个候选内参基因片段,包括肌动蛋白基因(Actin)、3-磷酸甘油醛脱氢酶基因(GAPDH)、18 S核糖体rRNA基因(18 S-rRNA)、α-微管蛋白基因(α-Tubulin)、β-微管蛋白基因(β-Tubulin)和多聚泛素酶基因(UBQ)。应用qRT-PCR技术检测这6个候选内参基因在显齿蛇葡萄不同组织器官中(茎尖、嫩叶、成熟叶、老叶、茎和根)的表达情况。借助Ge Norm、Norm Finder和Best Keeper 3种统计学软件综合评价6个内参基因的表达稳定性。通过苯丙氨酸解氨酶基因(Ag PAL)的表达分析对筛选出的内参基因进行稳定性验证。结果 18 S-rRNA、GAPDH和Actin的表达稳定性较好,适合作为显齿蛇葡萄不同组织基因表达研究的内参基因,以这3个基因为内参基因分析Ag PAL基因的相对表达量,结果发现它们在各组织器官中的表达变化趋势基本一致。结论确定显齿蛇葡萄qRT-PCR分析的合适内参基因,为后续相关基因表达研究奠定基础。     

急性胰腺炎与高脂血症的相关性分析

目的探讨高脂血症与急性胰腺炎的相关性。方法回顾性分析42例高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者的一般资料、实验室检查指标等临床资料,并与胆源性急性胰腺炎(ABP)进行比较分析。结果 HLAP与ABP患者的糖尿病、脂肪肝发生率、重症胰腺炎(SAP)发生率、手术率、复发率、血清甘油三酯(TG)水平等比较均有显著性差异(P<0.05),CT严重指数、APACHEⅡ评分和Ranson评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高脂血症与急性胰腺炎关系密切,HLAP有别于其它类型急性胰腺炎,应给予足够重视并区别对待。     

经尿道前列腺剜除术治疗老年前列腺增生的疗效

目的观察经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)治疗老年良性前列腺增生的安全性和临床效果。方法选择120例老年良性前列腺增生患者,其中75例采用PKEP手术、45例采用经尿道前列腺电切术(PKRP),比较两组围术期各项指标、术后6个月恢复情况和并发症发生率的差异。结果 PKEP组手术时间、术后膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间、术后住院时间和手术出血量均少于PKRP组,而前列腺切除体积大于PKRP组(P0.05)。术后6个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)和残余尿量(PVR)比较两组无显著性差异(P0.05),而PKEP组的PSA值低于PKRP组(P0.05)。两组的并发症发生率无显著性差异(P0.05)。结论 PKEP治疗老年良性前列腺增生安全性好、手术时间短、术后恢复快、并发症发生率低,适合在各级医院推广。     

山东省核医学放射性废液排放现状及其对策

近年来,我国核医学发展迅速,核医学诊断及放射性药物治疗频度逐年增长[1].在核医学诊疗中,常用的放射性核素不仅可为患者诊疗疾病,也可随着患者的排泄物、器皿洗涤液等排放,形成放射性污水,污染环境,对公众造成不利影响.     

输尿管再植术中插入式方法的应用研究

目的探讨插入式输尿管膀胱吻合术的临床应用。方法回顾性分析58例插入式方法输尿管膀胱吻合术临床资料。结果本组58例患者均顺利完成手术。术后随访2年,所有病例未发现尿漏和膀胱输尿管吻合段狭窄梗阻,2例膀胱造影发现有轻度反流,但未见肾功能损害。结论插入式输尿管吻合方法,具有手术操作简单、狭窄率低、有一定的抗反流作用等优点,是一种较理想的输尿管膀胱吻合术式。     

无管化微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石31例

目的探讨无管化微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的可行性和安全性。方法回顾性分析31例无管化微创经皮肾镜取石术的临床资料。结果 31例均顺利完成手术。术后发现残留结石1例,经体外冲击波碎石术（ESWL）治疗后残留结石排出,本组取净结石率为96.8%。手术时间34-56 min,平均42.8 min。术后2例需要输血,其中1例进行高选择性肾动脉介入治疗止血。术后住院3-7 d,平均4.3 d。结论选择性地对微创经皮肾镜取石术进行无管化处理,是一种安全、可行的处理方法,值得临床推广应用。     

骨髓间充质干细胞影响CCl_4肝纤维化大鼠的实验研究

目的探讨骨髓间充质干细胞（BMSCs）对实验性肝纤维化大鼠的保护作用。方法从健康SD雄性大鼠股骨和胫骨骨髓中获取BMSCs。选择健康雌性SD大鼠随机分为4组,每组10只。即：1对照组：1周2次,连续6周注射蓖麻油（0.2 ml/100g）;2CCl4组：1周2次,连续6周皮下注射CCl40.2 ml/100g;3CCl4/BMSCs组：大鼠注射CCl46周后,每只大鼠尾静脉注射3×106BMSCs;4CCl4/生理盐水组：大鼠注射CCl46周后,每只大鼠尾静脉注射等体积的生理盐水。BMSCs注射4周后,化学方法检测羟脯氨酸评价肝组织纤维化程度,检测血清ALT和白蛋白水平评估肝脏功能。结果与CCl4组大鼠相比,CCl4/BMSCs组大鼠血清白蛋白含量显著升高（P〈0.05）,而肝脏氨基转移酶（ALT）并未有显著降低（P〉0.05）。组织学观察,CCl4/BMSCs组肝纤维程度显著降低。提示骨髓间充质干细胞具有明显的抗纤维化能力。结论 BMSCs分化为肝细胞后,可明显的降低肝脏纤维化过程,降低胶原纤维沉积,改善肝脏组织损伤。     

靶向超声造影评价裸鼠肾癌新生血管的实验研究

目的 探讨以血管内皮生长因子受体2 (VEGFR2)为靶点的靶向超声造影评价裸鼠肾癌新生血管的应用价值.方法 建立人肾透明细胞癌皮下移植瘤裸鼠模型,制备携VEGFR2抗体的靶向造影剂(MBV),每只裸鼠分别随机注射普通造影剂(MBC)和MBV并行超声造影检查,比较两种造影剂的视频强度,并对肿瘤组织行VEGFR2免疫组化检测.结果 超声造影示MBV组视频强度(6.50±1.43)Db,MBC组视频强度(2.59±0.99)Db,两者差异有统计学意义(P<0.01),且MBV组持续强化时间较MBC组长,免疫组化结果证实肿瘤血管内皮VEGFR2高表达.结论 以VEGFR2为靶点的靶向造影剂可特异性增强肾癌显影,对评估肿瘤新生血管有重要价值.

Abstract：

Objective To investigate the value of contrast enhanced ultrasound(CEUS) with microbubbles targeted to vascular endothelial growth factor receptor type 2 (VEGFR2) for imaging tumor angiogenesis in murine tumor models.Methods Established human renal cell carcinomas(RCC) subcutaneous xenograft tumor model in nude mice,microbubbles targeted to VEGFR2(MBV) was prepared,control microbubbles(MBC) and MBV were injected respectively in each mouse,the intensity of each microbubble was compared,the expressions of VEGFR2 in tumors were tested by immunohistochemistry.Results CEUS imaging showed the intensity of MBV and MBC was (6.50±1.43)dB,(2.59±0.99)dB,respectively.There was significantly higher intensity when using MBV compared with MBC (P<0.01).The time to wash out was longer in MBV contrast group compared with MBC group.Immunohistochemistry showed VEGFR2 was highly expressed in novel vessel walls.Conclusions Contrast microbubbles targeted to VEGFR2 can specially enhance the images of RCC and has tremendous significance in the assessment of angiogenesis.