神经梅毒患者血清及脑脊液免疫学指标诊断特征分析

目的探讨神经梅毒患者血清及脑脊液免疫学诊断特点。 方法选取2013年6月至2016年7月首都医科大学附属宣武医院收治的35例神经梅毒患者,其中32例患者行血清与脑脊液免疫学指标检测,回顾性分析35例患者的检查结果,应用Fisher精确检验比较血清组与脑脊液组IgA、IgM的差异,应用卡方检验比较血清组与脑脊液组IgG的差异,并对脑脊液寡克隆条带阳性检出率和脑脊液24 h IgG合成率进行分析。 结果32例神经梅毒患者检测血清免疫球蛋白,有53.13%(17/32)的患者IgG升高,6.25%(2/32)的患者IgA升高,0%(0/32)的患者IgM升高;脑脊液中,有84.38%(27/32)的患者IgG升高,100.00%(32/32)的患者IgA升高,90.63%(29/32)的患者IgM升高;血清与脑脊液IgA、IgM升高率比较,差异有统计学意义(P<0.01),IgG升高率比较,差异无统计学意义(χ²＝7.27,P>0.05)。25例神经梅毒患者行CSF寡克隆电泳,IgG寡克隆条带阳性率为100.00%(25/25),96.00%(24/25)患者脑脊液24 h IgG合成率升高。 结论神经梅毒临床表现多样,是易误诊的可治性疾病。血清及脑脊液IgG多表现为升高,脑脊液IgA、IgM多表现为升高而血清IgA、IgM多表现为正常,脑脊液寡克隆条带阳性,脑脊液24 h IgG合成率升高等免疫学特点对神经梅毒诊断有意义。     

青中年卒中后癫痫发作的影响因素分析

目的:探讨青中年卒中后癫痫发作的影响因素.方法:回顾性分析480例首次发病的青中年脑卒中患者,根据是否发作癫痫分为癫痫发作组和无癫痫发作组,对2组一般情况及发病因素进行单因素分析,并运用多因素Logistic回归分析导致卒中后癫痫发作的相关危险因素.结果:480例患者中出现癫痫发作患者42例.2组患者年龄、性别、文化程度、体重指数、同型半胱氨酸、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);单因素分析结果显示,出血性卒中、病灶累及皮层、多脑叶病变、高NIHSS评分、心源性卒中患者癫痫发病率高,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者mRS评分、是否有意识障碍发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析显示,出血性卒中、皮层病变、多脑叶病灶、高NIHSS评分是脑卒中后癫痫的危险因素.结论:出血性卒中、皮层病变、病变范围累及多脑叶、高NIHSS评分的卒中患者更易发生癫痫.     

面神经传导速度评价穴位注射治疗Bell麻痹的疗效观察

目的 采用神经电生理技术评价穴位注射治疗Bell麻痹的治疗效果.方法 选择Bell麻痹病人60例,随机分为穴位注射治疗组（观察组）和传统治疗组（对照组）,各30例.以临床表现、面神经传导速度为指标评价两组的治疗疗效.结果 观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为73.33%.观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义（χ2=4.32,P＜0.05）.治疗后观察组和对照组患侧神经传导速度比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组神经传导速度恢复优于对照组.结论 穴位注射治疗Bell麻痹疗效显著.神经电生理技术评价Bell麻痹的疗效是客观、可靠的.