微创钢板治疗骨盆后环不稳定骨折的可行性研究

目的研究针对骨盆后环不稳定骨折采用微创钢板治疗的可行性。方法 19例骨盆后环不稳定骨折患者进行微创钢板治疗,观察患者治疗后的治愈率、治疗前后骨折处神经功能评分及并发症发生率。结果治疗前19例患者骨折处神经功能评分为(48.31±12.34)分,治疗后骨折处神经功能评分为(79.25±15.34)分;治疗前后患者骨折处神经功能评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。19例患者经治疗,治愈17例,治愈率为89.47%;且患者术后出现并发症1例(5.26%)。结论针对骨盆后环不稳定骨折患者采用微创钢板治疗的临床疗效显著,可行性高。     

经后路与微创椎间孔入路行椎间融合术治疗腰椎峡部裂伴退行性腰椎滑脱症的疗效对比

正腰椎融合术是治疗腰椎滑脱症的标准术式,长期疗效已得到肯定,后路腰椎融合是常规入路,但该入路对软组织剥离较多,手术创伤较大,因此易导致术后并发症如腰背痛等发生率较高,对患者的生存质量和脊柱功能产生一定的影响。随着微创外科的发展,经椎间孔入路微创手术(Minimally invasive surgery Transforaminal Lumbar fusion,Mis-TLIF)应运而生[1],但其与传统后路     

切开复位钢板联合克氏针内固定治疗Lisfranc损伤

目的 探讨Lisfranc损伤应用切开复位钢板联合克氏针内固定方法治疗的临床效果。方法 2015年12月-2021年3月共收治Lisfranc损伤患者11例,应用切开复位钢板联合克氏针内固定方法治疗。所有患者均消肿后择期手术,术后行AOFAS评分评定疗效。结果 术后患者均获随访,随访时间4个月~5年,平均1.5年,AOFAS评分61~97分,平均83.5分,优良率为82.3%。术后1例切口边缘皮肤坏死,换药后愈合;1例发生创伤性关节炎。切口无感染,均一期愈合;脱位完全复位,3~4个月后复查骨折愈合良好。结论 切开解剖复位,钢板联合克氏针固定相对稳定,符合Lisfranc力学原理,该手术方法治疗Lisfranc损伤临床效果满意。     

比较不同入路锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的效果

目的探讨不同入路锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的效果。方法根据不同手术方案将收治的60例肱骨近端骨折患者分为2组,各30例。胸大肌组行胸大肌三角肌入路锁定钢板内固定术,肩峰组行肩峰下前外侧入路锁定钢板内固定术。结果肩峰组手术时间、骨折愈合时间均短于胸大肌组,术中出血量少于胸大肌组,术后3个月Constant-Murley评分高于胸大肌组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与胸大肌三角肌入路锁定钢板内固定术相比,肩峰下前外侧入路锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折,可缩短手术时间、骨折愈合时间,促进术后肩关节功能恢复,且安全性高。     

骶骨骨折合并神经损伤的临床诊治方法研究

目的探究骶骨骨折合并神经损伤的临床诊治方法,以供参考。方法选取2010年1月‐2012年8月于该院就诊的骶骨骨折合并神经损伤患者58例作为研究对象,回顾性分析所有患者的临床资料,同时所有患者均经病理检查并确诊,并且根据患者的病情实施有效的保守治疗或者手术治疗,观察并统计所有患者的诊治结果。结果X线的诊断检出率为72.41%(42/58)、CT的诊断检出率为86.67%(26/30)、MRI的诊断检出率为95.35%(41/43)。同时9例Ⅰ型、29例Ⅱ型患者经治疗骨折及神经损伤完全康复,20例Ⅲ型患者中5例患者痊愈,10例患者症状改善,5例患者效果欠佳,有行动障碍及大小便障碍。结论骶骨骨折合并神经损伤患者应做到及早诊断、及早治疗,为更好地帮助患者确诊,应将多种诊断方式结合使用,保障诊断结果的准确性,治疗方式的确定应根据患者的病情合理选择。     

高龄老人髋部骨折的治疗风险控制

目的：探讨高龄老人髋部骨折的治疗风险及控制方法。方法：收集168例手术病例,从伤前日常活动能力、心肺功能等方面进行评估,以并发症的发生与否作为评价围手术期风险的指标,讨论治疗的风险因素及防治措施。结果：本组患者168例,因手术中肺栓塞死亡1例,术后心肌梗死死亡1例,死亡率1．2％,其余均平稳度过围手术期。肺炎8例（4．8％）,脑梗或脑出血3例（1．8％）,褥疮2例（1．2％）。根据Harris髋关节功能评分标准,优119例,良42例,可5例,总优良率95．8％。结论：高龄老人髋部骨折的治疗风险大,加强围手术期的风险控制是提高手术成功率、减少并发症和降低病死率的重要保证。     

15孔锁定接骨板工作长度的有限元分析

笔者利用三维有限元方法对15孔直型锁定接骨板在工作长度[1](骨折的内固定中靠近骨折端最近2枚固定螺钉之间的距离)不同时的轴向压缩、折弯和扭转等三种生理性工况下的生物力学特性及其应变分布进行研究,并进行应力分析.现报告如下. 1 材料与方法 1.1 锁定接骨板三维有限元模型的建立 1.1.1 接骨板的设计:研究中所设计的接骨板全部为锁定孔.仅考虑接骨板的受力情况,未考虑骨和螺钉及其他因素的影响.在UG程序软件(UG NX 7.0,德国Siemens PLM Software公司)中绘制15孔直型锁定接骨板草图,等距离设计打孔.