视网膜母细胞瘤的生存率和预后因素研究

目的研究视网膜母细胞瘤(Rb)的生存率及预后因素。方法随访1997～2001年102例Rb患者的生存状况,进行Rb的生存率和相关预后因素分析。结果随访102例Rb患者,平均随访时间为45.2个月。81例存活(79.4%),21例死亡(20.6%);1、3、5年的生存率分别为87.25%、81.37%和78.79%。单眼、双眼患者生存率分别为84.52%和54.55%,差异有统计学意义(P<0.01);病程≤6个月的生存率为85.36%,病程>6个月的生存率为58.33%,两者差异有统计学意义(P<0.01);12例眶组织侵犯,存活5例,死亡7例,生存率为41.67%,眶组织未受侵犯组生存率为83.78%,两者差异有统计学意义(P<0.01);10例进行眼球保守治疗,5例成功;93例Ⅰ期行眼球摘除术的患者中,84例行Ⅰ期义眼座植入术,其中73例(86.9%)存活,11例(13.1%)死亡。结论 102例Rb患者42个月后生存率达到78.72%。双眼患者、病程>6个月和眶组织侵犯者预后较差,生存率低。Rb患者有一定的保守治疗成功率,Rb患者行眼球摘除术时,可选择联合行Ⅰ期义眼座植入。     

体外视网膜母细胞瘤细胞对不同化疗药物的敏感性分析

[目的]研究视网膜母细胞瘤(retinoblastma,RB)细胞对化疗药物的体外敏感性,以制定合理的RB临床个体化化疗方案.[方法]应用3-(4,5)-双甲基-2噻唑-(2,5)-二甲基溴化四氮唑蓝(MTT)体外药敏法,测定35例RB患儿瘤细胞对常用的阿霉素、长春新碱、鬼臼乙叉苷、卡铂、甲氨喋呤、放线菌素D和噻替哌共7种化疗药物的敏感性.[结果]RB的药敏可评价率是86.7%.同一种药物对不同的肿瘤细胞有不同的抑制率,7种药物的最高抑制率是卡铂(91.8%)、噻替哌(90.7%)、放线菌素D(89.7%)、鬼臼乙叉苷(88.4%)、阿霉素(86.61%)、甲氨喋呤(58.66%)、长春新碱(54.95%);最低的直接抑制率均是0.[结论]不同RB个体的瘤细胞对不同的化疗药物有不同的敏感性,体外药敏试验筛选敏感化疗药物对临床RB个体化治疗有应用价值.     

老年人Graves眼病的临床分析

目的　探讨老年人Graves眼病的临床特点及预后影响因素。　方法　对 6 7例老年Graves眼病患者的肝功异常、甲状腺功能异常、并存疾病等进行分析 ,并与同期住院的 6 7例中青年Graves眼病患者进行对比。　结果　老年Graves眼病患者多为双眼发病 ,视力低 ,与中青年组患者比较差异有显著性 (P <0 0 0 1) ;眼压、眶压和眼突度均高 ,与中青年组患者比较差异有显著性 (P均<0 0 0 5 )。老年患者中肝功能、甲状腺功能异常 ,并存高血压、高血脂、糖尿病及心脏疾病的比例明显高于中青年患者 ,差异有显著性 (P均 <0 0 5 )。在老年Graves眼病组Ⅴ、Ⅵ级患者中 ,男性多于女性 ,二者比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,甲状腺、肝功能异常及并存全身疾病患者明显多于Ⅳ级及以下患者 (P均 <0 0 5 )。 6 7例老年Graves眼病患者均进行过甲基泼尼松龙冲击治疗 ,2 5例 (37 3% )有效 ,4 2例 (6 2 7% )疗效不佳而行开眶减压手术。术后 3个月 39例 (92 9% )视力提高 ,3例 (7 1% )治疗无效。　结论　老年Graves眼病患者男性多见 ,且多合并有肝功能、甲状腺功异常和并存全身疾病 ,这些因素均可影响其治疗效果和预后 ;开眶减压手术是治疗老年Ⅴ、Ⅵ级Graves眼病患者的有效方法。     

眼眶特发性炎性假瘤的临床疗效分析

目的：探讨各种治疗眼眶特发性炎性假瘤(IOIP)的疗效，特别是手术与激素治疗的疗效比较。方法：对我院1978年1月到1999年12月住院的209例IOIP作系统的回顾性研究，分析各种方法的疗效并比较手术与激素两种方法对IOIP的疗效差别。结果：经手术、激素、局部放射、免疫抑制剂和COP方案化疗及上述方法联合治疗等(随访1个月到21年，平均1．5年)，治愈率40．2％(84/209)，部分治愈率57．4％(120/209)，复发率43％(34/80)。手术治疗与激素治疗比较表明手术治疗和手术联合激素治疗的效果优于单纯激素治疗的效果(P＜0．001)，但手术、激素及手术联合激素治疗三组间复发率无显著性差别(P＝0．573)。结论：手术、激素和局部放射等治疗IOIP有效率和复发率均高，手术和手术联合激素治疗的效果优于单纯激素治疗，特别提出手术治疗在IOIP中的作用。如何提高完全治愈率和减少复发率是今后努力的方向。     

眼球摘除的临床分析(附305例)

现将作者在1993－1996年在广州中山眼科中心施行的305例眼球摘除术分析如下：一般资料：305例包括住院及门诊手术病例,其中男186例,占61％,女119例,占39％;年龄2月-87岁,其中0－14岁131例,占43％,15-30岁67例,占22％,31－60岁79例,占26％,61岁以上28例,占9％。病因分析：（1）眼部肿瘤居首位,共136例占44．6％,（表1）,经病理检验证实,其中视网膜母细胞瘤105例占77．2％;脉络膜黑色素瘤25例占18．4％;其他肿瘤6例占4．4％,包括睫状体黑色素瘤、睫状体横纹肌肉瘤、结膜鳞状细胞癌、脉络膜转移癌各1例,脉络膜血管瘤2冽。…     

IL-1ra抑制IL-1α诱导的眼眶成纤维细胞表达ICAM-1

【目的】明确IL-1ra是否对IL-1α诱导的眼眶成纤维细胞表达ICAM-1有抑制作用及生物学意义,探讨表达ICAM-1在IL-1α诱导的外周血单个核细胞与眼眶成纤维细胞黏附中所起的作用。【方法】以IL-1α或/和IL-1ra处理培养的Graves’眼病(GO)患者和正常人眼眶成纤维细胞。用半定量RT-PCR法检测IL-1ra对IL-1α诱导的眼眶成纤维细胞表达ICAM-1 mRNA的影响;用Western blot法和细胞免疫化学法检测IL-1ra对IL-1α诱导的眼眶成纤维细胞表达ICAM-1蛋白的影响;用荧光显微镜检测预先标记的外周血单个核细胞(PBMC)与培养的眼眶成纤维细胞的黏附能力。用抗ICAM-1中和抗体来显示ICAM-1在IL-1α诱导的黏附过程中所起的作用。【结果】IL-1ra抑制IL-1α诱导的GO患者和正常人眼眶成纤维细胞表达ICAM-1 mRNA和蛋白呈剂量依赖性;IL-1ra抑制IL-1α诱导的PBMC与眼眶成纤维细胞的黏附呈浓度及时间依赖性。ICAM-1 mRNA和蛋白被抑制的方式与眼眶成纤维细胞受IL-1ra处理后与PBMC黏附的减弱明显平行。而且,抗ICAM-1单克隆抗体抑制PBMC黏附到眼眶成纤维细胞呈浓度依赖性。【结论】IL-1ra能够在mRNA和蛋白水平抑制IL-1α诱导的眼眶成纤维细胞表达ICAM-1,IL-1ra抑制IL-1α诱导的眼眶成纤维细胞表达ICAM-1可能在减弱IL-1α诱导的PBMC黏附到成     

彩色多普勒成像对正常眼眶血管及其血流动力学的研究

彩色多普勒成像(CDI)是超声诊断最新进展,能用二维图象和脉冲多普勒同时显示解剖结构和血疯状态信息.本文报告利用这一新技术,对正常人74眼(37例)进行了评价.CDI可清楚地显示眼和眼眶及其血管(眼动脉(OA)、睫状后动脉(PCA)、视网膜中央动静脉(CRA、CRV等)并可直接定位作频谱形态分析和血流动力学的定量研究.测得的正常人OA、CRA、PCA的平均最高收缩期血流速度分别为31.9±5.01cm/s,11.50±2.45cm/s.14.73±3.85cm/s;平均血流速度分别为14.91±1.83cm/s,5.78±1.14cm/s,8.09±2.00cm/s;最末舒张期血流速度分别为9.04±1.15cm/s,3.73±1.06cm/s,5.46+1.61cm/s;阻力指数分别为0.715±0.04,0.68±0.04,0.63±0.04.OA、PCA、CRA的各项血流速度均随年龄增加呈降低趋势.CDI具有快速准确,无创伤性及可重复性等优点,为研究眼眶血管及其血流动力学提供有价值的可靠方法.     

视网膜母细胞瘤房水烯醇化酶定量检测的临床研究

视网膜母细胞瘤房水烯醇化酶定量检测的临床研究毛羽翔吴中耀杨华胜潘苏华梁舜薇黄强关键词视网膜母细胞瘤／酶学磷酸丙酮酸水合酶／分析视网膜母细胞瘤（ｒｅｔｉｎｏｂｌａｓｔｏｍａ，ＲＢ）是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤，临床上少数非典型ＲＢ病例虽经各种检查仍可能...     

用彩色多普勒成像技术分析脉络膜肿瘤内的血流特征

目的：探讨彩色多普勒成像（ｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｉｍａｇｉｎｇ，ＣＤＩ）技术对脉络膜肿瘤的诊断价值。方法：用高分辨率ＣＤＩ对４９例脉络膜肿瘤内血流特征作定性、定量分析。结果：２５例脉络膜黑色素瘤中２４例（９６％）和５例脉络膜转移癌中３例（６０％）显示肿瘤内含枝状分布的血流，频谱呈较高阻力的波形，８例脉络膜血管瘤显示肿瘤内呈“血管池”样充满或弥散星点分布的丰富血流，频谱含呈较低阻力动脉血流和静脉血流波形；脉络膜黑色素瘤和脉络膜血管瘤在肿瘤血管舒张期血流速度和阻力指数上差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；肿瘤大小与肿瘤血管的血流速度无明显相关关系（Ｐ＞０．０５）。而７例脉络膜积血、４例局限性视网膜下出血未见病变内血流。结论：用ＣＤＩ分析脉络膜肿瘤血流特征有助于其鉴别诊断。     

房水和血清神经元特异性烯醇化酶电泳测定对视网膜母细胞瘤的…

目的探讨房水和血清中神经元特异性烯醇化酶同工酶（ＮＳＥ）测定在视网膜母细胞瘤中的诊断价值。结论视网膜母细胞瘤房水和血清中ＮＳＥ明显增加，免疫电泳测定对视网膜母细胞瘤具有诊断和鉴别诊断价值。