河北省社区居民对中医“治未病”的认知现状及发展策略

目的:了解社区居民对中医"治未病"的认知现状,探讨在社区居民开展治未病服务的发展策略。方法:采用自制问卷对2015年3月至2016年3月在河北省内11个地级市的33个社区卫生服务机构内就诊的3 300名社区居民进行调查,内容包括居民基本信息情况、对中医"治未病"的知晓状况、对中医"治未病"服务实施意义的认知状况、对中医"治未病"服务愿意尝试状况、对中医"治未病"服务内容的需求状况。结果:共发放问卷调查表3 300份,回收有效问卷调查表3203份,有效回收率为97.06%。37.2%的社区居民听说过,1.3%(68/461)听说过并很熟悉,61.5%没听说过。68.4%社区居民认为开展中医"治未病"服务有意义,不同年龄、文化教育程度、月收入状况、医保种类对中医"治未病"服务实施意义的认识状况间差异有统计学意义(P0.05)。社区居民对中医"治未病"服务愿意尝试率为74.6%,不同文化程度、月收入、医保种类的社区居民对中医"治未病"服务愿意尝试情况间比较差异有统计学意义(P0.05)。社区居民对"治未病"服务内容的需求主要是养生保健(54.3%)、愈后保养(45.9%)、危险因素干预(48.6%)、健康评估(16.7%)、调畅情志(21.8%)。结论:社区居民对中医"治未病"认知水平有待提高。为了更好的在社区居民中开展治未病服务,提出以下几点建议:加强"治未病"思想的社区宣传力度,提高社区居民的认知水平;创新"治未病"社区服务模式,开展人民满意的"治未病"服务;加大对治未病服务的支持力度,开展社区居民需求度高的未病服务项目,从而使"治未病"服务在社区居民中落到实处。     

黄芩黄酮与维生素E对染尘小鼠肺损伤的保护作用

目的探讨黄芩黄酮与维生素E单独与联合应用对染尘小鼠肺损伤过程中SOD活性、MDA、LDH以及Hyp含量的影响。方法采用气管注入法给予二氧化硅混悬液(SiO2)建立染尘鼠模型。建模1周后按照2×2析因设计将实验动物分为模型对照组A,黄芩黄酮干预组B,维生素E干预组C,黄芩黄酮与维生素E联合干预组D,并设正常对照组N。给药2周后分别测定各组的SOD活性、MDA、LDH以及Hyp的含量。结果与模型对照组比较,黄芩黄酮组、维生素E组、黄芩黄酮与维生素E联合组均能提高SOD活性,可有效减少MDA的产生(P0.05),黄芩黄酮与维生素E联合组的效果较单独应用效果明显;黄酮黄芩与维生素E联合能明显减少Hyp、LDH的含量及肺体重指数(P0.05)。结论黄芩黄酮与维生素E有交互作用,能提高小鼠SOD的活性,减少LDH、脂质过氧化反应物以及Hyp的生成,对肺损伤有更好的保护作用。     

杭州市城市社区老年护理现状与发展研究

浙江省人口老龄化程度居全国第二,而杭州市60岁以上老年人已达95.99万人,占总人口的14.52%。预计到2010年,杭州市60岁以上老年人口将占总人口的17.17%,并将出现高龄化的发展趋势。因此,进一步完善和推进社区为老服务体系,为居家养老提供保障,是杭州市老龄工作的重点,而社区老年护理服务正是社区为老服务体系的基础。与此同时我国老年护理服务远远不能满足老年人的需要,城市社区老年人的护理服务满足率仅为8.30%。因此,我们对杭州市社区老年人现状及为老服务现状进行了调查。分析社区老年人的护理需求和满足需求的现有条件,探讨社区老年护理服务的内容、形式和管理方式,探索加快杭州市建立社区老年护理服务的相关对策,为决策部门更好地应对人口老龄化提供依据,以促进杭州市社区老年护理工作快速有序地开展。     

卡维地洛治疗老年慢性充血性心力衰竭疗效分析

合理使用β-受体沮滞剂,可有效改善心力竭患者的预后[1].卡维他洛是一种无内在拟交感活性的非选择性的第三代β-受体沮滞剂,同时具有α受体阻滞作用,是一种强效自由基清除剂.本组观察卡维地洛治疗老年轻、中度慢性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性.     

杭州市社区925名老年人认知功能损害现状调查及影响因素分析

目的 了解社区老年人认知功能损害患病率及影响因素,为社区干预提供依据.方法 单纯随机抽样,使用简易精神状态量表、日常生活能力量表及自行设计的问卷,对925名社区老年人进行面对面的访谈调查,数据经SPSS 13.0软件进行X2检验和非条件Logistic回归分析.结果 老年人认知功能损害患病率为14.7%,年龄、学历、生活满意度、生活自理能力和锻炼情况是影响老年人认知功能损害患病的因素.结论 杭州市老年人认知功能损害的患病率较高;年龄较大、学历较低、缺乏锻炼是老年人认知功能损害的危险因素,生活自理能力好及生活满意度较低是老年人认知功能损害的保护因素.     

利用线上平台开展团队为基础的混合参与式教学研究

参与式教学是指教师与学生共同营造平等、愉悦的学习氛围,教与学之间相互促进,以高效完成教学任务的合作式教学方法[1].充分体现主体性、发展性、创新性理念,是实现学生为中心、OBE理念的重要方法.教师的角色是帮助学生发现问题和解决问题的指导者、组织者.学生在主动参与、合作学习的过程中吸收知识并分析和解决问题,参与式教学的采用将能有效提高学生探索性学习的主动性、独立思考与解决问题的能力, 培养学生的创新能力, 对高校创新教育的实施将起到积极的促进作用.线上教学平台为师生间的互动提供了便利的条件,有利于教与学的共鸣.韩燕娟等[2]研究表明,互动能够促进参与式教学的开展,深度互动有利于促进深度的参与式教学.目前发表的参与式教学的文献中,多侧重理论,而应用实践方面的研究较少,尤其是在医学学科中如何应用、如何提高学生参与积极性等问题均需深入研究.本研究以医学本科生为研究对象,探索利用线上智慧教学平台开展团队为基础的混合参与式教学,为探索大学参与式教学提供参考.     

糖耐量低减人群的中医药治未病综合干预模式疗效观察

[目的]观察并评估糖耐量递减人群的中医药综合干预方案疗效。[方法]56例糖耐量低减者随机分组,对照组应用基本干预方案,治疗组应用"治未病"综合干预方案。[结果]治疗组干预前后体重和体重指数有显著性差异(P0.05),与对照组比较,差异有显著性(P0.05);治疗组FPG、2hPG干预前后差异显著(P0.05),与对照组比较FPG、2hPG也有显著性差异(P0.05);治疗组TG较干预前降低,有差异显著(P0.05),与对照组比较也有显著性差异(P0.05);HDL较干预前升高,有差异显著(P0.05),与对照组相比也有显著性差异(P0.05)。[结论]中医药综合干预方案能够降低空腹血糖及餐后血糖、降低体重、体重指数、升高高密度脂蛋白胆固醇水平的作用,并能改善临床症状,促进糖耐量低减向糖耐量正常的转归。     

玉米须对DM血清可溶性细胞间粘附分子的影响

目的探讨中药玉米须对2型糖尿病血清可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）及可溶性E-选择素（sE-s）的影响。方法2型糖尿病患者61例根据是否合并冠心病及其严重程度分为3个亚组,糖尿病不合并冠心病组20例,糖尿病合并轻度冠心病组23例,糖尿病合并重度冠心病组18例,以及正常对照组32例。酶联免疫吸附法（ELISA）检测sICAM-1及sE—s水平,酶法测定血糖、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。所有糖尿病患者每日30g玉米须煎汤服用,4周后重新检测slCAM-1及sE-s水平。结果所有糖尿病患者空腹血糖、TG、TC、LDL—C明显增高,HDL—C降低,糖尿病合并冠心病组血清TC、LDL—C较单纯糖尿病升高（P〈0．05）,糖尿病组及其亚组sICAM-1及sE—s水平增高（P〈0．01）,其中合并冠心病者较单纯糖尿病增高（P〈0．05）。经4周中药玉米须干预后糖尿病组及其亚组slCAM-1及sE-s水平均下降（P〈0．05）,sICAM-1水平与TC及LDL呈正相关。结论中药玉米须煎汤服用可显著降低2型糖尿病增高的血清可溶性细胞间粘附分子水平。     

黑龙江省暗娼人群艾滋病知识、行为状况调查

目的 了解黑龙江省暗娼人群艾滋病知识知晓情况及其行为状况,为暗娼人群制定有针对性的预防与控制艾滋病的措施提供科学依据.方法 统一调查方法,由经过严格培训的调查员到全省13个地级市55个县的暗娼聚集地点进行现场问卷调查.结果 在5 055名被调查的女性暗娼中,艾滋病知识8道问题,除1道问题正确率为72.05%外,其余问题正确率均在80.00%以上;商业性行为中安全套坚持使用率为37.55%,坚持使用的原因主要是害怕感染艾滋病,占39.04%;与固定性伴安全套坚持使用率为18.13%;最近一年出现性病相关症状的占31.89%,出现症状后的处理方式主要是到性病专科医院就诊,占37.72%;暗娼吸毒率为0.16%.关联分析显示,每次都用安全套的暗娼艾滋病知识8道问题的知晓率最高.多因素Logistic回归分析结果显示:酒店、宾馆等高级场所暗娼坚持使用安全套频率较高,首次商业性行为年龄较大,最近一周接客人数较多和每次工作价格较高的暗娼更愿意坚持使用安全套,而每月工作天数较多的暗娼更不愿意坚持使用安全套.结论 2008年黑龙江省暗娼人群中艾滋病知识知晓情况总体比较好,随着艾滋病知识知晓率的提高,坚持使用安全套的频率有升高的趋势.今后应加强对按摩房、足疗馆、小旅店等低级场所暗娼人群的宣传教育,重点加强对艾滋病非传播途径知识、就诊方式、安全套使用重要性等方面的宣传.     

HBx在原发性肝细胞癌致病机制中的作用

原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinome,HCC)是一种常见的恶性疾病,病死率较高,乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)的感染是其发生的最主要原因之一,而其X基因编码的HBx蛋白可以通过与细胞周期相关因子、p53基因、细胞DNA、中心体、线粒体等相互作用而导致HCC的发生.通过对HBx的研究有助于阐明HBV相关肝细胞癌的发病机制,从而为肝癌的治疗和药物的研发提供理论依据.