米力农与洋地黄治疗充血性心力衰竭的疗效比较

目的探讨米力农与洋地黄治疗充血性心力衰竭的疗效。方法选择106例充血性心力衰竭患者，随机分为米力农组（38例）、洋地黄组（38例）和对照组（30例）。米力农组用米力农（10nag＋生理盐水250m1）5-10mg·kg^-1·min。静滴；洋地黄组口服洋地黄（地高辛0．125--0．25mg／d）；对照组仅口服和静注利尿剂和安慰剂，疗程均为10d。治疗前、后观察患者的心功能级别并做心脏超声心功能指数测定。结果米力农组心功能改善总有效率为89．47％，洋地黄组为81．58％，两组比较差异无统计学意义（P〉O．05），但米力农组明显高于对照组（36．67％）（P〈O．05）。两治疗组治疗后，心脏超声心功能指数有明显改善。结论米力农与洋地黄对治疗充血性心力衰竭有明显的疗效。     

罗格列酮对冠心病患者外周血单核细胞三磷酸腺苷结合盒转运子A1表达的影响

目的以冠心病患者外周血单核细胞为研究对象,观察不同浓度的罗格列酮对体外培养的单核细胞三磷酸腺苷结合盒转运子A1表达的影响,以探讨罗格列酮对动脉粥样硬化发生发展的影响。方法密度梯度离心法分离冠心病患者外周血单核细胞,再分别与0、0.1、1.0及10.0μmol/L罗格列酮作用24 h,提取各组细胞总RNA,逆转录聚合酶链反应分别检测三磷酸腺苷结合盒转运子A1、过氧化体增殖物激活型受体γ及肝X受体αmRNA的表达,Western blot检测三磷酸腺苷结合盒转运子A1蛋白的表达。结果罗格列酮引起冠心病患者外周血单核细胞三磷酸腺苷结合盒转运子A1 mRNA与蛋白表达明显增加(P<0.05),过氧化体增殖物激活型受体γ和肝X受体αmRNA表达亦上调(P<0.05)。结论罗格列酮可能通过过氧化体增殖物激活型受体γ-肝X受体α-三磷酸腺苷结合盒转运子A1途径影响外周血单核细胞三磷酸腺苷结合盒转运子A1的表达,从而在动脉粥样硬化的防治过程中发挥重要作用。     

依达拉奉对扩张型心肌病的临床疗效观察

目的探讨依达拉奉短期应用对心功能失代偿期扩张型心肌病患者的临床疗效。方法将168例心功能均为Ⅳ级的扩张型心肌病患者随机分为治疗组（86例）和对照组（82例）。治疗组在对照组治疗的基础上加用依达拉奉4周，对比两组治疗前、后心功能改善情况，超声心动图心功能参数变化。结果两组心功能均有改善，治疗组有效率为79．07％，明显高于对照组的39．02％（P〈0．05）。治疗后治疗组左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESDD）和左室射血分数（TJVEF）较治疗前均显著改善（P〈0．01），对照组仅LVEF改善（P〈0．01）；治疗后两组LVEDD、LVESDD、LVEF比较差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论依达拉奉的应用能在一定程度上改善扩张型心肌病的心功能状态。     

经食道-胸壁电刺激建立兔心脏骤停模型

 目的：建立一种更为简单、便捷、成功率高的兔心脏骤停模型。方法：经食道插入食道调搏电极至心脏水平,在心前区心搏最明显处皮下插入针灸针形成电流回路,用恒定35mA交流电诱发心脏骤停,无干预观察5min后进行心肺复苏。分别记录15只新西兰大白兔达到心脏骤停标准的时间、停止刺激时的心律、复苏开始前的心律、心肺复苏时间、除颤次数、给药次数、自主循环恢复率、自主循环恢复后机械通气时间、自主循环恢复后生存时间及72h生存率。结果：本实验中的15只兔全部诱发心脏骤停成功。从有效电刺激开始到成功诱发心脏骤停的时间为26.47±10.36s。电刺激结束时室颤发生率为100%（15/15）,无心脏停搏及无脉性电活动发生,在无干预观察期内无自动复律现象。在心肺复苏开始时心电图表现为室颤的比例为73.3%（11/15）,无脉性电活动的比例为26.7%（4/15）。心肺复苏用时200.07±136.00s,除颤次数1.00±0.76次,静脉注射肾上腺素次数2.40±1.12次,自主循环恢复率93.3%（14/15）,自主循环恢复后机械通气时间40.46±17.05min。自主循环恢复后0-6h死亡率为6.7%（1/15）,6-24h内死亡率60（9/15）,24-72h时存活率为26.6%（4/15）。结论：经食道-胸壁定流电刺激方式诱发兔心脏骤停模型操作简单、重复性好、复苏成功率高,并发症少,是一个较为理想的研究心肺脑复苏的模型。     

外周血miR-208b与cTnT早期诊断急性心肌梗死的比较分析

目的：对比研究外周血miR-208b与心肌肌钙蛋白T（cTnT）在早期诊断急性心肌梗死（AMI）中的价值。方法：采集67名AMI患者和32名非AMI对照者的外周血浆,通过定量逆转录聚合酶链反应（qRT—PCR）测定miR-208b的浓度,通过电化学发光法检测cTnT的相应波动。结果：AMI患者外周血miR-208b的浓度较非AMI对照者明显升高（P〈0．01）,AMI患者痊愈出院时miR-208b的血浆浓度已回落至基线,miR-208b浓度的变化与研究病例的自身特征无明显相关性（P〉0．05）。另外,受试者工作特征曲线（ROC）显示,miR-208b在早期诊断AMI方面具有高度的心肌特异性和敏感性,但并不优于cTnT。结论：外周血miR-208b可作为AMI早期诊断的标志物,但在诊断价值上不优于cTnT。     

增强型体外反搏减轻心搏骤停犬脑损伤

目的 通过脑磁共振成像(MRI)检查评价增强型体外反搏(EECP)干预对心脏骤停(CA)自主循环恢复后(ROSC)犬脑水肿及脑血流的影响.方法 16只比格犬,采用心外膜电致颤诱发心搏骤停,ROSC后随机(随机数字法)分为对照组和EECP干预组,各8只.于致颤前和ROSC后连续3d采用扩散加权成像(DWI)和灌注加权成像(PWI)进行4次脑MRI扫描.并记录动脉内血压、单侧颈总动脉流量、颅内微循环灌注量.两组间依据正态检验结果用t检验或用秩和检验.结果 与对照组相比,EECP对平均动脉压无明显影响(P＞0.05),但可增加单侧颈总动脉血流量(P＜0.05),增加颅内微循环灌注量(P＜0.05).EECP增加复苏后当天、第3天水分子表观弥散系数值(ADC) (P ＜0.05),增加复苏后当天、第2天、第3天相对脑血流量与基础值比值(RCBF/ Baseline) (P＜0.05).结论 EECP能改善心搏骤停自主循环恢复后犬脑组织血流灌注,减轻脑水肿,从而减轻复苏后脑损伤.     

新型腹腔降温法对心肺复苏后兔炎症反应的影响

目的:观察心肺复苏(CPR)后不同降温方法对自主循环恢复(ROSC)后兔炎症反应的影响。方法:48只新西兰成年大白兔,采用交流电致颤的方式建立CPR模型, 依据降温方式的不同,随机分为常温组(NT)、腹腔内降温组(PC)、体表降温组(SC)和头部局部降温组(LC)。观察不同降温方法对ROSC后血浆TNF-α和IL-6浓度的影响,ROSC后12 h取肝脏组织,Western blotting检测NF-κB p65和NF-κB p50蛋白表达。记录每组动物的存活时间并进行比较。结果:ROSC后4 h、8 h和12 h,PC组血浆TNF-α水平显著低于NT组;至12 h时PC组也显著低于SC组和LC组(P<0.05);ROSC后2 h、4 h、8 h和12 h,PC组血浆IL-6水平明显低于NT组(P<0.05),而与SC、LC组间无显著差异。ROSC后12 h,PC组肝核蛋白内NF-κB p65和p50蛋白表达水平显著低于其它各组(P<0.05),而其它3组之间差异无统计学意义。ROSC后PC组动物的存活率显著高于NT、SC和LC组(P<0.05或P<0.01)。结论:CPR后腹腔降温法可快速诱导亚低温和降低腹腔内温度,抑制肝脏内NF-κB的激活,降低血浆TNF-α和IL-6水平,减轻ROSC后全身炎症反应,延长动物存活时间。     

依达拉奉治疗病毒性心肌炎疗效观察

目的：探讨依达拉奉治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效。方法：选择急性病毒性心肌炎患者100例。随机分为两组：对照组（50例）给予极化液、维生素C等常规药物治疗;依达拉奉组（50例）在常规治疗的基础上加用依达拉奉治疗。结果：与对照组相比,依达拉奉组临床治愈率56％（vs32％）,差异有显著性（p〈0．05）。依达拉奉重症亚组与对照重症亚组比较,临床治愈率（50％VS14％）、心律失常治愈率（33％vs18％）和治疗后3个月LVEF（69．9％±1．9％vs64．5％±1．7％）,均差异有显著性（p〈0．05）。结论：依达拉奉能进一步提高治疗急性病毒性心肌炎的临床有效率。     

载脂蛋白A-Ⅰ与ATP结合盒转运体A1

载脂蛋白A-Ⅰ(apolipoprotein,apoA-Ⅰ)是高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)所含主要的载脂蛋白成分,ATP结合盒转运体A1(ATP binding casstte transporter A1,ABCA1)是细胞膜脂类主动转运体.apoA-Ⅰ与ABCA1结合而被脂化是胆固醇逆转运(reverse cholesterol transport,RCT)的关键步骤,是HDL抗动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)性心血管疾病的主要机制之一.研究和认识apoA-Ⅰ与ABCA1的分子结构、功能以及二者在RCT中的相关性,对于揭示抗AS的机理具有重要意义.