经结肠镜钳道直视下联合X线监视置入金属 支架治疗胃十二指肠恶性梗阻38例

目的 探讨经结肠镜钳道（钳道直径3.8 mm）直视下置入金属支架治疗胃十二指肠恶性梗阻的操作方法及疗效。方法 该组38例胃十二指肠恶性梗阻患者在联合 X 线监视经结肠镜钳道直视下,置入42枚金属内支架治疗。结果 38例患者支架置入均获得了成功,随访期间患者均能进食流质或普食,呕吐减轻,生活质量提高,未出现严重并发症。结论 经结肠镜钳道直视下联合 X 线监视置入金属内支架治疗胃十二指肠恶性梗阻,安全有效,操作简便、时间短,患者痛苦小,定位准确,支架一次性置入成功率高、覆盖病变完全,同时利用现有的大钳道结肠镜,不需要购置特制的大钳道胃镜,充分利用了设备资源,适合推广应用。     

吸引网在内镜诊治上消化道大出血中的应用

上消化道大出血是消化内科最常见的危急重症,急诊胃镜检查可尽早明确出血部位、原因,同时行胃镜下止血是治疗的最关键点。但上消化道大出血患者往往胃内有活动性出血并存有大量积血、血凝块、食物残渣,胃镜吸引时,血凝块、食物残渣易堵塞吸引孔道,导致吸引困难,致使内镜视野不清,无法找到出血病灶,难以有效进行内镜下诊断治疗,笔者采用吸引网较好地解决了这一难题。现报告如下。     

盐酸小檗碱对链脲霉素致大鼠离体胰岛B细胞损伤的影响

目的 :探讨盐酸小檗碱 (Ber-HCl)对链脲霉素 (STZ)致大鼠离体胰岛B细胞损伤的影响。方法 :用STZ(3mmol/L)造成大鼠胰岛B细胞损伤模型 ,采用新生大鼠胰岛离体培养方法 ,通过放免检测培养液中基础胰岛素分泌 (BIS)及 1h高浓度葡萄糖刺激胰岛素释放 (HGSIR)水平 ,判断Ber -HCl对STZ致离体胰岛B细胞损伤的影响。结果 :各浓度 (10、2 0、4 0、80 μmol/L)Ber -HCl组的BIS与单纯STZ组相比无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,且均低于正常对照组 (P <0 .0 1) ;4 0、80 μmol/LBer-HCl组的HGSIR高于单纯STZ组 (P <0 .0 5 ) ,各浓度Ber-HCl组和单纯STZ组的HGSIR又均明显低于正常对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论 :Ber -HC1对STZ致大鼠离体胰岛细胞损伤具有一定的保护作用     

内镜下乳头括约肌切开预防急性非梗阻性胆源性胰腺炎复发的临床分析

急性胆源性胰腺炎临床上可分为急性梗阻性和急性非梗阻性两种类型.急性梗阻性胆源性胰腺炎是指影像学提示有胆总管结石或胆总管扩张,同时有明显的肝功能损害、胆汁淤积的胰腺炎,对于这类患者进行内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)+内镜下乳头括约肌切开(EST)+取石+经内镜鼻胆管引流(ENBD)对治疗及预防复发均具有肯定的作用[1],但对于有明确的胆囊结石、明显的肝功能损害、胆汁淤积,而没有胆总管结石或胆总管扩张的急性非梗阻性胆源性胰腺炎患者,需不需要行ERCP+EST+ENBD尚没有系统的研究和定论.     

胃镜下切割碎石法治疗巨大胃石症

巨大胃石因占据整个胃腔,胃的容受功能严重障碍,上腹饱胀、反流症状重,多并发消化性溃疡,反复难愈,需积极处理.临床常用胃镜下机械碎石、取石篮取石法,但因结石过大,无操作空间,难以套取结石,取石非常困难.近年,我们采取钬激光切割碎石联合圈套器切割碎石进行碎石取石,取得了理想的效果.     

雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效观察

反流性食管炎是消化系统的常见病，主要是由于胃和十二指肠内容物，特别是酸性胃液或酸性胃液加胆汁反流至食管而引起的食管黏膜炎症、糜烂、溃疡形成。药物治疗上以抑酸及促进胃排空为主。雷贝拉唑是新一代的质子泵抑制剂，莫沙必利也是新一代促胃动力药。故将二药联合治疗反流性食管炎，取得了满意的疗效，现报告如下。     

经鼻空肠管给予中药联合早期持续血滤治疗重症急性胰腺炎的临床研究

重症急性胰腺炎(SAP)是临床上非常凶险的一种疾病,治疗的关键在于早期干预阻断病情进展.本研究应用早期经鼻空肠管中药灌注联合早期持续血液滤过治疗SAP,疗效满意,现报道如下.