妊娠期肝内胆汁郁积症的母婴并发症观察

妊娠期肝内胆汁郁积症(intrahepatic cholestasisof pregnancy,简称ICP),是发生于妊娠期以搔痒和黄疽为特征的疾患。过去对该病认识不足,未引起重视。1976年Reid提出该病可引起早产,死产及新生儿死亡。近年来国外学者提出应将该病列入高危妊娠范畴。现将我院1987年1月~1990年5月收治的56例ICP患者的母婴并发症报道如下:     

奥平预防尖锐湿疣复发的临床观察

尖锐湿疣现已被认为是主要的性传播疾病之一，其发病率逐年增高。如何提高疗效，减少复发是一个尚待解决的问题。Ｃｏ２激光是目前治疗尖锐湿疣的常用方法，但存在复发问题〔１〕。我院自１９９７年１０月至１９９８年４月对３０例尖锐湿疣病人采用Ｃｏ２激光联合奥平治疗...     

晚孕合并卵巢肿瘤蒂扭转3例误诊分析

卵巢肿瘤并发蒂扭转为常见的妇科急腹症 ,妊娠期或产褥期由于子宫位置的改变也易促发 〔1〕。卵巢肿瘤蒂扭转诊断在非孕期及早孕期较为容易 ,而若发生在晚孕期 ,症状及体征易被晚孕的特征所掩盖 ,给诊断带来困难 ,导致病情加重 ,甚至危及母婴生命。本文就3例晚孕合并卵巢肿瘤蒂扭转被误诊的情况进行分析。1　临床资料1.1　一般资料 :见表 1。表 1　临床表现例序孕周入院诊断手术诊断 体征最高体温(℃ )WBC(× 1 0 9/ L) 分类1 37 1 急性胆囊炎右卵巢囊性良性畸胎瘤蒂扭转右季肋部右腰部压痛及跳痛37.6 1 4 .7中性 0 .78杆状 0 .0 22 37 …     

偏头痛和隐源性脑卒中患者经食管超声心动图右心声学造影特征分析

目的：分析偏头痛和隐源性脑卒中患者经食管超声心动图右心声学造影(c-TEE)特征,探讨 c-TEE在不同疾病右向左分流类型评估中的作用。方法：选取2018年1月至2018年10月我院收治的疑诊右向左分流相关的偏头痛患者146例,隐源性脑卒中患者167例作为研究对象进行回顾性分析。所有入选患者均完成TEE、c-TEE检查,分析患者一般情况,并比较两组间TEE及c-TEE右向左分流阳性结果及c-TEE左房内微气泡来源、分流程度等特征。结果：偏头痛组女性居多,且年龄小于隐源性脑卒中患者(P均＜0.05)。TEE观察到隐源性脑卒中组PFO 患者82例,偏头痛组32例,均未发现肺静脉异常;c-TEE检查中偏头痛组肺相关右向左分流(P-RLS)66例,PFO相关右向左分流(PFO-RLS)80例;隐源性脑卒中组P-RLS 71例,PFO-RLS 96例,c-TEE在偏头痛组的PFO检出率明显高于TEE(P＜0.05),隐源性脑卒中组无明显统计学差异(P>0.05)。两组间c-TEE检查不同类型右向左分流比例无统计学差异(P>0.05),但偏头痛组1级RLS(65/127,51%)显著高于隐源性卒中组(38/153,25%,P＜0.05),其中偏头痛患者的P-RLS和PFO-RLS均显著高于隐源性脑卒中患者( P均＜0.05);隐源性卒中组3级RLS比例 (51/153,33%)显著高于偏头痛组 (22/127,18%)(P＜0.05),其中隐源性脑卒中组PFO-RLS显著高于偏头痛组(P＜0.05)。结论： c-TEE可明确偏头痛和隐源性脑卒中患者右向左分流来源并进行半定量分析,为病因学诊断提供可靠的影像学依据。     

慢性肾功能不全患者肾素－血管紧张素系统改变和治疗探讨

慢性肾小球肾炎患者６１例，随着肾功能减退血浆肾素活性（ＰＲＡ）降低，血管紧张素Ⅰ转换酶（ＡＣＥ）增高（Ｐ＜０．０１），血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）、醛固硐（Ａｌｄ）、心钠素（ＡＮＦ）水平均增高。其中将３０例慢性肾功不全高血压者，分为巯甲丙脯酸组和传统治疗组治疗，结果采用巯甲丙脯酸治疗难以阻止肾功能恶化。作者认为患者Ｃｃｒ＜３０ｍｌ／ｍｉｎ应慎用巯甲丙脯酸。     

结合雌激素辅以乐力钙治疗绝经后骨质疏松症临床观察

雌激素不足是绝经后骨质疏松症 (PMO)的主要病因。而钙缺乏也是造成低骨量从而导致 PMO的重要原因。以下报道服用结合雌激素、乐力钙治疗绝经后骨质疏松症 30例患者的观察情况。1　材料与方法1.1　资料来源 :30例病例均来源于我科生殖内分泌专家门诊。平均年龄 5 2 .6 1± 5 .39岁 ,平均绝经年限 5 .93± 5 .2 4年 ,体重 5 5 .6 2± 5 .2 1kg,身高 15 9.2 4± 4.30 cm。就诊者主要为腰背肌肉疼痛 ,关节钝痛。 6人因骨折作为第一主诉就诊 ,半年内无服用激素及钙剂史。所有病例均排除 HRT禁忌症 ,排除存在有骨质疏松症的继发病因。1.2　方…     

32例重复异位妊娠误诊剖析

目的：探讨重复异位妊娠误诊的原因、发病因素及预防误诊的措施。方法：对32例重复异位妊娠首诊误诊的病例资料进行分析。结果：①误诊病种情况：34．38％为盆腔炎块，25％为月经失调、18．75％为宫内孕流产、9．3％为黄体破裂、急性胃肠炎与急性阑尾炎分别为6．25％；②误诊的主要原因为：病史不典型，过份依赖B超检查结果，忽略了腹部体征及动态观察血β-HCG(β-人绒毛膜促性腺激素)变化。结论：育龄期妇女，首次异位妊娠后再出现下腹疼痛及不规则阴道出血，尽管采取避孕措施或施行绝育手术均不能作为排除异位妊娠的依据，务必考虑到有重复异位妊娠的可能性。     

75例异位妊娠误诊临床分析

近几年来异位妊娠产生率明显增加［１］,而对异位妊娠的诊断仍有不少问题,为了提高对异位妊娠诊断的准确率,本文将成都市第三人民医院１９９０年１月～１９９７年１２月收治异位妊娠误诊病例作一回顾性的分析,并对诊断中应注意的问题加以讨论。１　一般资料１－１　对象　在成都市第三人民医院１９９０年１月～１９９７年１２月８年间共疑诊宫外孕收住院２４８例,其中手术证实为宫外孕１８２例,本文对这１８２例中,有过误诊的７５例进行回归分析。（凡在该院门诊或外院因本病症状就诊过,而未确诊为宫外孕的均属误诊,其中包括入院后…     

原发性开角型青光眼小梁细胞的体外培养及其生物学特性

背景原发性开角型青光眼（POAG）是一种常见致盲性眼病,其特点是房水外流阻力增加导致眼压增高。位于房水外流通道的小梁网调节房水的外流,因此研究小梁网细胞的生物学特性有着重要的意义。目的探讨POAG小梁细胞体外培养的方法及其生物学特性。方法经小梁切除术收集8例开角型青光眼患者患眼的带小梁网的深层巩膜组织块进行体外原代和传代培养,用鼠抗人层黏连蛋白（LM）单克隆抗体、兔抗人纤维连结蛋白（FN）单克隆抗体、鼠抗人神经元特异性烯醇化酶（NSE）单克隆抗体进行免疫组织化学检测以对传代细胞进行鉴定,在透射电子显微镜下对传代细胞的超微结构进行观察,并将传代小梁细胞的生物学特性与本研究组前期培养的正常小梁细胞进行比较。结果组织块培养10d左右,可见细胞从其边缘向外生长。传代细胞在4d内处于对数生长期,其后进入平台期,第7天细胞基本融合。第3代POAG小梁细胞及正常人眼小梁细胞中可见FN、LM和NSE均呈阳性表达,证实传代细胞为小梁细胞,而空白对照组细胞未见FN、LM和NSE表达。第3代POAG小梁细胞和正常小梁细胞中FN的A450值分别为0．354±0．06和0．26±0．01,LM的A450值分别为0．34±0．03和0．25±0．02,差异均有统计学意义（FN：t=14．446,P=0．001;LM：t=9．346,P=0．001）。与正常小梁细胞比较,第3代POAG小梁细胞表面的微绒毛、细胞质的溶酶体及吞噬小泡含量减少。结论采用组织块培养法可成功在体外培养POAG小梁细胞,该研究结果为研究青光眼的发病机制提供了细胞学基础。