误诊为黏液瘤的左心室机化血栓1例

病例男,42岁,主因“右侧肢体麻木无力34 h”以“脑梗死”入院。既往高血压病史1年,糖尿病病史2年,均未规律用药。无冠心病、心肌炎等病史,近期无发热、腹泻等。体格检查:血压103/83 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),心率74次/分,窦性心律,无意识障碍,四肢运动正常,无感觉构音障碍,四肢动脉搏动正常。     

珠海市不同时期新型冠状病毒基因组测序及溯源分析

目的 对珠海市4例不同时期新型冠状肺炎确证病例的呼吸道标本进行三代测序,获得新型冠状病毒全基因组序列,分析基因组突变及分子溯源情况。方法 采用nanopore 三代高通量测序技术对呼吸道标本中的新型冠状病毒基因组测序,基于artic流程组装病毒基因组序列,运用生物信息学软件分析病毒全基因组序列与参考序列的一致性与进化情况。结果 4份样本均可获得28 298~29 819 bp长度的基因组序列数,基因组覆盖度94.6%~99.7%,共检出46个碱基位点突变、涉及27处氨基酸变异,非同义突变占比58.7%(27/46),非同义突变中以ORF1ab 基因占比最高44.44%(12/27)。系统发育树显示,4份样本分属于B(Zhuhai/ZQ202001/2020)、B.1.36(Zhuhai/YZQ202011/2020)、B.1.1.63(Zhuhai/ZHG9671/2020和Zhuhai/P0717001/2020)进化分支,Zhuhai/ZQ202001/2020与武汉早期输入密切相关,Zhuhai/YZQ202011/2020、Zhuhai/P0717001/2020、Zhuhai/ZHG9671/2020与同时期香港新冠肺炎病例基因组序列相似性最高,与其流行病学调查结果一致。结论 4例珠海市新型冠状肺炎确证病例均为输入病例,不存在本地感染,核苷酸位点变异存在多态性。三代测序技术可有效用于原始样本中新型冠状病毒基因组序列的溯源分析,在地市级疾控应用前景较好。     

眼针结合中药治疗帕金森病45例

帕金森病(PD)是发生于中老年期的一种常见的缓慢进展的神经系统疾病,我们采用眼针结合中药治疗PD45例,现报告如下。一般资料本组45例,男32例,女13例;年龄最大79岁,最小38岁,平均57.3岁;病程最长20年,最短0.5年,平均4.5年;原发性PD37例,PD综合征8例(脑梗塞3例,脑腔梗2例,煤气等中毒3例)。合并高血压病3例,糖尿病2例。27例服用不同剂量多巴类药物(美多巴19例,帕金宁5例,左旋多巴3例)。参照Webster帕金森病功能障碍记分法,结合中医证候特点评分,手部动作迟缓(包括书写障碍)、颈肩僵直、肢体拘痉、姿势、上肢协调不能、步态、颤振、面容、言…     

艾灸对溃疡性结肠炎肠纤维化大鼠CFB胶原合成的影响

目的观察艾灸对溃疡性结肠炎肠纤维化大鼠结肠成纤维细胞（conlonic fibroblast，CFB）细胞内Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原合成的影响，探讨艾灸防治溃疡性结肠炎肠纤维化的作用机制。方法采用免疫法加局部刺激制各溃疡性结肠炎肠纤维化大鼠模型，随机将大鼠分为正常组、模型组、隔药灸组、温和灸组和柳氮磺胺吡啶（SASP）灌胃组。隔药灸组、温和灸组选取天枢和气海穴，分别进行隔药灸、温和灸治疗：SASP灌胃组给予柳氮磺胺吡啶灌胃。分离并培养各组大鼠结肠成纤维细胞，Western印迹法观察艾灸对溃疡性结肠炎肠纤维化大鼠结肠成纤维细胞细胞内Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原合成的影响。结果溃疡性结肠炎纤维化大鼠结肠成纤维细胞细胞内Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原合成显著增强：隔药灸组、温和灸组大鼠结肠成纤维细胞细胞内Ⅰ、Ⅳ型胶原的合成均被显著抑制：SASP灌胃组大鼠结肠成纤维细胞细胞内Ⅰ型胶原的合成被显著抑制。结论艾灸能够调节溃疡性结肠炎肠纤维化大鼠CFB细胞内胶原的合成。     

超声评价妊娠高血压疾病孕妇的胎儿心脏结构和功能的改变

目的应用彩色多普勒超声对患妊娠高血压疾病（HDCP）的孕妇胎儿心脏进行观察,探讨其评价HDCP胎儿心脏结构和功能变化的可行性。方法应用超声观察30例HDCP胎儿和65例正常胎儿心脏结构和功能。结果HDCP胎儿脐动脉S/D值高于正常组胎儿,心室壁较正常组胎儿增厚,TD I测量HDCP组胎儿二、三尖瓣环Em/Am值低于正常组,S值高于正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而常规测得的二、三尖瓣口血流E/A值两组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论HDCP胎儿心脏结构和功能在孕期已发生改变;TD I技术较频谱多普勒技术更能敏感反映胎儿心室收缩、舒张功能的微小变化。     

急性前循环脑梗死患者颈内动脉内中膜厚度与血流动力学改变的关系

目的 探讨急性前循环脑梗死患者颈内动脉内-中膜厚度（intima-medial thickness,IMT）与血流动力学改变的关系。方法 采用彩色多普勒超声测量100例脑梗死患者的颈动脉分叉处I MT,研究其与颈内动脉直径（diameter,D）、收缩期峰值流速（the peak systolic velocity,PSV）、舒张末期流速（end-diastolicvelocity,EDV）、阻力指数（the resisitive index,RI）、血管搏动指数（the pulsatility index,PI）的关系,并以IMT正常、增厚、斑块形成来分组,比较各组间各血流动力学参数的差异。结果 颈内动脉双侧的IMT与RI和PI呈弱正相关性［左侧IMT（IMTL）与RI的相关系数（r）=0.269,P =0.007;右侧IMT（IMTR）与RI的r =0.211,P =0.035;IMTL与PI的r =0.267,P =0.006;IMTR与PI的r =0.205,P =0.040］,与D值、PSV、EDV比较,差异无统计学意义。IMT斑块形成组与正常组比较,RI、PI差异有统计学意义[左侧R（I RIL）：（1.17±0.28）vs（1.03±0.30）,P =0.036;右侧R（I RIR）：（1.16±0.33）vs（1.05±0.17）,P =0.041;左侧P（I PIL）：（0.64±0.08）vs（0.59±0.12）,P =0.040;右侧P（I PIR）：（0.63±0.10）vs（0.61±0.06）,P =0.048]。结论 对于急性前循环脑梗死患者,IMT与颈内动脉的血流动力学部分参数RI、PI有关;通过监测IMT可以提示颈内动脉的血流动力学发生的改变,尤其是颈动脉斑块形成者的血流动力学改变。     

珠海外资企业女工的人格个性研究

外资企业工人多来自内地,层次不同,素质不同,且其生产环境中存在不同的职业性有害因素［１］,在此环境和条件下工作的工人个性为何特征,未见报道。我们采用职业心理测验工具对外资企业中不同的职业群体的人格特征进行了研究,以探讨此职业群体的心理特征和职业适应度,为制定相应管理对策,促进特区经济发展,充分提高劳动效率提供科学依据。一、对象与方法１．对象：（１）观察组：采用整群抽样方法,选择珠海外资企业工人８３９名,全部为女性,年龄１８～３０岁,平均（２０．８７±２．０２）岁,工龄０．５～７．０年,平均（１．…     

人工肛门袋和人工肛门灌肠用具

人工肛门袋在施行人工肛门手术后,由于患者不能自主的控制排便,所以对预防粪便外溢的问题,就显得特别重要。在市上卖的橡皮假肛袋,既粗而又笨重,而且外面用钢丝做架子,每只售价16.8元,使用也不便,患者多不顾用。以前我们是在人工肛门的四周,围一塊无菌纱布,再在上面盖三四张消毒草纸,然后用腹带包扎。此法对粪便少而干者、或灌肠后的病人尚可应用,而对粪便多而稀者用起来就不方便,因为时时要换,而且容易弄脏腹带及衣裤,这样不仅给合患者增加麻烦和思想顾虑,同时还浪费物资及增加护理人员的工作量。因此设法改进人工肛门袋是很迫切的。在总路线照耀下,党提出大闹技术革新,鼓舞了我们试制成一种新式人工肛门袋,现介绍如下,供同道参考。     

针刺攒竹,养老穴治疗坐骨神经痛58例

针刺攒竹、养老穴治疗坐骨神经痛５８例２０００８０上海市第一人民医院黄文燕徐斯伟一般资料：各种病因引起的坐骨神经痛患者共５８例，其中男３６例，女２２例；年龄最大的７５例，最小２３岁；病程最长１０年。最短３天；腰椎间盘突出４例，腰椎退行性改变１２例，腰椎...     

麦粒灸配合针刺治疗肱骨外上髁炎临床观察

目的 评价麦粒灸配合针刺治疗肱骨外上髁炎的疗效.方法 将62例患者随机分为常规组(31例)和观察组(31例).常规组采用常规针刺,观察组于阿是穴施麦粒灸,其余穴位均针刺.在治疗前、治疗5次、治疗10次后采用视觉模拟评分法(VAS)进行比较.结果 治疗5次后观察组治疗前后VAS差异有统计学意义(P＜0.05),常规组差异无统计学意义(P＞0.05),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗10次后观察组较治疗前VAS差异有统计学意义(P＜0.01),常规组差异亦有统计学意义(P＜0.05),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组痊愈率明显优于常规组(P＜0.05).结论 麦粒灸配合针刺治疗肱骨外上髁炎优于常规针刺,具有见效快、痊愈率高的特点.