止血剂保留灌肠治疗肝硬变下消化道出血2例

1 临床资料 1.1 一般情况 按1995年5月北京第5次全国传染病、寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案,诊断为肝炎肝硬变。 1.2 临床表现 2例患者均有腹水,便血2～3次,每次量100～200ml,鲜红色。 1.3 辅助检查 B超提示肝硬变,腹水,上消化道钡餐均提示有食道、胃底静脉曲张。 1.4 治疗 用10％孟氏液50ml保留灌肠,对反复便血者分别用10％孟氏液50ml及冰盐水100ml加去甲肾上腺素8mg保留灌肠1次后,各于4h、6h出血停止。     

中老年人血清尿酸水平与临床相关因素探讨

尿酸的生成和排泄受多种因素的影响，尿酸产生过多和(或)排泄减少均导致血尿酸浓度升高，高尿酸血症不仅引起关节、结缔组织和肾脏等部位的损害，已有许多研究表明，高尿酸血症是心血管病死亡的危险因素之一。     

非肥胖高血压病患者非酒精性脂肪肝与临床相关因素探讨

目的通过对非肥胖高血压痛患者非酒精性脂肪肝的相关因素进行分析，探讨其在代谢综合征发病中的作用。方法113例原发性Ⅰ级高血压患者根据B超诊断有无脂肪肝分为两组，观察脂肪肝与各项指标的相关性。结果脂肪肝组中BMI、FPG、HbA1c、TG、TC及ALT、AST均高于对照组（P〈0．05～0．01），而HDL—C却低于对照组（P〈0．05），但两组患者的血压差异无统计学意义（P〉0．05）。结论非肥胖高血压病患者非酒精性脂肪肝与以IR为基础的MS各相关成分之间关系密切，在非肥胖高血压病患者中，IR是非酒精性脂肪肝的独立危险因素，对高血压病伴非酒精性脂肪肝患者注意改善IR具有重要临床意义。     

高血压病的院外督导

高血压病已成为威胁人类生命安全的第一号杀手——心脑血管病的基础疾病。目前对高血压病的治疗尚缺乏针对病因的根本性方法，高血压患者需要长期或终身治疗，病人无需也不可能长期住院，绝大部分患者有相当长的一段时间在家进行自我康复治疗。因此，加强高血压病人的院外督导，包括健康教育、优化生活方式、血压     

收缩期高血压与脉搏波反射

衰老可改变动脉壁的结构和功能,使大动脉僵硬度增加,并将直接引起动脉顺应性下降和动脉脉搏波传播速度(pulse wave velocity,PWV)的增快,反射波时相提前,最终导致老年人收缩压升高,舒张压下降,脉压差显著增大.目前,已完成的多个临床试验均证实,脉压增大与心血管事件(尤其是冠心病)的发生率之间呈现强相关性,并且其相关性独立于收缩压和舒张压水平[1,2].因此,通过增加大动脉的扩张性和顺应性,减慢PWV,优化波反射可能是治疗收缩期高血压进而降低脉压差的最佳方法.     

环丙沙星静滴引起血栓性静脉炎1例

患者 ,男 ,6 1岁 ,反复咳嗽、咯痰 10年 ,加重伴心悸、气短3ｄ入院。查体 :Ｔ 37.6℃ ,Ｐ 10 8·ｍｉｎ-1,Ｒ 2 4·ｍｉｎ-1,端坐呼吸 ,口唇紫绀 ,肺气肿征 ,两肺闻及哮鸣音 ,剑下收缩期心脏搏动及其心音较心尖部增强 ,心率 10 8·ｍｉｎ-1,律齐 ,胸骨左缘第四、五肋间闻及收缩期杂间 ;双下肢无水肿。辅助检查 :血常规Ｈｂ 15 5ｇ·Ｌ-1,ＷＢＣ 9.2× 10 9·Ｌ-1,Ｎ 0 .86 ,Ｌ 0 .14;胸片提示 :慢性阻塞性肺病 ,肺源性心脏病 ;心电图示 :窦性心动过速 ,右心房、右心室扩大。入院诊断 :慢性支气管炎急性发作 ,慢性阻塞性肺气肿 ,慢性肺源性心…     

中老年人群尿酸与颈动脉粥样硬化相关性

目的：探讨中老年人群尿酸与颈动脉粥样硬化（CAS）相关性。方法选择358例2010年1月至2012年12月在体检中心查体的中老年人群,颈动脉超声测定颈动脉内中膜厚度（IMT）,根据测量结果分CAS斑块组（n＝106）和无斑块组（n＝252）;按血尿酸水平的三分位数以及性别分为 A 组（男：血尿酸＜302μmol/L 女：＜268μmol/L）、B 组（男：血尿酸302～354μmol/L,女：268～312μmol/L）、C组（男：血尿酸＞354μmol/L,女：＞312μmol/L）。结果CAS斑块组血尿酸水平明显高于无斑块组（P＜0．05）,随着血尿酸水平升高,CAS斑块的发生率及IMT亦相应增加（P＜0．05）,其中C组CAS斑块的发生率是正常尿酸者的4倍。而经Logistic回归分析后显示,当校正了其它危险因素后尿酸对颈动脉斑块的影响程度明显减弱（P＞0．05）。结论血尿酸浓度升高虽可增加CAS的发病风险,但高尿酸血症并不是CAS斑块形成的独立危险因素。     

Ⅱ型糖尿病患者无症状性心肌缺血及其相关因素分析

目的 了解Ⅱ型糖尿病(T2DM)患者无症状性心肌缺血(SMI)的发病情况,探讨与其相关的主要危险因素.方法 217例无心绞痛(或与心绞痛等同症状)的T2DM患者,根据心电图(静息、动态或负荷试验)诊断有无心肌缺血分为两组,对比观察心肌缺血与临床一股情况及各生化指标的相关性.结果 T2DM患者SMI发病率20.7%,其中女性与男性之比为3∶2,SMI组中年龄、血压、BMI、2hPG、HbAlc、TG、TC、LDL-C均高于时照组,而HDL-C低于对照组,且SMI组中吸烟者所占比例亦高于对照组.结论 T2DM患者中多种危险因子的集簇增加了心血管病变发生的机率,且女性患者心肌缺血的比例超过男性,提示对女性T2DM患者加强控制心血管危险因子的干预甚至比男性更重要.     

基于中医特色的健康管理模式对原发性高血压的干预效果

目的评价以中医为主的综合健康管理模式在干预原发性高血压的应用效果。方法将120例原发性高血压患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组予降压药治疗及常规健康管理,观察组在对照组基础上进行中医综合干预,干预前后分别用健康促进生活方式量表(HPLP)、中医症状分级量化积分表和世界卫生组织生活质量评定表(WHO-QOL)进行测评,比较两组患者在健康生活方式、血压控制、临床症状、生活质量方面的变化情况。结果两组患者血压、HPLP评分、中医症状分级量化积分和WHO-QOL总分与干预前比较,差异有统计学意义(P0.05);且干预后观察组与对照组比较,亦均存在显著性差异(P0.05)。结论基于中医特色的综合健康管理模式可显著提高患者对高血压防治的主动性和依从性,有助于血压的长期管控,在辅助降压、减轻高血压患者的临床症状以及提高生活质量方面更具优势。     

西拉普利与吲达帕胺或氢氯噻嗪合用的降压疗效观察

目的研究和评价西拉普利与小剂量吲达帕胺或氢氯噻嗪合用降压疗效及对代谢的影响.方法选择45例轻、中度原发性高血压患者,随机分成3组,每组各15例.西拉普利组:单用西拉普利2.5～5mg,1/d;西拉普利与吲达帕胺合用组:西拉普利2.5mg,1/d,加吲达帕胺2.5mg,1/d;西拉普利与氢氯噻嗪合用组:西拉普利2.5mg,1/d,加氢氯噻嗪12.5mg,2/d,3组疗程均为8周.观察3组治疗前后的随测血压(CBP)和生化指标.结果西拉普利与利尿剂合用后的两组总有效率及降压程度均明显优于西拉普利单用组,且治疗前后各项生化指标无明显改变.结论西拉普利与吲达帕胺或氢氯噻嗪联合应用治疗高血压较单用西拉普利更有效,而且对代谢无影响,具有良好效果.