早期卧位踏车训练对下肢重度烧伤患者的效果

目的探讨早期卧位踏车训练在下肢重度烧伤患者功能康复中的临床效果。方法2016年10月至2017年12月,下肢重度烧伤患者30例分为对照组和观察组,各15例。对照组采用常规综合康复,观察组此基础上增加早期卧位踏车训练。入院时和住院治疗6周后,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、疼痛数字评分法(NRS)、Berg平衡量表(BBS)和6分钟步行测试进行评定。结果治疗后,两组SAS、SDS、NRS评分均明显降低(t>3.636,P<0.01),观察组低于对照组(t>2.319,P<0.05);观察组BBS评分和6分钟步行距离高于对照组(t>2.541,P<0.05)。结论早期卧位踏车训练对下肢重度烧伤患者功能恢复有一定促进作用。     

股浅静脉戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全27例

<正>原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(Primary deep venous insutticiency,PDVI)约占下肢静脉疾病的53.5%,是最常见的下肢深静脉病变。由于该病具有病程长,损害进行性加重及缺乏有效的预防手段等特点,近年来逐渐引起血管外科领域的重视。笔者所在科2004～2008年利用股浅静脉戴戒术治疗     

c-met蛋白在高细胞变异型甲状腺乳头状癌中的表达

目的比较c-met蛋白在高细胞变异型甲状腺乳头状癌和其他类型甲状腺癌及良性甲状腺组织中表达的差异。方法采用免疫组化SP法分析60例甲状腺组织标本中c-met蛋白的表达。结果高细胞变异型甲状腺乳头状癌中c-met蛋白表达明显高于其他类型乳头状癌和良性甲状腺组织（P=0.0001）。另外,所有甲状腺乳头状癌中有囊外扩散和肌肉侵犯者的c-met蛋白明显高表达（P=0.0100,P=0.0200）。结论c-met蛋白高表达是高细胞变异型甲状腺乳头状癌及其侵袭行为的明显标志,在高细胞变异型甲状腺乳头状癌的早期诊断中有一定作用。     

切开引流挂线根治肛周脓肿68例

<正>我院自1998以来采用一次性切开引流挂线共治疗肛周脓肿68例。男63例,女5例。年龄16～70岁,平均43岁。病程5～7d。脓肿位于一侧者59例,位于双侧者9例(其中马蹄形者3例)。脓肿分型：肛周皮下脓肿6例,坐骨直肠间隙脓肿42例,直肠后间隙脓肿11例,骨盆直肠间隙脓肿9例。治疗时：患者取侧卧位,脓肿侧向下,两腿屈曲,充分暴露肛门, 常规消毒铺巾,先行肛内触诊,了解脓肿部位及范围,并初步确定内口位置。在脓肿波动最明显处切开,以肛门为中心,单侧较小脓肿做放射状切口,脓肿较大或马蹄形脓肿做弧形切口,充分排脓后,手指探查脓腔,并分离脓腔纤维间隔,再用     

深Ⅱ度烧伤削痂手术应注意的问题

烧伤削痂手术是指在深Ⅱ°烧伤创面早期治疗时用滚轴取皮刀削除坏死组织。近年来我们依据患者创面及整体状况,除按常规方法进行削痂手术外,对一些Ⅲ度创面或时间超过一周的创面也采用削痂手术植皮治疗,同样取得了较好的效果。1资料与方法1.1一般资料2001-05～2005-11我院收治的     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的防治

目的 :探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)致胆管损伤的原因及预防。方法 :回顾分析腹腔镜胆囊切除术 192 0例的临床资料。发生胆管损伤 6例 ,发生率为 0 31%。分析损伤的部位、类型、发生时间、原因、手术方法及采取的预防措施体会。结果 :本组 6例全部治愈 ,随访 1～ 6年 ,除 1例胆管狭窄及胆管炎外 ,余 5例健康状况良好。结论 :预防胆管损伤是关键 ,加强对LC操作训练及规范LC操作的重视。应根据发现胆管损伤的时间、部位、类型等选择不同的处理方法     

胰十二指肠切除术早期并发症的防治

胰十二指肠切除术 (Ｐａｎｃｒｅａｔｏｄｕｏｄｅｎｅｃｔｏｍｙ ,ＰＤ)是治疗壶腹周围肿瘤的经典术式 ,但因其切除范围广泛 ,操作复杂 ,故手术并发症及死亡率均为腹部手术之最。我院自 1 984 -0 1～ 1 999-1 0共施行ＰＤ76例。现就早期并发症及防治报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　患者男 4 7例 ,女 2 9例。年龄 2 2～ 74岁 ,中位年龄 58岁。其中壶腹癌 30例 ,胰头癌 2 5例 ,胆管癌 1 1例 ,十二指肠癌 1例 ,胃癌侵及胰头 3例 ,十二指肠并胰腺损伤 2例 ,胰腺囊腺瘤 1例。1 .2　手术方式　 76例均采用了经典的ＰＤ ,消化道重建顺序为 …     

先天性胆总管囊肿的外科治疗

我院自1972年4月至1996年10月共收治先天性胆管囊肿62例，其中胆总管囊肿58例，占95%。本文就胆总管囊肿的外科治疗体会结合文献讨论如下。     

原发性胆囊癌的诊治体会

目的总结原发性胆囊癌的诊治经验,探讨提高原发性胆囊癌患者生存率的有效途径。方法对1983-01～2000-06收治的46例胆囊癌的临床资料进行回顾性分析。结果本组46例患者中,男18例,女28例;合并胆囊结石者29例,占63.0%;术前B超诊断符合率为71.7%(33/46),CT诊断符合率为71.9%(23/32);本组41例施行手术,手术切除肿瘤24例,切除率为52.0%;Nevin分期:Ⅰ期4例,Ⅱ期5例,Ⅲ期9例,Ⅳ期11例,Ⅴ期17例;本组随访率80.0%,NevinⅠ期4例生存均在5年以上,1例已生存9年,NevinⅡ～Ⅳ期行根治性手术者平均生存21个月,NevinⅤ期行根治性手术者平均生存13个月,姑息性手术者平均生存期6个月,仅行探查者平均生存期仅3个月。结论B超和CT是提高诊断率的重要手段。手术是治疗胆囊癌的首选方法。对有癌变倾向的病变胆囊行预防性切除,是预防胆囊癌的有效措施。     

腹腔镜胆囊切除术中大网膜填塞胆囊管的临床效果

<正>在临床实际工作中,经常遇到病程>72 h的结石性胆囊炎患者,因内科得不到有效的控制而行手术治疗,多数情况下能完成标准的腹腔镜胆囊切除术,但对极少数病情复杂、施行标准腹腔镜胆囊切除困难和对微创、美容效果要求极高的患者,为了避免强行分离有可能导致的大出血、胆汁漏、肝外胆管的损伤,笔者所在科2009年06月—2012年09月采用仅切除胆囊前壁,用大网膜填塞胆囊管腹腔镜胆囊切除术7例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组7例。男4例,女3例;年龄28⁵7岁,