大剂量~(131)Ⅰ治疗分化型甲状腺癌的护理

目的探讨大剂量131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌的护理方法。方法对2010年6月至2012年4月我院收治的79例经大剂量131Ⅰ治疗的分化型甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,对所有的甲状腺癌患者在放射治疗前、治疗隔离期、治疗后及并发症状进行护理。结果本组79例分化型甲状腺癌患者经过放射治疗前后的护理和指导,其中显效47例,有效23例,无效9例,总有效率高达88.61%。结论加强对分化型甲状腺癌患者放射治疗的护理,可以提高131Ⅰ治疗的临床效果,对减少不良反应的出现也具有重要的作用。     

基因芯片技术检测NOB1对骨肉瘤细胞相关基因的调控作用

目的：探讨应用基因芯片技术筛选出可能受NOB1调控的基因,阐明NOB1对骨肉瘤细胞相关基因表达的调控作用。方法：应用慢病毒介导的短发夹RNA（shRNA）干扰技术建立抑制NOB1 mRNA表达的Lv-shNOB1-U2OS骨肉瘤细胞株,实验分为2组,分别为对照病毒液感染U2OS骨肉瘤细胞（Lv-shCon-U2OS）组和含NOB1干扰质粒病毒感染U2OS骨肉瘤细胞（Lv-shNOB1-U2OS）组。利用mRNA表达谱芯片对Lv-shCon-U2OS组和Lv-shNOB1-U2OS组细胞分别行表达谱分析,并利用生物信息学数据库肿瘤基因（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）预测miRNA参与调控的生物学过程、细胞组分、分子功能和信号通路。结果：mRNA表达谱芯片数据显示,NOB1干扰后共有792个基因mRNA表达水平上调,1059个基因mRNA表达水平下调,总共差异变化基因为1851个。GO分析,从细胞位置条目的富集程度来看,差异基因编码产物蛋白主要分布于细胞质膜上,占总差异基因的56.9%,分布于细胞外区域的差异基因编码产物蛋白占总差异基因的39.4%,分布于细胞外空间占总差异基因的20%;从分子功能条目的富集程度来看,差异基因编码产物蛋白主要功能为钙离子结合相关功能（占总差异基因的22%）,其次功能为转运子活性（占总差异基因的9.2%）,第3位功能为肌动蛋白结合活性,（占总差异基因的8.7%）;从生化过程条目的富集程度来看,差异基因编码产物蛋白主要参与过程为信号转导（占总差异基因的18.7%）,其次参与过程为多种细胞器的生成（占总差异基因的15.6%）,第3位过程为细胞黏附过程（占总差异基因的10.2%）;KEGG分析,差异分子所编码的蛋白涉及领域包括细胞质膜成分、钙离子结合活性以及信号转导过程。结论：敲除NOB1可以对骨肉瘤细胞相关基因表达产生全方位的影响。     

膝关节压力均衡术治疗膝关节退行性骨关节病的围术期护理

目的分析膝关节压力均衡术治疗膝关节退行性骨关节病(KOA)的围术期护理干预对自我管理、症状控制的影响,总结护理改进经验。方法选取相关研究对象84例,采用随机数字表分为对照组和观察组各42例,分别采用常规护理方式及在此基础上的综合护理干预,特别重视疼痛、肿胀的防控,注重提高康复训练、生活管理水平。结果观察组出院前、第3、6个月HSS评分高于对照组,第6个月观察组HSS优良率100.00%(42/42),高于对照组85.71%(36/42);观察组肿胀消退时间、术后3 d VAS均值水平、患侧膝关节训练开始时间低于对照组,术后1周膝关节训练次数,出院后膝关节训练维持时间高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论加强综合护理干预后,进一步提高了患者的疾病管理水平,症状控制效果,有助于膝关节功能恢复。     

护理干预在椎动脉型颈椎病牵引下整复手法的临床应用效果

目的：探讨护理干预在椎动脉型颈椎病牵引下整复手法的临床应用效果。方法选取本院2012年10月至2013年12月诊治的椎动脉型颈椎病患者104例,均行牵引下整复手法治疗。随机分为对照组和观察组。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施护理干预。采用视觉模拟评分法评定疼痛程度,比较两组患者的治疗效果及护理满意度情况。结果治疗后,两组患者VAS评分均显著降低。观察组患者VAS评分明显低于对照组,观察组患者总有效率、护理满意度均明显高于对照组(均P<0.05)。结论有效的护理干预可显著提高椎动脉型颈椎病牵引下整复手法的治疗效果,明显减轻患者的病痛。     

SLAP损伤修复与肱二头肌长头腱固定术治疗Bankart合并SLAP损伤的疗效比较

目的比较SLAP损伤修复与肱二头肌长头腱固定术治疗Bankart合并SLAP损伤的临床疗效。方法回顾性分析自2010-01—2016-12诊治的46例Bankart合并SLAP损伤,30例采用Bankart结合SLAP损伤修复术治疗(SLAP组),16例采用Bankart损伤修复结合肱二头肌长头腱固定术治疗(长头腱固定组),比较2组末次随访时疼痛VAS评分、ASES评分、Constant评分、患者满意度。结果 46例均获得随访,随访时间平均29.5(12~61)个月。SLAP组2例出现术后僵硬,长头键固定组1例手术失败,术后3个月出现"大力水手"样畸形,均行对症治疗后治愈。SLAP组末次随访时疼痛VAS评分、ASES评分、Constant评分、患者满意度与长头腱固定组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SLAP损伤修复术和肱二头肌长头腱固定术均能显著改善Bankart合并SLAP损伤功能评分,提高患者满意度,手术方式的选择应综合考虑患者的年龄、运动需求、上盂唇组织的质量。     

护理解剖学教学方法——以髋关节3D打印为例研究

目的探讨3D打印技术在髋关节护理解剖教学方法中的效果以及应用价值。方法选取2015年7月-2017年7月我院接收的70名本科护理实习生,按照随机数字表法分为两组,对照组采用常规教学方法学习髋关节术后护理,研究组在对照组的基础上联合3D打印技术形象生动地教学,观察对比3个月后两组学生的学习趣味性评分、实践与理论教学结果以及对于教学内容的形成性评价。结果研究组学生的学习兴趣、注意力吸引、图像真实性、知识接受情况以及生动趣味性评分均显著高于对照组(P0.05);研究组学生对于髋关节解剖器官位置结构、功能以及具体的临床应用掌握评分均明显高于对照组(P0.05);除此之外,研究组学生的学习氛围、主观能动性、对未来护理工作的掌握程度以及解剖学知识的学习情况均明显高于对照组(P0.05)。结论 3D打印技术联合传统的教学方法能够增强教学效果,提高学生对于护理解剖学的趣味性和教学质量,学生能够充分发挥主观能动性,掌握解剖学理论知识和实践知识,临床上应当进一步推广应用。     

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤效果分析

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗浅表性膀胱肿瘤的治疗效果。方法:分析经尿道膀胱肿瘤电切术治疗28例浅表性膀胱肿瘤患者的临床随访资料,随访3³8个月,平均24.6个月。结果:28例患者均一次性手术成功,手术时间538个月,平均24.6个月。结果:28例患者均一次性手术成功,手术时间5³0 min,平均17 min。无术后继发出血及膀胱穿孔等并发症。术后常规留置三腔气囊导尿管330 min,平均17 min。无术后继发出血及膀胱穿孔等并发症。术后常规留置三腔气囊导尿管3⁷ d,术后定期向膀胱内灌注化疗药物,如丝裂霉素等。术后随访平均24.6个月,4例复发(14.3%),肿瘤复发后再次行TURBT。结论:经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤具有操作简单、损伤小、恢复快、可多次重复及安全性高等优点,是治疗浅表性膀胱肿瘤的有效方法。     

直肠癌切除术后造口的护理

目的探讨直肠癌切除术后造口的护理方法。方法选取2011年1月至2012年1月我院收治的直肠癌患者168例,回顾分析直肠癌切除术后造口的护理方法,包括心理护理,术后一般护理,术后造口护理,术后并发症的预防及护理和复查原则。结果 168例患者经过术后造口护理,成功度过心理障碍,接受并能顺利完成造口袋的更换,造口皮肤护理良好,无严重并发症。结论加强对直肠癌切除术后造口的患者的护理,可以预防及减少并发症的发生,实践证明,护理措施有效,康复指导对策可行,使患者术后恢复了自信,提高了生活自理能力。     

银杏叶提取物对辐射损伤小鼠脾脏氧化应激和蛋白激酶C活性的影响

目的：探讨银杏叶提取物（GBE）对辐射小鼠脾脏细胞氧化损伤相关蛋白表达的影响,阐明其作用机制。方法：将60只ICR小鼠随机分为空白对照（NC）组、辐射对照（IC）组（4.0 Gyγ线照射）、低剂量GBE （IC+GBEL）组（4.0 Gyγ线+5.0mg·kg^-1 GBE）、中剂量GBE （IC+GBEM）组（4.0 Gyγ线+10.0mg·kg^-1GBE）和高剂量GBE （IC+GBEH）组（4.0 Gyγ线+20.0mg·kg^-1GBE）,每组12只。各剂量GBE组小鼠连续给予相应剂量GBE共14 d,第15天除NC组小鼠外均给予总剂量为4.0 Gy的γ射线全身照射。于照射后24 h采用生化方法检测各组小鼠脾组织中丙二醛（MDA）水平,超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-px）活性;免疫组织化学法观察各组小鼠脾脏细胞中8-羟基脱氧鸟嘌呤（8-OHdG）表达水平,ELISA法检测各组小鼠脾组织中蛋白激酶C （PKC）活性。结果：与NC组比较,IC组和各剂量GBE组小鼠脾组织中MDA水平和8-OHdG表达水平明显升高（P<0.05）,SOD、CAT、GSH-px和PKC活性明显降低（P<0.05）;与IC组比较,各剂量GBE组小鼠脾组织中MDA水平和8-OHdG表达水平明显降低（P<0.05）,SOD、CAT、GSH-px和PKC活性明显升高（P<0.05）。结论：GBE可以抑制辐射损伤小鼠脾脏内的氧化应激,调节恢复脾脏PKC活性,从而发挥其对辐射损伤的保护作用。     

患者自控镇痛技术在术后疼痛管理中的应用

患者自控镇痛技术(PCA)是一类可由患者预先自行控制镇痛药物给药量以减轻其疼痛的镇痛药物递送系统.静脉自控镇痛技术是PCA技术中研究和应用最久的,但存在较多的不良反应.在高风险患者术后使用硬膜外PCA更为优越,而在上肢或下肢手术中应用外周神经PCA能够获得更好的术后镇痛效果及患者满意度.在应用PCA技术时,应当尽量避免准备过程和PCA设备程序设定中的错误操作,这将有利于术后镇痛效果的提高,并将PCA不良反应最小化.