上感颗粒的组方思路及理论创新

感冒和流行性感冒,综合发病季节及病邪性质,可参考中医的"太阳病""风温"等论治.基于四川地区感冒、流行性感冒的病因、病机的特点,介绍"上感颗粒"的组方思路,以及其在清热解表、清宣透邪同时早期使用清解气分药物以拦截病势的"截断疗法"的理论创新点,为积极开展中医药救治感冒、流行性感冒及其他新突发呼吸道传染病提供借鉴或参考.     

黄芪桂枝五物汤联合放疗治疗脊椎转移癌临床研究

目的:观察黄芪桂枝五物汤联合放疗治疗脊椎转移癌的临床疗效。方法:选取2013年10月-2015年1月在西南医科大学附属中医医院肿瘤科治疗的脊椎转移癌患者30例,随机分为对照组和观察组,每组15例。对照组采用Co60-γ射线远距离外照射治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用黄芪桂枝五物汤治疗。结果:对照组疼痛缓解率86.67%,观察组疼痛缓解率93.33%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后KPS评分优于对照组(P0.05);对照组不良反应发生率为73.3%,观察组不良反应发生率为20.0%,观察组优于对照组(P0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤联合放疗治疗脊椎转移癌止痛效果显著,提高患者生存质量,减轻不良反应。     

新型冠状病毒肺炎的中医病因特点

新型冠状病毒肺炎可归属于中医"湿沴疫",病因病机特点为"湿沴上受,首先犯肺"。"湿沴"之气复杂多变,传变急速,易生坏病,可随地域不同而发生寒化或热化,以寒化为主生寒湿,亦可热化生湿热,还可表现出"毒、瘀、闭"等多种特点。病位主要在肺,可累及肠、心、肝、脾胃、肾等脏腑,以及脑等奇恒之腑。针对确诊病例,推荐使用清肺排毒汤为基本方进行治疗。     

癌痛中医外治研究进展

癌性疼痛是肿瘤患者最常见且最痛苦的临床症状之一,严重影响患者的生活质量,常用的镇痛药物多有毒副作用,在一定程度上限制其应用。中医外治法以其安全、有效和不良反应少等优势,在控制癌痛方面取得较大进展,但也存在不足之处。本文对近5年中医外治法缓解癌性疼痛的临床研究文献进行总结,为治疗癌痛的临床研究提供参考,同时也为今后研究方向做一些必要的探索。     

治疗难治性咳嗽理论探讨及金利止咳颗粒组方思路分析

难治性咳嗽属于临床多发病、常见病、疑难疾病,疗效多不理想,西医以对症和病因治疗为主,效果一般。该病中医病因病机繁多而复杂,治疗难度大,仅仅从肺论治,疗效多不理想。冯佩银教授以“火郁发之”理论为指导,认为“火郁”是难治性咳嗽的核心病机,是久治不愈、反复发作的关键。主张痰热即为“郁火”或“郁热”,是无形痰或有形痰遏伏火或热于内,使火热不得透达于外,而与痰胶着于内。其治则治法是“火郁发之”,即清热化痰,通达气机,使郁热得以透达于外而解。在此理论指导下,冯佩银教授创制了金利止咳颗粒。金利止咳颗粒是清热透邪,展布气机,宣降肺气法的典范,疗效可靠,安全无毒,被广大患者充分认可。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期痰瘀证候特点及血液流变学、血浆D-二聚体变化研究

目的:分析COPD稳定期痰瘀证候的特点,初步探索“肺络微型症瘕”辨证依据,以及COPD“肺络微型症瘕”形成的理化指标。方法:收集COPDⅠ~Ⅲ级稳定期患者各30例,收集四诊信息,测定相关指标。分析COPD痰瘀证候特点、血浆D-二聚体、血液流变学(血沉、全血黏度)分别与COPD严重程度、肺功能、血气分析的相关性,血浆D-二聚体与血液流变学的相关性。结果:(1)88例中,痰瘀证诊断病例66例(67.04%);(2)痰瘀症状发生频数由大到小的顺序为舌下络脉粗张(88.6%、)、咯痰(87.5%)、舌质紫黯(82.9%、)、胸闷如窒(67.05%)等,并随着COPDⅠ~Ⅲ级,出现频次逐渐增加;(3)COPDⅠ~Ⅲ级之间全血黏度(1~150 s),D-二聚体差异有统计学意义(P<0.05);(4)全血黏度(1~150 s)与FEV1、Pa O2呈负相关(P<0.05),与Pa CO2呈正相关(P<0.05);(5)血浆D-二聚体与FEV1、Pa O2呈负相关(P<0.05),与Pa CO2呈正相关(P<0.05),与全血黏度(1、10、150 s)呈正相关(P<0.05)。结论:(1)舌下络脉粗张、咯痰、舌质紫黯、胸闷如窒可初步作为肺络微型症瘕形成的辨证依据;(2)D-二聚体、全血黏度可初步作为“肺络微型症瘕”形成的参考理化指标。     

复方红景参丸治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的 探讨复方红景参丸治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床效果。方法 选取2019年7月—2020年6月本院收治的COPD患者60例,按照随机数字表法随机分为2组,每组30例。对照组患者规律吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂,观察组患者在对照组治疗基础上予以复方红景参丸口服。比较2组患者治疗前后慢性阻塞性肺疾病评估测试评分(COPD assessment test,CAT)、中医症状积分、肺部啰音评分、肺功能水平、血气分析及炎症指标水平,比较2组患者28d内COPD急性加重次数。结果 治疗后,2组患者CAT积分、中医症状积分、肺部啰音积分、PaCO2、WBC、NEU%及CRP水平均明显降低,FEV1%预计值、FEV1/FVC及PaO2水平均明显升高(P<0.05);且观察组患者CAT积分、中医症状积分、PaCO2、WBC及CRP水平显著低于对照组,FEV1%预计值、FEV1/FVC、PaO2水平显著高于对照组(P<0.05)。结论 复方红景参丸辅助治疗COPD患者可显著控制临床症状,有效改善患者呼吸功能,降低机体炎症水平和COPD急性加重次数,具有良好的临床推广价值。     

基于CT影像特征散发型肾血管平滑肌脂肪瘤自发性破裂出血危险因素分析

目的 探讨散发型肾血管平滑肌脂肪瘤(SRAML)自发破裂出血的危险因素。方法 将2017年1月至2021年6月宁夏医科大学总医院收治的33例SRAML自发性破裂出血患者归为研究组，同期选择瘤体位于肾包膜下且年龄、性别、血清肌酐水平相匹配的33例未破裂者作为对照组，回顾性对比分析临床及影像资料。结果 研究组共纳入33例患者，其中男8例，女25例，年龄(50.36±13.48)岁；对照组纳入33例患者，男6例，女27例；年龄(50.54±14.96)岁，单因素分析结果显示，瘤体最大径、瘤体突出肾轮廓的高度、边长、瘤体血供丰富、瘤体内合并动脉瘤与自发性破裂出血均有关(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析的结果显示，突出肾轮廓高度>2.56 cm(OR=2.199,95%CI:0.101～48.023)、突出肾轮廓边长>9.37 cm(OR=2.022,95%CI:0.001～10.695)、有瘤内动脉瘤(OR=13.282,95%CI:1.354～130.240)是预测肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)破裂的独立危险因素。结论 SRAML瘤体突出肾轮廓高度、边长、瘤...