利拉鲁肽对2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病患者肝脂肪含量及血浆脂联素、FGF-21的影响

目的: 观察利拉鲁肽对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者肝脂肪含量及血浆脂联素、成纤维细胞生长因子21（FGF 21）浓度的影响。方法: 选取2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝患者46例,随机分为两组,均采用二甲双胍作为基础药物治疗,23例加用利拉鲁肽皮下注射3个月（利拉鲁肽组）,另外23例加用胰岛素治疗3个月作为对照组。干预前后分别采用ELISA法检测患者血浆FGF 21及脂联素浓度,采用定量腹部超声评估肝脏脂肪含量。结果： 两组HbA1c水平较治疗前均显著降低,利拉鲁肽组降低的幅度与胰岛素组无明显差异(P>0.05)。利拉鲁肽组肝脂肪含量、体重、肝酶、血脂谱较干预前显著改善,FGF 21浓度显著降低,且肝脂肪含量变化和降低的FGF 21浓度、肝酶、三酰甘油水平及体重变化正相关。采用利拉鲁肽干预后患者血浆C反应蛋白显著降低（P＜0.05）,脂联素水平显著升高（P＜0.01）,但两者与肝脂肪含量变化相关性均不显著。 结论： 2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝患者采用利拉鲁肽干预可有效控制血糖,同时能明显减少肝脂肪含量,改善肝功能,降低血清FGF21水平,升高脂联素水平。     

左卡尼汀联合参芪扶正注射液治疗心力衰竭临床观察

目的观察左卡尼汀联合参芪扶正注射液治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效。方法将CHF患者96例随机分为对照组和治疗组各48例。对照组给予利尿剂、硝酸酯类药物、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、洋地黄制剂等常规治疗;治疗组在对照组常规治疗的基础上加用左卡尼汀及参芪扶正注射液静脉滴注,每日1次,共14 d.观察治疗前后2组患者左心功能的改变。结果与对照组相比,治疗组左心室射血分数及临床表现明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在CHF常规治疗中加用左卡尼汀联合参芪扶正注射液可以显著改善左心室功能,增强治疗效果,达到协同治疗心力衰竭的目的 ,值得临床推广应用。     

黄芪注射液联合左卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的 观察黄芪注射液联合左卡尼汀对慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效.方法 将67 例CHF 患者随机分为对照组33 例和治疗组34 例.对照组给予常规扩管、利尿、强心、拮抗神经内分泌治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用左卡尼汀及黄芪注射液静脉注射或滴注,每日1 次,共14 d,观察治疗前后2 组患者左心功能的改善情况.结果 治疗组左心室射血分数及临床表现明显改善,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05 或0.01）.结论 黄芪注射液联合左卡尼汀治疗CHF,可以显著改善左心室功能,增强治疗效果,达到协同治疗心力衰竭的目的,值得临床广泛推广.     

龙胆泻肝汤治验举隅

龙胆泻肝汤出自《医宗金鉴》,由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、生地、甘草组成。方中龙胆草大苦大寒 ,上泻肝胆实火 ,下清下焦湿热 ;配黄芩、栀子苦寒泻火 ;佐以泽泻、木通、车前子清热利湿 ,使邪有出路 ;柴胡入肝胆以引诸药归于肝经 ,并能疏畅肝胆之气 ;用生地、当归以滋养肝血 ,使邪去而不伤正 ;以甘草调和诸药。诸药合用 ,主治肝胆实火上炎、肝经湿热下注之证。笔者以此为基本方 ,随证化裁 ,治疗多种疾病 ,每获良效。现举验案 4则 ,以飨读者。1　暴聋王某 ,女 ,38岁 ,农民 ,1996年 9月 18日初诊。素有心烦失眠、…     

超声造影对小肾癌的诊断价值

目的 探讨超声造影对小肾癌的诊断价值.方法 通过对南京鼓楼医院泌尿外科2007年1月至2011年1月20例手术并经病理证实为小肾癌患者的临床资料进行回顾性分析,总结对比超声造影和CT两种方法对小肾癌的检出率.结果 20例患者中,超声造影诊断符合18例(90%),CT扫描诊断符合16例(80%).在小肾癌的诊断中超声造影的检出率高于CT,两组检出率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声造影和CT对小肾癌的诊断均有一定价值,但是超声造影由于其高检出率,为小肾癌检查首选手段.     

老年退行性心脏瓣膜病的超声心动图检测结果分析

目的探讨老年退行性心脏瓣膜病变（即钙化性心脏瓣膜病）的超声心动图特点,评价超声心动图技术对老年退行性心脏瓣膜病变的检查价值,并探讨其发病的相关危险因素。方法应用Madison8000多普勒超声仪,探头频率2.5MHz,进行多切面探查,观察房室大小及瓣膜形态结构与活动度、返流的部位与程度。结果 （1）发生率随年龄的增长而增加;（2）主动脉瓣受累率明显高于二尖瓣,主动脉狭窄发生率低于主动脉关闭不全。结论彩色多普勒超声心动图可直接观察瓣膜厚度、回声强度及活动度,并可判断有无瓣膜狭窄及返流、房室腔大小改变及左心功能如何,为敏感性较高的无创检查方法,对老年退行性瓣膜病的诊断有特殊价值。     

某部驻地环境及水源中放射性水平的调查

本文对驻华北某部的驻地环境中地球γ辐射水平及饮用水源中放射性氡含量进行了现场监测，并走访调查了有关单位。发现部队驻地的某些环境及水源中放射性水平较高；同时发现驻该地区部队的干部职工中，心脑血管疾病及癌症的发病与死亡人数也较多。提示环境及水源中放射性水平与人体健康之间是否相关值得进一步探讨。     

参芪扶正注射液对慢性心力衰竭患者血浆N末端脑钠肽前体的影响

目的观察参芪扶正注射液对慢性心力衰竭（CHF）血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）的影响及临床疗效。方法 CHF患者63例,随机分为治疗组（32例）和对照组（31例）。对照组给予利尿剂、硝酸酯类药物、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、β-受体阻滞剂、洋地黄制剂等常规治疗。治疗组在对照组常规治疗的基础上加用参芪扶正注射液静脉滴注,1次/d,共14d,观察治疗前后两组患者左心功能的改变及血浆NT-proBNP变化。结果治疗后两组左室射血分数及临床表现均明显改善,血浆NT-proBNP均明显下降,但均以治疗组更为显著（P均〈0.05）。结论在CHF治疗中常规治疗基础上加用参芪扶正注射液可显著降低其血浆NT-proBNP水平,改善左心室功能,增强治疗效果。     

N末端脑钠肽前体在慢性心力衰竭诊断中的应用价值

目的通过观察慢性心力衰竭(CHF)患者N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及其与心脏左室射血分数(LVEF)的相关性,探讨NT-proBNP在CHF诊断中的应用价值。方法选取38例CHF患者为CHF组,30例无器质性心脏病者为对照组,分别检测血清NT-proBNP水平,心脏彩色多普勒超声测定LVEF,对比2组血清NT-proBNP水平,并分析其与LVEF的相关性。结果 CHF组患者血清NT-proBNP水平显著高于对照组(P<0.01),并随NYHA心功能级别增高而升高(P<0.01),随LVEF下降而升高(P<0.01)。结论 NT-proBNP检测为心力衰竭诊断提供一量化指标,具有重要的临床应用价值。     

经直肠超声前列腺穿刺治检术的临床应用

经对疑为前列腺癌(PCA)患者直肠超声引导下行前列腺穿刺治检术,并对其结果进行分析,报告如下. 资料与方法 2005年8月～2009年5月收治疑为前列腺癌(PCA)患者24例.年龄51～83岁,平均70岁.临床多出现下尿路梗阻症状、血尿,部分可出现腰、骶、髋、臀等处疼痛,直肠指诊可扪入前列腺肿大,中央沟消失,两侧不对称,局部结节.