四维自动左心房定量技术评估原发性高血压患者左心房功能

目的 探讨四维自动左心房定量(4D AUTO LAQ)技术评价原发性高血压(EH)患者左心房重塑的临床应用价值。方法 收集2020年9月至2021年9月就诊于我院的EH患者99例,根据左心室质量指数(LVMI)将病例组分为非左心室壁肥厚(NLVH)组(n=53),左心室壁肥厚(LVH)组(n=46)；血压正常健康体检者48例作为对照组(n=48)。常规及组织多普勒超声检查获取左心房内径(LADs)、左心室质量(LVM)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期流速(E)、二尖瓣口舒张晚期流速(A)、二尖瓣环舒张早期运动速度峰值(e")、E/e"等参数；4D AUTO LAQ技术检查获取左心房的容积和应变参数,包括左心房最小容积(LAVmin)、左心房收缩前容积(LAVpreA)、左心房最大容积(LAVmax)、左心房容积指数(LAVI)、左心房储器期纵向应变(LASr)、左心房储器期圆周应变(LASr-c)、左心房导管期纵向应变(LAScd)、左心房导管期圆周应变(LAScd-c)、左心房增压泵期纵向应变(LASct)、左心房增压泵期圆周应变(LASct-c)等,比较三组各参数差异；绘制受试者工作特征(ROC)曲线计算4D AUTO LAQ技术各参数的曲线下面积。结果 常规超声结果显示：与对照组相比,NLVH组LADs、LVEF差异无统计学意义(P>0.05)；与对照组相比,LVH组LADs增大,LVEF降低(P<0.05)；与NLVH组相比,LVH组LADs增大(P<0.05),LVEF差异无统计学意义(P>0.05)。4D AUTO LAQ技术结果显示：与对照组相比,NLVH组LASr、LAScd降低,差异有统计学意义(P<0.05),LAEF差异无统计学意义(P>0.05)；LVH组LASr、LASr-c、LASct、LASct-c、LAScd、LAEF降低,差异有统计学意义(P<0.05)；LVH组LASr、LASr-c、LASct、LASct-c、LAEF低于NLVH组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示LASr评价EH患者左心房功能比其它左心房应变参数更敏感(对照组和NLVH组比较,曲线下面积为0.813；对照组和LVH组比较,曲线下面积为0.918；NLVH组和LVH组比较,曲线下面积为0.790)。结论 EH患者左心房应变改变早于左心室收缩功能改变。左心房应变参数中,LASr、LAScd评估EH患者左心房功能的效能最高。4D AUTO LAQ技术可用于高血压患者早期左心房容积及应变参数的获取,从而对左心房功能进行评估。     

宫颈上皮内瘤样病变诊断方法的研究进展

宫颈上皮内瘤变是宫颈癌的癌前病变,诊断宫颈上皮内瘤变对宫颈癌的防治具有重要意义.目前诊断宫颈上皮内瘤变的主要方法有,液基薄层细胞学技术、人乳头病毒检测、阴道镜检查、活体组织学检查、基因诊断等.综述宫颈上皮内瘤变的诊断,探讨可能出现的漏诊、误诊,选择适当的方法做出正确的诊断指导治疗.     

胎母输血综合征继发绒癌一例

一、病例摘要患者19岁,孕1产0,因"停经39周,自觉胎动减少1 d"入中国科学院大学深圳医院。患者月经规则,孕14周建册定期产检,无特殊情况,夫妻地中海贫血筛查正常、G1P0、无创DNA、糖耐量检查无异常。孕30周彩超提示臀位,脐带绕颈1周,予远程胎监监护。     

间苯三酚联合人工破膜用于活跃期临床观察

目的 观察产程活跃期人工破膜加静脉注射间苯三酚对产程的影响.方法 具有可比性选择足月单胎初产妇60例,随机分为间苯三酚联合人工破膜组(实验组)和单纯行人工破膜组(对照组)各30例.观察2组的产程变化及母婴情况.结果 2组的总产程差异有统计学意义,实验组宫口开全平均时间短于对照组(t=7.67,P＜0.01).第二产程时间:实验组与对照组比较,差异无统计学意义(t=0.69,P＞0.05).结论 活跃期人工破膜加静脉注射间苯三酚可有效加速产程进展,且对母婴无明显不良影响.     

新生儿性别与产后出血关系的分析

目的：观察新生儿性别与产后出血的关系。方法：采用称重法和容积法精确测量560名产妇产后2 h出血量。按新生儿性别分组进行比较。结果：娩女婴组产后2 h出血量及产后出血发生率均高于男婴组（P〈0.01）,在初产妇及经产妇组中均有统计学意义（P〈0.01）。结论：新生儿性别影响产妇心理状态,对新生儿性别不满意时可引起产后宫缩乏力从而导致产后出血。产科医护人员应做好产妇的心理疏导,对可能出现的并发症提前进行干预性处理。     

剖宫产前后血红蛋白释放试验的连续观察

目的观察剖宫产手术前后红细胞释放血红蛋白情况。方法 1例剖宫产孕妇,分别于剖宫产术前、术后1、5、13 d采血,对这4份血液标本进行双向多层电泳,对其中术后5天的血液标本进行等低渗全程电泳,再对术后1天和5天的标本的血浆进行单向电泳试验。结果剖宫产术后5 d标本血红蛋白释放的变化较大。即在血红蛋白A1前方出现快泳联苯胺阳性成分,血浆中也有此联苯胺阳性成分,在白蛋白前出现丽春红阳性物质,涉及急性期反应蛋白。结论剖宫产手术前后血红蛋白释放结果有差异。     

会阴侧切术可吸收线连续缝合法的临床观察及体会

目的 观察会阴侧切可吸收线连续缝合术的临床效果.方法 选择阴道分娩初产妇160例,随机分成观察组和对照组,每组各80例,两组均采用会阴左斜侧切、阴部神经阻滞麻和2-0可吸收线.观察组用连续缝合法缝合会阴,对照组用皮内间断缝合法缝合阴切口.结果 两组在产后切口疼痛、缝合时间方面差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 可吸收线会阴侧切连续缝合法用于会阴侧切术可明显减轻产后切口疼痛,利于促进产后活动,产妇休息和母乳喂哺,提高产后生活质量,值得临床推广.     

宫腔镜在难取宫内节育器中的应用

目的：探讨宫腔镜在宫内节育器（intrauterine device,IUD）取出困难时的应用价值。方法：对68例IUD取出困难的病例行宫腔镜检查,并取出IUD,必要时行B超和（或）腹腔镜监测。结果：68例患者中IUD嵌顿11例,嵌顿断裂23例,部分残留26例,IUD变形8例,均在宫腔镜下成功取出IUD,无1例发生子宫大量出血及子宫穿孔等并发症。结论：宫腔镜用于处理IUD取出困难是安全有效的,值得临床推广使用。     

人乳头瘤病毒感染和不孕症关系的研究进展

近年来,不孕不育症患者数量激增的现状,已引起了医学界和政府卫生部门的高度关注。不孕症（infertility）是指有正常性生活,未经避孕一年内未妊娠者。未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕;曾有过妊娠而后未避孕连续一年不孕者称为继发性不孕。反复流产和异位妊娠而未获得活婴,目前也属于不孕不育的范围。人乳头瘤病毒（HPV）是重要的性传播病毒,极易感染人的泌尿生殖系统,形成潜伏感染。我国人群中HPV的感染率在日益增多,育龄妇女生殖道有很高的HPV检出率,多数不孕症患者处于HPV感染的高峰年龄。因此,关于HPV感染与不孕不育的关系正在逐步受到人们的关注和重视,对于二者之间关系的研究也在不断地深化发展。